心脏病的真实原因，心脏病和炎症的关系

今天，我先问大家一个问题：如果你回家，发现水龙头开着，水槽里溢满了水，地面上到处是水。

这时候，你会怎么做？

你肯定会先关掉水龙头，然后再清扫，对吧。

这么简单的道理，大家都懂，而目前在医疗和治病问题上，很多人在犯这样的逻辑错误。

我们治疗很多病，只把焦点放在缓解症状上（只扫地），而不探究根源（不关水）。

这样治病，不仅仅治不好，还错失治病良机？当然，药厂会非常喜欢，因为能挣钱。

美国著名心血管专家Dwight Lundell博士，在心脏外科工作了25年，给心脏病人做过不下5000例手术。

Dwight Lundell博士，图片来自Z3 News

他曾笃信自己的方法是对的，也认定让心脏病人吃他汀类的降胆固醇药物，是益处大于害处的。

然而，近些年来，Dwight Lundell却不止1次的公开表示：他的方法大都治标不治本，是有误的。

遭遇：半数以上患者胆固醇正常

在最初10多年的从医经历中，Dwight Lundell每天的工作内容，就是给病患做手术。

就像一个修理师，患者心脏出“故障”，他就用手术帮他们“修”好，下次要是再“坏”了，就继续“修”。

是的，他觉得这样挺好，也从没有想到去探究更深层的原因。

直到，他留意到一个现象：↓

来找他的心脏病患者中，有半数以上的人，胆固醇水平竟然是正常的。

事实上，更惊人的数据是，有近75%的心脏病患者，胆固醇水平正常。①

这和Dwight Lundell在学校里学到的知识是不一致的，因为传统理念告诉他：

胆固醇高，导致血管阻塞，心脏病的罪魁祸首是高胆固醇。

现实和理论的相悖，让他一度凌乱，开始想要找找看，到底哪里出了错。

通过大量的阅读，翻阅各种研究资料，对比海量科学数据，Dwight Lundell确实搜寻到了不一样的结果。

迷思：胆固醇和心脏病的关系

1913年，俄国病理学家Nikolaj Anitschkow，给兔子喂了大量胆固醇。②

结果兔子出现动脉粥状硬化，他便得出饮食中的胆固醇，会诱发心血管疾病的结论。

但是，兔子是食草动物，天生就没有处理胆固醇的能力。

而人却不同，我们自身就合成胆固醇。

就算你一点胆固醇都不吃，体内每天也会合成3000mg（这相当于14个鸡蛋，300片培根，1斤黄油中的胆固醇含量），因为人真的非常需要它，没有它，人会死。

胆固醇在体内的作用▷胆固醇参与组成了细胞膜、会被身体用来生产胆汁、还是各种激素（比如雌激素）的前体、更能有效保护大脑（脑中约包含25%的胆固醇）、是维生素D的原料、低水平的胆固醇，还可能让人抑郁且出现暴力行为……

还有一点很重要，人体有自我调节能力，吃进去的胆固醇多，身体合成就减少，总量会维持不变，所以食源性的胆固醇首先不足为虑。

但是，还没等搞清楚这些，大家就被兔子研究吓到了。

且很快就认定：血液胆固醇越高，就越易得心脏病。

可事实果真如此么？Dwight Lundell的患者中至少有一半以上并非如此，而且，近些年来，越来越多的研究数据并不支持这个假说：

▪2018年4月，一项涉及26万多人，历时7年的研究发现，降低胆固醇或者胆固醇本身低，和心血管疾病，全因死亡率风险高相关③

▪日本一个研究发现：胆固醇越高，存活率越高④

▪2016年的一个研究发现，对于60岁以上的老人来说，高胆固醇和死亡率反相关⑤

▪刚刚过去的9月，也有一项研究甚至发现：一般人群中，高胆固醇，甚至是高LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平，与心脏病风险较高无关⑥…… ……

如果胆固醇非常好，且不能作为，至少不能作为心血管疾病的主要风险参考因素。

那么，用来降低胆固醇的他汀类药物，岂不是在做无用功？就好像只拖地上的水，没有从根源上关掉水龙头一样……

他汀类药物的副作用▷损害肌肉，影响睡眠，损害神经，伤害肝脏，加重心力衰竭，影响内分泌系统……（公众号回复胆固醇，心脏病，获取更多相关文章推荐）

问题紧接着就又来了，假若“真凶”不是胆固醇，那又会是什么呢？

观察：动脉病灶区域有炎症

Dwight Lundell博士在给病人做手术的时候，发现他们的冠状动脉病灶区域，呈现出发红和肿胀的发炎状况。

这让他首先想到了一个词：炎症。

那什么是炎症呢？举个栗子，你正在走路，但是不小心摔了一跤，脚踝受伤了，这个时候，身体就会自动激活免疫系统，来启动炎症过程。

各种救援细胞，比如白细胞、血小板等开始来到脚踝附近，帮助你修复伤口，你会看到脚踝出现肿胀、发红、疼痛等状况。

实际上这就是一个炎症反应，显然，炎症是身体最重要的防御机制之一，没有它，我们将无法对抗细菌感染，伤害和组织破坏。

但是，当炎症不适当或失控时，它可能导致疾病。 

和外表皮肤发炎一样，试想动脉内壁内层如果出现炎症，也会启动保护自己的防御过程，白细胞、低密度脂蛋白（LDL）等会迅速到达发炎处“救援”。

当炎症不受控或者长期存在的话，巨噬细胞，一种免疫细胞，追踪并穿透受损的内皮壁，吞噬表面下的任何异常胆固醇，这会促使斑块出现。

最终，可能在某个点导致动脉内壁破裂，形成血凝块，造成堵塞，阻止了血流而诱发心脏病。

也就是说，炎症或许才是真正的始作俑者？

炎症：诱发心血管疾病的“真凶”

