尿酸“天使”的一面，理性对待高尿酸

大多数哺乳动物，尿酸很低。

因为，它们体内含有一种叫做『尿酸酶』的物质，这种物质可以把尿酸转化为尿囊素。①

而尿囊素是一种非常易溶的排泄产物，可以随着尿液自由排出体外。

The majority of mammals have very low serumurate levels because UA is converted by uricase to allantoin, a very solubleexcretion product, which is freely eliminated by the urine.

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但是，我们不一样。

祖先在进化过程中，尿酸酶基因发生了突变，导致——人类的尿酸高于其他哺乳动物。

人体发生这样的进化不会是毫无理由的，甚至，90%的尿酸被肾脏过滤后被重新吸收，而不是被排出体外。

Furthermore, 90% of UA filtered by thekidneys is reabsorbed, instead of being excreted. 

那么，人体为什么要这么做？很多人恨死尿酸了，因为痛风让他痛不欲生。

尿酸果真那么不堪，人体为什么需要它？它也有“天使”的一面，鲜为人知。

河南中医药大学三附院主任医师辛凯，就曾在自己的个人媒体上，说了这样一个科普内容，即：高尿酸血症的人，痴呆风险会低。

这实际上，就是尿酸诸多益处的一个……

BMJ:痛风患者，痴呆风险降低24%

关于高尿酸和痴呆风险之间的研究非常多，非常有名的一项研究于2015年发表在顶级杂志《英国医学期刊（BMJ）》上：

→痛风患者的阿尔茨海默氏病表现风险降低了24％

科学家从英国健康改善网络（THIN），获得了59,224名痛风患者（平均年龄65岁），和238,805名无此疾病的参与者的数据。

经过5年的随访，痛风患者中出现309例新的阿尔茨海默氏病（别称老年痴呆症）病例，没有痛风的个体，出现了1942例阿尔茨海默氏病病例。②

在对性别、年龄、入学年份、社会经济状况、心脏病、心脏用药和体重指数进行调整后，研究人员发现：与对照组相比，痛风患者的阿尔茨海默氏病表现风险降低了24％。

Researchers identified a 24% lower risk ofAD manifestation among patients with gout, compared to the controls.

→尿酸对老年痴呆症，有潜在的保护作用

类似的研究，今年5月也曾发表过一个，受试者中包括65名健康人、95名轻度认知障碍患者，还有72名阿尔茨海默氏病患。③

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结果发现：血清尿酸，在阿尔茨海默氏病患者中降低，这支持了尿酸可能对老年痴呆症具有潜在的保护作用。

These data indicate that serum UA isreduced in AD, supporting that UA may have a potential protective role againstAD in old age.

→适当增加尿酸，可以延缓轻度认知障碍的发生和发展④

在2017年发表的一项小型研究中，科学家通过对健康受试者，以及轻度认知障碍受试者的信息采集和评估后发现：

低尿酸水平是轻度认知障碍的一个危险因素，适当增加尿酸，可以延缓轻度认知障碍的发生和发展。

A low uric acid level is a risk factor forMCI, and an appropriate increase in uric acid can be used to slow down theoccurrence and development of MCI.

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很多人觉得蛮神奇，想说被定义为“邪恶”代名词的尿酸，真的有“天使”的一面么？是的，的确有，而且正如前面所述，它的第一个积极作用，就是：保护神经。

尿酸“天使”的一面

尿酸“天使”的一面，表现在诸多方面，比如保护神经、抗氧化、对抗多发性硬化症等等。

→保护神经

在2017年的一项研究中，科学家发现：尿酸能通过调节神经炎症和氧化应激，对帕金森氏病小鼠的多巴胺能神经元，产生保护作用。⑤

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在2007年的另一项研究中也发现：尿酸能减少血栓栓塞性中风大鼠的脑损伤，改善神经功能。⑥

