补剂饭前吃还是饭后吃？食物如何影响药效？

找医生开药的时候，总担心自己记错吃药时间和方法。

“这个，每日三次，一次两片，饭后吃；

这个每日两次，一次一片，饭前吃” …这类话术，你肯定也听过吧。

你是不是有些疑惑，饭前饭后差那么点时间，有那么重要吗，一定要这么讲究吗？

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其实，除了治疗疾病的药物，很多补剂也有它的最佳服用时间。

如果你想让药物或补剂，发挥出它最大效用，那么这篇“吃药的艺术”，你一定不要错过。

饭前吃还是饭后吃

为什么会纠结于饭前还是饭后吃药呢？

这是因为食物会引发身体反应，比如增加肠道中的血液供应，增加胆汁和酸度水平。①

这些变化，直接影响药物的吸收和有效性。

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食物吃进去后，会被分解成各种化学成分，继续与药物相互作用，就像各种化学物质发生相互作用一样。

相互作用可以增强药物的效果，延迟药物作用，或者阻止药物发挥效用。

所以，影响药物的，不仅是服药时间，还有吃的食物种类。

什么药物适合饭后吃？

饭后吃，一般指饭后30分钟至1小时服用，一般来说，吃了刺激胃的药物和补剂，建议饭后吃。

对于非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，阿司匹林，糖尿病患者用的二甲双胍和类固醇药物等，这些需要在进食后服用。