事实上，著名哈佛大学医学教授Paul Ridker，在20世纪90年代也注意到了和Dwight Lundell博士同样的问题，即半数以上心脏病发作的人，胆固醇水平都正常。

（Paul Ridker, MD, director of the Center for Cardiovascular Disease Prevention, at work in his lab.）

他当时就怀疑，是某种炎症起了诱导作用，为了验证自己的想法，他开始进行一种名叫C-反应蛋白（CRP）的测试。

C-反应蛋白是由于肝脏响应身体炎症所产生的，是身体炎症的敏感标志物，当CRP长时间保持高水平时，说明身体有慢性炎症。

Paul Ridker随后就发现，CPR水平高的健康中年男性，在接下来3年的时间里，患心脏病的可能性，是低CPR水平男性的3倍之多。

近些年，CRP水平升高，和心血管疾病的风险，被越来越多的研究证实:

2004年的一项研究显示，CRP水平最高的患者冠心病的风险，比最低水平的患者增加45％。⑦

另一项研究发现，比起正常水平，CRP水平升高，患缺血性心脏疾病的风险高出60%，患脑血管疾病的风险高出30%。⑧

炎症也会诱发其他疾病，进而导致心血管疾病。

在一项研究中， CRP水平最高的女性，发展为糖尿病的风险比最低水平的人，高出16倍。⑨

2014年的一项研究显示，情绪压力会通过激发促炎因子，来最终增加心血管风险。⑩类风湿性关节炎，也会增加心血管疾病风险。⑪甚至有研究人员发现，患有牙周病，比如牙龈炎，牙周炎的人，得心脏病的几率几乎是其他人的2倍。⑫

是的，身体发炎了，甚至长期处于炎症状态，才是诱发心血管疾病的根源，但根源的根源又是什么？很少有人注意到。

根源的根源：什么导致炎症？

除了紧急状况下的炎症，比如跌倒、撞伤等等，真正在体内缓慢起着作用的，往往是慢性累积性炎症。

而引发慢性炎症的原因，并不是单一的，一个非常重要的，并且长期影响大多数人的点是：饮食。

【饮食】和炎症的关系

→ 长期高糖高碳水化合物饮食

长期高糖饮食，请注意，这里的糖并不指的是白糖等单糖，还有包括精制米面等碳水化合物（它们进入身体大都会转化为糖）。

也别忽略果糖，是的，你吃的水果也在伤害着身体（公众号回复果糖，获取相关文章推荐）。

好好想一想，你平时是不是都把米面糖作为主要食物，自己吃的食物里是不是大都高糖？超市里的货架上是不是80%以上都含糖？

胰岛素负责帮你处理这些糖，然而长期过剩的糖，就会让胰岛素处于崩溃边缘，进而诱发各种代谢紊乱综合征。

身体在这种状况下，常年处于炎症状态。

→ 长期摄入劣质脂肪，或者含有高omega-6的脂肪

深加工食品和袋装食品中的反式脂肪，也会加剧身体炎症，同时会损坏你动脉中的内皮细胞。

冷榨、粗制的椰子油、橄榄油、棕榈油等木本植物油除外。

市面上的大多数精炼草本植物油（比如玉米油、大豆油、菜籽油等等），都可能因为加工过程而流失部分营养，甚至含有化学毒素。

而且这些油大都omega-3不足，omega-6过剩，越来越多的研究表明，omega-6过剩会极大促发体内炎症。

过去50年，仅在美国，体脂肪储存中发现的omega-6脂肪酸

含量就增加了200％以上（3倍）

所以，平时尽量减少这类植物油的摄入，适当可以增加Omega-3 的摄入。

另外，过量饮酒和吃不健康的加工肉类，也会加重体内炎症。

【生活方式】和炎症

→吸烟，吸入烟雾会引发类似于血管损伤的免疫反应

→缺乏运动，久坐不动，经常锻炼会降低诱发炎症的化学物质的水平

→慢性压力，与慢性压力相关的激素皮质醇的激增，会损害身体调节炎症反应的能力

→缺乏充足睡眠，糟糕的睡眠习惯会促炎，除此之外，睡眠不足很有可能影响到情绪，进一步加剧炎症

→不管控体重，较重的人通常具有较高的CRP水平，因为腹部脂肪为促炎细胞因子提供了肥沃的土壤

关键的瘦龙说

所以，很多人，即便胆固醇水平长期处于正常，也非常有可能导致心血管疾病。

然而，不幸的是，大多数的人，都一边努力服用着降胆固醇的药物。

一边每天吃着错误的食物，吃很多主食，久坐不动，且处在焦虑的情绪中。

这些习惯就像是坚硬的刷子一样，一遍又一遍得揉搓着你的内皮细胞，引发和积聚炎症，直到最终爆发。（想知道怎么抗击炎症么？公众号回复炎症，获取相关文章推荐）

抗击炎症，才是规避心血管疾病的最有效方式，因为，它才是解决问题的根源……