那么，为什么尿酸会对大脑带来益处呢？一个强有力的解释就是它的强大抗氧化作用，但这并不能解释所有机制。

还有研究发现，尿酸通过保护神经元免受谷氨酸诱导的毒性（神经元变性的主要原因），而对神经起到保护作用。

→对抗自身免疫性疾病

动物研究中发现，在自身免疫性疾病的小鼠中，尿酸能发挥积极作用，并且提高存活率。⑦

而患有多发性硬化症（一种自身免疫性的疾病）的患者，尿酸水平要低得多，一项针对11名多发性硬化症患者的研究发现：

尿酸阻止了他们病症的进展，甚至改善了某些患者的症状。

→抗击氧化，对抗自由基

尿酸是人类中含量最丰富的抗氧化剂，占血浆中所有自由基清除能力的2/3。

它对淬灭羟基、超氧化物和过氧亚硝酸根特别有效，并且可以通过防止脂质过氧化而起到保护性生理作用。

在各种器官和血管床中，局部尿酸浓度，在急性氧化应激和局部缺血期间会增加，这可能是一种补偿机制，可防止自由基活性的增加。⑧

→防止女性肺功能下降

6月份，日本科学家发现了尿酸和肺功能之间的关系。⑨

与人类相比，小鼠的尿酸水平较低，因此研究人员首先使用基因破坏和抑制剂，来抑制小鼠体内尿酸酶，从而增加其尿酸水平。

然后，他们创建了患有肺气肿或慢性阻塞性肺疾病的小鼠模型。

图片来自clevelandclinic

结果发现：接受这个改变的雌性小鼠，呼吸功能得到了改善，进一步的实验还发现，尿酸还可以抑制人肺上皮细胞的氧化应激。

也就是说，尿酸可以保护女性，免受随着年龄增长和肺部疾病而发展的肺功能下降。

此外，也有研究发现，尿酸对延长寿命、增强运动耐力等等，都有积极作用。⑩

很多人说了，那这是不是说明，尿酸高了就是好事情？那还降什么尿酸，不怕了，并非如此，对待尿酸，需要更加理性。

理性对待高尿酸

临床和实验研究中发现，与较低的尿酸浓度相比，正常范围内且较高的尿酸浓度，通常是有益的，而导致晶体形成的高尿酸浓度却可能会带来危害。

所以，对待尿酸，切勿一开始就充满敌意，可劲儿想降低它，降得太低，真的可能伤到脑子。

当然，如果浓度已经对身体造成伤害，比如出现痛风状况，就要注意了。

很多人把尿酸升高归因为饮食，而实际上，尿酸20%来自食物分解，而80%是自身代谢产生（当清除尿酸的能力受损时尿酸自然会出现累积）。

仅约10％的高尿酸血症病例是由尿酸过量产生引起的；其余90％是排泄障碍，肾脏是排泄尿酸的主要参与者，伤肾的行为就会影响尿酸的排泄。

说得更具体点，导致尿酸升高的原因是：胰岛素升高，患上代谢综合征；肾功能受损。相关阅读→365天只吃肉和海鲜，不吃蔬菜水果和主食的人，尿酸会有多高？

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而日常生活中，你吃的水果、果汁、饼干、面条、酒等，都会加剧这些状况，从而不利于机体代谢尿酸的能力。

如果你正常吃肉，不喝果汁（果糖），不喝酒，没有高碳水导致的胰岛素抵抗问题，你的尿酸一般不会超标，当然也不会太低，Perfect 完美。

关键的瘦龙说

尿酸高，我们很多人都只看到它“恶魔”的一面，比如跟痛风、肾功能障碍、代谢综合征等的关联。

今天的信息，却能让你看到它“天使”的一面。

没错，尿酸高的人，患上老年痴呆症的风险反而会降低，它具有神经保护作用。

而且不止如此，尿酸还是强大的抗氧化剂，对对抗自身免疫性疾病、清除自由基、改善肺功能、延长寿命、增强运动耐力等等，都可能产生积极作用。

在对待机体尿酸问题上，希望这篇文章，会让你更加理性一些，而不是单纯觉得害怕，未来，希望有更多的研究，去挖掘尿酸的有益面。相关阅读→低碳生酮后，尿酸升高了，为什么？

其实，导致痛风的不是肉和海鲜，我一个生活在海边的朋友告诉我，他们的祖辈，一直吃海鲜，也没有痛风的问题。

反而现在的成年人，吃得海鲜少了，喝的饮料多了，喝酒多了，痛风开始越来越多。

导致痛风的主要问题，不是肉和海鲜，而是胰岛素抵抗，酒精，还有果糖的危害，我们要抓住主要矛盾。

如果你没有痛风问题，尿酸稍微高一点，也不需要太担心。

当然，如果你有严重的痛风问题，也可以减少海鲜，但是，最重要的是戒酒，戒糖，减少碳水摄入，缓解胰岛素抵抗，很多朋友在低碳后，痛风问题消失了。