荨麻疹怎么办？如何改善荨麻疹？

瘙痒难耐，一次就让你铭记终生，你有得过荨麻疹吗？

公元前 460-377 年的希波克拉底 (Hippokrates) 描述了由荨麻和蚊子引起的瘙痒问题，他将这种情况称为 knidosis，在希腊语中荨麻 (knido) 的意思。

1833 年，巴黎的让-路易·阿利伯特 (Jean-Louis Alibert) 在其关于皮肤病的著作中再次使用了相同的名称。

在20世纪初，德国医生Heinrich Irenaeus Quincke首次发现了过敏性荨麻疹，即由于过敏反应而引起的荨麻疹。他还发现，一些患者在接触过某些物质后，症状会反复发作。

荨麻疹来一次会让你奇痒难耐，虽然不像生孩子那么痛苦，但是却“阴魂不散“，可能突然又来。

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现在，我们发现荨麻疹的诱因有很多，包括感染、药物反应、食物过敏和环境因素等。

今天，荨麻疹的治疗方法包括抗组胺药物、皮质类固醇和免疫抑制剂等，但其根本治疗方法仍然是避免诱发因素。

今天，我们来聊一聊荨麻疹，它可能比你想象中的要复杂。

什么是荨麻疹？

荨【qián】麻是一种植物，它和荨【xún】麻疹没有必然关系。

荨麻接触到皮肤以后会出现红斑、水肿、瘙痒，跟荨麻疹的皮损有些相似，荨麻疹的来源是这么来的。

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荨麻疹属于典型的免疫系统疾病，能够引发它的原因非常多，既可能是吃的食物，比如异种蛋白或者是坚果。

也可能是药物，吸入的花粉、螨虫、灰尘，螨虫、霉菌吸入所导致的荨麻疹；

还有可能是忽冷、忽热的刺激，对紫外线、水源过敏引起的荨麻疹。

总之，它可能的原因很多，根据其持续时间，可以分为两类：

急性荨麻疹：持续< 6周，通常在数小时至数天内消失；

慢性荨麻疹：持续> 6周，伴有每日或发作性荨麻疹；可能是自发性的或诱发性的，两种类型可以同时发生。

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根据不同的症状和诱因，可分为以下类型：

皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起伴瘙痒，不久即消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。

寒冷性荨麻疹：碰了冷风或冷水后，接触的部位会产生风团或斑状水肿。

胆碱能性荨麻疹：多见于青年，由于多运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。

风团在受刺激后数分钟即出现，常散发于躯干上部及上肢互相融合。

日光性荨麻疹：较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm最敏感。

风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发，严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状。

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压力性荨麻疹：受到压力后约1小时，被压力的部分会发生红肿。

血清病性荨麻疹：是由于药物青霉素、痢特灵等、疫苗或异体血引起的，皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。

患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病，或血清病样反应的症状；严重者可导致心脏和肾脏损害。

导致荨麻疹的原因是什么？

荨麻疹会出现疼痛，是由于肥大细胞，和循环嗜碱性粒细胞，释放化学介质，这些化学介质包括组胺、血小板活化因子和细胞因子。

介质激活感觉神经，并导致血管扩张，和液体泄漏到周围组织，缓激肽释放，会引起血管性水肿。

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目前，科学家们已经提出了几种假设，来解释荨麻疹，涉及免疫，花生四烯酸和凝血系统，有关基因突变的假设，还正在研究中。

“你这是荨麻疹，过敏啦！”我们经常听到“过来人”这么说，但荨麻疹仅仅是过敏吗？

但实际上，荨麻疹，特别是慢性自发性荨麻疹（CSU），可能与身体内部的其他疾病有关。

→假性过敏原和荨麻疹

有研究发现，食品中的人工添加物，如色素和防腐剂，可能与慢性荨麻疹有关。①

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研究更进一步发现，天然食物中的海鲜、坚果、蔬果、豆类，甚至于烹调所需的调味料，也可造成类似反应。②

虽然症状看似过敏，但是原理与真正的过敏反应不同，这些物质因此被称为假性过敏原。

→自身免疫性疾病和荨麻疹

慢性自发性荨麻疹CSU很少由食物过敏引起，通常与器官特异性自身免疫有关。

有研究显示，40%-60%的CSU患者，自体血清或血浆检测呈阳性，这提示着，存在能够刺激肥大细胞的自身抗体。③

CSU患者中，某些自身免疫性疾病的发生率也会更高，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病，Graves病等。

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很多慢性荨麻疹患者的血液中，会检出甲状腺自身抗体，在治疗甲状腺疾病后，荨麻疹也会减轻，甚至痊愈。

但儿童慢性荨麻疹，与甲状腺疾病无关。

还有一些自身免疫性疾病，可能与CSU有关，如系统性红斑狼疮，恶性贫血，白癜风，干燥综合征，I型糖尿病，乳糜泻，类风湿性关节炎等。④

荨麻疹可能作为这些病的首发表现、或在疾病发展过程中偶然发生；医学家们还没搞清楚，两者间的具体联系机制。

→感染导致荨麻疹

CSU还可能与一些感染性疾病有关，比如慢性鼻窦炎、泌尿系感染、生殖系感染或慢性胆管炎等，有些人甚至不知道自己有这些感染。

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幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在人胃里的细菌，可能引起胃炎、胃溃疡等疾病，,研究发现，CSU患者感染或携带Hp的比例明显升高。⑤

