如何预防老年痴呆？为什么年轻人也会老年痴呆？

2018.09.21 - - 阅 6,171

今天是一个特殊的日子，世界老年痴呆日（9月21日），中国老年痴呆患者达500多万，占据全世界的四分之一，这个数据非常恐怖。

我写过很多老年痴呆的文章，今天我们来写一点特别的，年轻人应该如何防止老年痴呆？

很多人看着年轻，其实大脑已经开始退化，经常记不住事情，逻辑思维能力差，情绪不稳定，方向感很差，判断能力差。

年轻人在一起，会互相开玩笑：你是不是老年痴呆啊？这都记不住。

老年痴呆症（阿尔兹海默症），因为这个名字，大众对它有一个巨大的误解！

大部分人以为，它专属老年人，年轻人会认为，我正当壮年，老年痴呆那是三四十年后的事，到时候再说，现在想它干嘛？

最近几年的研究发现，这种想法可能是错误的！

1，其实，这个病对大脑的影响，早在确诊前2-30年就有了，只是很多人都不知道。

2，阿尔兹海默症目前是不治之症，没有特别有效都药物，等你确诊了，就来不及了，一切都晚了。（所有的药物都只能缓解症状）

针对阿尔兹海默症，最好都办法就是，年轻都时候，就开始避免这个病。

近年各种研究已经发现，吃好的，睡得好，就能对预防阿尔兹海默症有直接的影响。

看着年轻，实际已经痴呆前期

下面，我们来了解以下老年痴呆症的原理和过程。

→ 凶手，β-淀粉样蛋白

阿尔兹海默症的标志物是β-淀粉样蛋白。简单说，它们是一些出错的蛋白质，在脑中聚集就会“挤死”脑细胞，让大脑萎缩，脑功能退化，使患者出现较为严重的认知障碍。

比如，失去日常生活的基本技能，记不住事、完成不了简单步骤的任务、不会算账结账。

以前人们以为，导致阿尔兹海默症的元凶，应该和认知障碍等典型症状一起，在人的中老年才出现。

→ 年轻的时候，凶手就开始潜伏

这些凶手，在20、30岁的时候，就开始在人脑潜伏了，一般人发现不了异常。

2012年1月《精神病学》杂志上发表了一项研究，经过平均9年跟踪测量137名轻度认知障碍患者（阿尔兹海默症的前驱症状），发现最后确实患上阿尔兹海默症的病人，发病前5-10年，β-淀粉样蛋白已经开始在脑中聚集了。①

2012年《新英格兰医学杂志》上发表的一项比较研究发现，在发病的20年前，阿尔兹海默症就的进程就已经开始了。②

In summary, our findings indicate that the Alzheimer’s disease process begins more than 20 years before the clinical onset of dementia. ②

阿尔兹海默症病人发病前20年大脑中β-淀粉样蛋白就开始聚集②▼

2012年《柳叶刀神经学》上发表的一项研究观察了哥伦比亚的一个5000人的大家族，这个家族中30%的人，携带着一种早发性阿尔茨海默氏症的基因。携带这个基因（preenelin 1基因）的人100%会在60岁前罹患阿尔兹海默症。↓

研究人员利用脑部扫描和脊髓液和血液测试，对该家族中数十名年龄在18岁至26岁的年轻人进行了检查。发现其中：

没有携带致病基因的成员脑脊液和脑部扫描结果正常；

携带特殊100%致病基因的成员，这些将来必然罹患阿尔兹海默症的人，虽然认知表现正常，但β-淀粉样蛋白水平已经升高，还出现了部分脑萎缩。③

2015年，发表在《Brain》上的一项研究发现，通过尸检比较了13位20-66岁死者的大脑，发现20岁完全没有认知障碍年轻人，脑中已经出现了β-淀粉样蛋白的聚集。④