大多数抗疟疾药物也要随餐或饭后服用，因为饭后服药不仅可以确保药物被吸收到血液中，还可以防止副作用，如胃刺激和溃疡。

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→引起恶心和呕吐的药物，饭后吃

某些药物，如别嘌醇、溴隐亭和左旋多巴-苄丝肼联合用药，可引起恶心和呕吐，这类药物适合饭后服用，以减少副作用。②

→刺激胃、消化困难的药物，饭后吃

某些药物会刺激胃部，适合饭后服用，如乙酰水杨酸、双氯芬酸和布洛芬等非甾体抗炎药 (NSAID)，以及皮质类固醇，如泼尼松龙和地塞米松。

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→降酸药，饭后马上吃

抗酸剂是一种用于治疗胃酸倒流和消化问题的药物，食物进入胃后，就会刺激胃酸分泌，因此，抗酸剂应在饭后立即服用。③

→食物提高药物吸收，饭后吃

利托那韦、沙奎那韦、奈非那韦等药物，在食物的存在下更容易被吸收，适合在饭后服用。④

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→糖尿病药物

二甲双胍和格列齐特等糖尿病药物，一般都有降血糖的作用，最好在饭后或随餐服用。

这是为了避免低血糖，同时确保饭后血糖水平不会太高。

什么药物和补剂，适合空腹吃？

一般来说，希望快速见效的，建议空腹吃，因为空腹更容易吸收和代谢。

比如说水溶性维生素和矿物质，空腹吃更容易吸收和代谢它们。

水溶性维生素溶于水，包括维生素C和B族，可以与早上一整杯水一起服用，以帮助分解它们以供吸收。

但是，有些人对维生素比较敏感，发现水溶性维生素（如维生素C）会使他们的胃部不适，这种情况，可以与食物一起服用，会减少吸收，但只是少量。

铁也建议空腹吃，因为某些食物，尤其是咖啡和奶制品，会阻碍铁的吸收，配合维生素C帮助铁吸收。

益生菌，理论上饭前饭后都可以，但是含有乳酸杆菌和双歧杆菌的益生菌，饭前30 分钟服用更好，一些活菌，帮消化益生菌建议饭后吃。

如果你想通便，可以空腹服用镁，但是也可能拉肚子，不想拉的话，可以饭后或者睡前补充镁。

什么补剂，随餐或者餐前吃？

随餐吃的目的，主要是提高吸收和缓解不适。

一般来说，脂溶性维生素，比如说维生素A、D、E、K，建议随餐吃。

很多小伙伴都在补充维生素D，和K，帮助缓解骨质疏松，疏通血管，记得随餐吃哦，当然这一餐一定要吃点脂肪。

维生素与食物一起服用，胃中释放胆汁和胰酶，可以帮助他们都吸收。

还有碳酸钙等补钙剂（不建议吃），因为你吃东西时产生的胃酸，有助于身体吸收这种钙。

还有，柠檬酸钙可以在有或没有食物的情况下服用。

一些nad+的补剂可以空腹吃，也可以适当加点脂肪，哈佛教授sinclari就和全脂酸奶一起吃。

不过，更好的建议是加点橄榄油，不仅仅改善吸收，还可以激活sirt1的活性，这是一种长寿蛋白。

还有一些多维，含有水溶性和脂溶性维生素，因此请与食物一起服用，以确保脂溶性维生素被吸收。

另外，鱼油也可以随餐吃，可以和其他脂肪一起，帮助消化吸收，当然空腹也可以吃鱼油。

最后，一些消化类的补剂，比如说盐酸甜菜碱和消化酶补剂，适合随餐吃。

一些淀粉酶阻断剂，适合餐前20分钟左右吃。

什么补剂适合睡前吃？

一般来说，睡前吃补剂吸收率没有早上的好，但是，有些补剂睡前吃能改善情绪，提高睡眠质量。

所以，一些帮助睡眠，稳定情绪的补剂，都比较适合睡前吃。

比如说镁、褪黑素、GABA、还有胶原蛋白肽，也适合睡前吃，可以帮助美容，改善睡眠等等。

还有国外现在比较流行的CBD大麻二酚，也适合睡前吃。

食物如何影响药效？

食物可以通过多种方式影响药物疗效，建议在相互作用的食物与药物之间，留出至少2到4个小时。

→胃酸影响药物吸收

胃酸帮助食物消化，有些食物会刺激胃酸的产生，而某些药物，如红霉素、异烟肼和阿奇霉素，在酸性条件下会发生降解。

药物发生降解就意味着，药物被吸收到体内的数量减少，结果会降低药物的有效性，因此，此类药物应在空腹时服用。

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咖啡会刺激胃酸分泌，果汁里也含有草酸，这就是为什么医生不建议用咖啡、果汁这类饮品送服药物。

然而，也有一些药物需要酸性环境来优化吸收，如酮康唑和伊曲康唑，此类药物应在饭后服用。⑤

→食物通过螯合去除药物的有效成分

有些食物含有矿物质，如钙和铁，某些药物如双膦酸盐和环丙沙星，会与矿物质结合，发生反应，这个过程称为螯合过程，会导致药物失活。

因此，此类药物应在饭前服用。

比如我们听到的最多的就是，不要吃药的时候喝牛奶，那是因为乳制品，如牛奶，酸奶，奶酪中含有钙和镁，会影响某些抗生素，如四环素和环丙沙星。⑥

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当钙与抗生素结合，发生钙和抗生素的相互作用，会阻止吸收和对抗感染。

→胆汁分泌，增强某些药物的吸收

胆汁分泌促进某些药物，如他克莫司、卡马西平和灰黄霉素的吸收，因此这些药物适合饭后服用。

→胃排空率

脂肪类食物会降低胃排空率，胃排空率的降低，会降低药物的吸收率。

→物理吸附

某些药物如地高辛，很容易吸附在高纤维食物上，因此，此类药物不应与高纤维食物一起服用。

→食物对中枢神经系统的影响

含酒精的食物和饮料会抑制中枢神经系统，可引起嗜睡，某些药物如扑尔敏、羟嗪、右旋氯苯那敏和曲普利啶，不应与含酒精的食物或饮料一起服用。

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酒精与抗组胺药一起服用会导致嗜睡；扑热息痛这样的止痛药，与酒精饮料混合时，会导致严重的肝损伤；非甾体抗炎药与酒精饮料混合时，会导致胃出血。⑦

此外，麻醉止痛药，哮喘药物，他汀类药物，硝酸盐（血管扩张剂），抗生素，抗抑郁药，抗精神病药，睡眠药物（镇静剂），和双相情感障碍药物，头孢等感冒药，不要与酒精共服。

关键的瘦龙说

合适的时间吃补剂和药物，可以发挥出它最大的效能。

食物会使身体发生变化，比如刺激胃酸、胆汁分泌，使得药物不能被吸收，或增强了作用。

食物中的成分，也会与药物发生反应，比如牛奶中的钙、镁，果汁中的果酸，葡萄柚中的酶，因此要避免这些食物与药同食。

当然，药物和补剂的种类千千万，各种药物的药理性质也很复杂，不是仅仅一篇文章就能说清楚的。

如果你正在服用药物或补剂，最好要认真查看说明书，或者咨询医生，搞明白服用注意事项。

如果因为服药的时机不对而影响药效是小事，但是如果出现严重的不良反应，可就得不偿失啦！

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