维生素D和维生素K的协同作用，单独补充有什么风险？

老朋友都知道，维生素D对于钙吸收很重要。

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但是，仅仅补充维生素 D 是不够的。

如果你缺乏维生素 K2的话，可能效果不太好，因为维生素 D3 和 K2，是1+1=3的作用。

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今天，这篇文章，我们来聊一聊维生素D3 和 K2 的协同作用？。

维生素 D 和 K 如何协同？

很多研究发现联合补充维生素 D 和维生素 K，比单独服用任何一种，对骨骼和心血管健康更有效。①

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维生素 D 和 K 都是脂溶性维生素，在钙代谢中起着核心作用，对于长高的儿童，还有骨质疏松的老年人，都特别重要。

维生素D主要由人体皮肤在阳光照射下合成。

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但是，维生素 D 的调节，受维生素 K 2的影响。

维生素 K 2被运输到肝外组织，如骨和血管壁，调节基质 Gla 蛋白 (MGP) 和骨钙素（骨 Gla 蛋白）。

这两种是主要的维生素 K 依赖蛋白，需要维生素 K 进行羧化，才能正常发挥作用，促进骨骼和心脏健康。

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MK-7 型K2，可将钙结合到骨骼中的骨钙蛋白中，同时，维生素 D3 有助于钙吸收进入血液，二者“协同作战”。②

研究发现，当维生素 K 的浓度不足时，更大比例的 MGP 和骨钙素未羧化。③ 

→D和K协同下，更利于心血管健康

MGP（维生素 K 状态的血管标志物）需要γ-谷氨酸羧化，来抑制血管钙化。

用华法林以诱导维生素 K 缺失，引起动脉钙化，当给予毒性剂量的维生素 D 时，钙化会加速，并导致过早死亡。

在绝经后妇女的研究中，补充 3 年后（1000 μg /d 维生素 K 1  + 320 IU 维生素 D），维生素 D + K 组，维持颈动脉的血管壁，而对照组和仅维生素 D组在 3 年的随访中发现有恶化。④

→D和K协同，对抗糖化

吃糖会影响身高，这听上去有点不可思议，但是人类成骨细胞培养物表明，糖氧化会干扰成骨细胞的成熟，却能被维生素 D 和 K 来抵消。

一项糖皮质激素治疗大鼠实验表明，添加维生素 D 和 K，可以逆转几种骨标记物的有害糖氧化作用。⑥

胰岛素抵抗应该不陌生吧？典型特征是葡萄糖代谢紊乱，时间长了就得 2型糖尿病，还有其他的心血管问题、老年痴呆风险等。

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联合补充维生素 D 和维生素 K，可以上调胰岛素受体基因、调节胰腺 β 细胞分泌胰岛素、增强β细胞增殖等，改善胰岛素代谢。⑦

→对氧化应激和炎症的作用

氧化应激，在我们的文章中也不陌生了，它是人体代谢难以避免的过程，因为人体产生ATP的过程，就会有线粒体氧化反应，但是它又与很多疾病有关。

一项伊朗多囊卵巢综合征女性对照试验表明，钙与维生素 D 和 K 的联合，对氧化应激有有益影响，但是对炎症没有太多影响。⑧

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所以，维生素 D 和 K 协同，大概率可以抗氧化应激，并不能抗炎症。

维生素K和D的协同很重要，如果单独补充有什么风险吗？

单独补充D或者K，有什么风险？

首先要说，不管是补充什么维生素，都要遵循医生的建议，过量都不太好。

→仅仅补充维生素D的风险

很多人补钙来增强骨骼长个，或者预防骨质疏松，通常也会补充维生素 D，如果长期仅补充维生素 D，也可能有风险。

补充维生素 D 会刺激骨蛋白的产生，前文说过这是维生素 K 依赖性蛋白质，没有足够的维生素 K 进行羧酸化，这些蛋白质就不活跃。

因此，过量的维生素 D 会削弱骨蛋白正常发挥功能，刺激骨矿化，抑制软组织钙化的能力。

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另外，增加维生素 D 摄入量，会增加肠道钙的吸收，如果与钙补充剂结合使用，会提高高钙血症的风险。

高钙血症，指的是钙将沉积到我们的血管组织，而不是骨骼中。反而会增加心血管事件的风险，尤其是心肌梗塞。⑨

同时，一项随机临床试验表明，过高的维生素 D 和钙补充剂，会导致尿路结石发生率增高。⑩

→仅补充维生素 K

虽然，骨蛋白依赖维生素 K2 来发挥作用，但是依然需要维生素 D 才能合成，仅补充维生素 K2，由于原料有限，并没有什么效果。

维生素 K2 和 D3 联合能够显著增加骨矿物质密度，单独的维生素 K2 效果几乎可以忽略不计。

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当然，这并不影响维生素 K2 的独立功能，比如改善氧化应激，促进心血管健康等等，但是维生素 K2的主要作用是影响骨蛋白。

换句话说，没有维生素 D，维生素 K2就不能发挥主要功能，实在是浪费。

关键的瘦龙说

维生素 D3 和 K2 是必需的维生素，也是儿童营养中经常缺乏的少数核心维生素。

维生素 D 和维生素 K协同作用下，有利于骨骼和心血管健康，改善胰岛素抵抗和氧化应激。

单独补充维生素 D 或K，效果更差，还可能有风险，联合作用下才效果拔群。

随着对维生素 D 和 K 的强效组合的发现越来越多，补充维生素 D 的同时，也应该多摄入维生素 K。

富含维生素K2的食物，主要有肉类、鸡蛋和奶酪、纳豆等发酵食品

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维生素 D 和 K 都是脂溶性维生素，富含维生素 D3 的食物，包括鱼油、蘑菇、骨汤和红肉等，当然，多晒太阳也很重要。