有数据表明，病毒感染也是CSU的潜在触发因素，疱疹病毒与儿童荨麻疹发病相关，肝炎病毒更常与成人的CSU相关。⑥

有一些研究发现，CSU患者中感染或携带HBV 或 HCV 的比例，要远高于健康人，因此，推测肝炎病毒慢性感染，可能是诱发慢性荨麻疹的原因之一。⑦

有研究发现，大约10%的CSU，可能与寄生虫感染相关，常见的有肝吸虫、单线虫、人芽囊原虫、肠道蛔虫和蛲虫等。⑧

当寄生虫感染得到治疗后，98%的CSU病例都得到了改善。

→慢性炎症导致荨麻疹

肥大细胞是荨麻疹的主要效应细胞，它们在健康组织中的数量保持不变，而在炎症期间它们的数量急剧增加。⑨

它们的脱颗粒，导致预先形成的颗粒介质，如组胺、类胰蛋白酶、乳糜和蛋白酶，立即释放。

活化的肥大细胞，也可以非常快速地合成和释放前列腺素D2、血栓素、白三烯和血小板活化因子。

这些介质负责血管扩张，血管通透性增加，和刺激皮肤感觉神经末梢，导致肿胀、发红和瘙痒。

肥大细胞也是一系列细胞因子、生长因子和趋化因子的重要来源，这些细胞因子、生长因子和趋化因子可能会放大和延续荨麻疹的炎症状态。

→压力

皮肤既是压力的直接感知者，也是压力反应的目标；压力、皮肤和神经系统之间的这些复杂相互作用，可能导致慢性荨麻疹的发作。⑩

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当我们的交感神经系统“加速”时，它会导致组胺释放，从而导致荨麻疹。

人的精神紧张，也会引起体内的一种叫乙酰胆碱的物质释放，使得血管扩张，管壁的通透性增加、血清渗出，进而形成荨麻疹。

如何改善荨麻疹

荨麻疹虽然不是什么大病，但是它总是反复发作，而且还说不定什么时候，真的很折磨人。

想要尽量减少荨麻疹发作，以下这些建议，你可以试试：

→排除过敏原

如果你怀疑荨麻疹是由日常饮食引起的，可以将发病前1、2天内所吃的食物记录起来，多观察几次，再做严格的食物控制。

 

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如果没有症状出现，则表示所添加的食物并非原因，再依此方式继续添加其他食物，观察至荨麻疹再出现时，表示过敏原就可能在其中。

日常生活中，最好避免烟、酒、辛辣刺激性及不新鲜的食物。

还有一些会使荨麻疹恶化的因素，如搔抓、洗热水澡、紧身衣裤、戴项链、激烈运动、冷天吹电暖器致皮肤干燥等，可以从改善生活习惯做起。

→少吃高组胺的食物

一般来说，发酵、陈酿或加工食品的组胺含量较高，更容易引起问题；其他食物，如柑橘类水果，一些海鲜，可以触发你的身体释放储存的组胺。

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对于有组胺不耐受的人来说，酒精更要远离，因为酒精会使 DAO 的效果降低。相关文章→

都说吃肉健康，为什么我一吃海鲜就过敏？

→缓解荨麻疹的一些补剂

荨麻疹是组胺不耐受的最常见症状，借助组胺不耐受补充剂，有助于以自然的方式，降低体内的组胺水平，改善荨麻疹。

组胺不耐受的补充剂可以选择：

二胺氧化酶（DAO）：我们的身体会在肠道中产生这种酶，能帮助从食物中分解组胺；

槲皮素：减少组胺释放和组胺产生；

维生素C：稳定肥大细胞；

维生素D：改善肠道健康，减少导致组胺释放的炎症反应；

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Omega-3脂肪酸：减少炎症，帮助增加体内DAO的产生；

镁：有助于增加身体产生DAO。

B族维生素：能够提供甲基供体，如果甲基化不足，会导致组胺显著积累。相关阅读→

为什么皮肤总过敏？一招解决它，组胺不耐受和甲基化不足……

→放松心情，减少压力

压力可以直接导致荨麻疹发作，它也可以通过增加慢性炎症状态，来诱发荨麻疹，或延长荨麻疹的病程。

也有研究证明，进行减压治疗，有助于改善CSU，可以将其作为减少发作，和改善整体生活质量的重要早期干预措施。

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你可以试试瑜伽、冥想、散步、慢跑、阅读等等常见的减压方式，如果有情绪问题难以纾解，多与家人朋友沟通，必要时，可以找一位心理医生。

关键的瘦龙说

生活中的某些刺激，或某些食物过敏，会引起荨麻疹，它也与很多自身免疫病有关。

加工食品中的色素和防腐剂，即所谓的假过敏原，也与荨麻疹有关；促进炎症或减少抗炎机制的因素，可能会使易感个体，更易患荨麻疹。

慢性潜在感染以及压力，也是容易被忽略的因素。

想要改善荨麻疹，最重要的是先了解自己，找到导致荨麻疹发作的因素，比如某些食物，或生活习惯。

少吃高组胺的食物，远离酒精，多吃新鲜水果和肉类，可以吃一些有助于分解组胺，提高甲基供体水平，减少炎症。

没有一个万能的对付荨麻疹的方法，因为背后的诱因太复杂，我们要从生活的细节出发，一点一点去改变，才是荨麻疹的治本良方

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