治疗很难，只好预防

→确诊后，一般无法挽回，预防是最好的方法

从上面的研究，我们可以看出，引发阿尔兹海默症的凶手，β-淀粉样蛋白，就像慢性毒药，从二三十岁就溜进有些人的身体，偷偷的干坏事。

到了60岁，等发现阿尔兹海默症的认知障碍的症状出现时，它们的破坏已经“大功告成”，脑细胞都已经被它们杀死一大片了，一切都已经太晚。

下图是一个很严重的病例，阿尔兹海默症大脑的“空心”部分，就是那里脑细胞已经死亡了、消逝了。▼

→6大支柱预防阿尔兹海默症

运动、社交、饮食、动脑、睡眠、减压，这6种方法不仅对阿尔兹海默症有预防和缓解症状的功效，对于任何年龄的脑保健也一样有效。⑤

由于阿尔兹海默症和糖尿病的密切关系，饮食对于预防阿尔兹海默症尤其重要。

低碳生酮饮食，可以从如下三个方面预防老年痴呆

低碳饮食预防“胰岛素抵抗”，避免老年痴呆。

丰富的好脂肪的摄入，可以产生“特供”大脑的能源——酮体，可以给大脑提供“清洁能源”，预防甚至改善老年痴呆。

脂肪还可以养护脑细胞（大脑60%是脂肪，每个神经元外都包裹着脂肪“做成”的髓鞘，来保护神经元）。

以前写过几篇饮食和阿尔兹海默症的文章，里面讲得比较详细，还没有这方面知识的可以看一下。

参考阅读：

主食等碳水化合物和老年痴呆症的关系？

生酮饮食，椰子油和老年痴呆症的关系

除了饮食，还可以通过其他方法预防，其中，睡眠和预防阿尔兹海默症的有非常简明直接的关系。

熬夜容易老年痴呆，睡眠很重要

多项研究发现，睡眠和β-淀粉样蛋白的关系，非常简单粗暴：睡好就能减少大脑中的β-淀粉样蛋白，睡得不好就会增加β-淀粉样蛋白。

→睡得好，可以“清洗”大脑

2013年发表在《科学》上的一项小鼠的研究表明，睡眠有助于恢复大脑，在睡眠时脑脊液会“冲刷”大脑，“洗走”β-淀粉样蛋白。⑥

→睡得少，增加β-淀粉样蛋白

一晚不睡觉，就会造成β-淀粉样蛋白的积累，所以，熬夜是老年痴呆的凶手，建议经常加班熬夜的年轻人，珍惜生命。

研究者发现，一晚不睡觉脑内β-淀粉样蛋白增加5%，并聚集在右海马体（海马体掌管短时记忆）。而阿尔兹海默病患只比正常人高45%。⑦

→晚上不睡，白天补觉，也很危险

2018年9月5日，最新发表在《Sleep》上的一项最新研究发现，白天犯困、补觉的人β-淀粉样蛋白聚集的可能性，是白天精神的人的3倍。

该研究发现，睡眠质量差可能会加剧阿尔兹海默症，而获得充足的夜间睡眠可能是预防阿尔茨海默病的一种方法。⑧

看来日夜颠倒的人，也不要以为白天补上觉，就可以弥补回来了，要好好规律一下作息了。

特别是经常上夜班的人，要定期去检查身体，如果有条件，真的不要上夜班了？

非常关键的瘦龙说

大众对阿尔兹海默症的恐惧，远远配不上它的危害，下面是一些以前你可能不知道，现在应该怕了的理由。

→它现在还是人生的“宿命”

谁不想健健康康活到85岁，但是从人口发病率来说，目前，一个人活到了85岁，要么会是阿尔兹海默症的患者，要么就要照顾患有阿尔兹海默症的伴侣。(现在的美国85岁人群阿尔兹海默症发病率45%)

我们想要自己和家人活得长寿、身体健康，还需要有健康的脑、清醒的意识来享受健康身体的长寿。

→它致死率比糖尿病还高

在美国疾病控制中心的网页上写着 Alzheimer’s disease is ultimately a fatal form of dementia. 阿尔兹海默症最终是一种致命的疾病。

大脑是人体的指挥官，若果它慢慢萎缩、一点一点的死亡，最终人体的基本功能如吞咽、呼吸、心跳都会无法自主进行。

美国十大致死疾病，阿尔兹海默症排第六，糖尿病排第七。

→ 它带来危险和意外

因为病人脑功能的损失，病情会给病人和他人带来各种危险、意外。比如，摔倒、车祸、失火、走失等等。

瑞典的一项研究显示，在死于车祸的65岁以上司机中，至少有33%的人患有阿尔茨海默症。⑨（不是他们每个人都明知自己得了阿尔兹海默症，还开车。其中很多人，到了自己车祸死亡，可能还带走了无辜路人的生命，都还不知道自己已经得了阿尔兹海默症。直到因事故死亡后的尸检，病情才被发现。）

→它是极其昂贵的疾病

阿尔兹海默症的代价非常昂贵，美国人在这个病上的花费已经超过了癌症。

这个病最大的代价不是医药，而是患者会逐渐会失去自主工作、自理生活的能力，最终需要全职人员的全天看护（亲人放弃工作看护，或到职业看护人员、看护中心）。

→它诊断难，漏诊概率大

这个病不痛不痒（大脑是”没有感觉”的，头部的痛感都是源自脑血管。人经历脑细胞死亡、脑萎缩时，可以没有痛感。），人们又缺乏对神经退行疾病的认识。一个人真的患上了阿尔兹海默症，往往不是患者自我感觉容易忘事了，往往是患者的生活伴侣，发现ta和以前不一样了，发生了如下表现 ▼

阿尔兹海默症症状

记不起来东西：起初患者只有短期记忆可能受到影响，患者可能忘记约会或新认识的人的名字。也可能忘记把东西放在哪里，或者可能把东西放在奇怪的地方(例如，把鞋放在微波炉里，把钥匙放在冰箱里)。最终，患者的长期记忆也会受损，可能认不出自己的伴侣和子女。

情绪或性格的变化：患者可能会无缘无故突然变得愤怒或悲伤。外向的人可能会变得孤僻。也可能变得固执或多疑。抑郁症也常伴随着阿尔茨海默症，例如对自己喜爱的爱好或活动失去兴趣，食欲的改变，失眠或睡眠过多，缺乏精力，感到绝望等。

不能完成普通任务：患者可能会忘记如何使用烤箱，锁门，或穿衣服。

难以表达思想：患者在语言上出问题是很常见的。患者说起一件东西时，可能叫不出东西的名称，而是尝试描述它。例如，把电话称为“铃声”。患者的阅读或写作能力也可能受到损害。

判断力受损：患者可能在做决定、解决问题或计划方面有困难。例如，不能算账或者付账。

迷失方向：患者的人可能会在他们自己的社区迷路。患者可能会忘记日期和时间。

不寻常的行为：患者可能会游荡，变得烦躁，隐藏东西，穿太少或太多的衣服，变得疑神疑鬼，进行不安全的行为，说脏话。