高糖食物和肾病有关系吗？最伤肾的食物是什么？

前几天，我看到一则新闻《8岁女童肾癌离世，医生道出病因，爸爸崩溃大哭：都怪我！》。↓

百度截图

当时心里五味杂陈，一方面是惋惜和痛心，年纪这么小就患上肾癌，不管是孩子还是大人，得有多难受，另一方面，也急于想知道，到底是什么原因致病的。

随后，通过详情了解到，这个孩子的爸爸是一个糕点师，也是个十足的“女儿奴”。

孩子2岁的时候就特别爱吃糕点，爸爸为了让女儿高兴，每天下班回家都会给她带份甜点，而且几乎天天如此。

就这样，一直到孩子8岁，胖乎乎的丽丽（孩子化名）突然暴瘦，还总喊肚子痛，送到医院检查后，医生发现她腹部有一个硬硬的肿块，而后确诊为肾癌晚期。

新闻配图

尽管倾尽全力，医生仍旧没有把孩子从死亡线上拉回来，我想，这是谁都不想看到的结局，一个好端端的孩子，就这么没有了。

最后发现，酿成悲剧的原因，竟然是和孩子每天吃甜点关系非常大。

为什么吃甜点会伤肾，我在以前的文章中（点击蓝字，可查看详情）就曾详细说过，吃甜点导致高血糖，不仅仅可能引发糖尿病，还是最容易伤肾的行为。

但是，真的很少人知道这一点：▼

中国肾病患者现状

 临床发现，诱发终末期肾病的最大原因，竟然是糖尿病，且糖尿病人患肾病的比例是1/3。

美国肾脏数据系统2014年数据，图片来自CDC

也就是说，每3个糖尿病人里，就有1个人肾脏有问题，它还有一个专门的名字，叫『糖尿病肾病』。

而糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死因，在2型糖尿病患者中，其严重性仅次于心脑血管疾病。

一个可怕的事实是，中国的糖尿病患病率在逐年猛增。

中国糖尿病患病率趋势图，图片来自sciencedirect

另一个可怕的事实是，2012年，顶级学术期刊《柳叶刀》The lancet上，发表了一篇题为《中国慢性肾脏病患病率》的报告，其中明确指出：中国的慢性肾病总患病率为10.8%。①

什么意思？就是仅在2012年，数据已经呈现出：每10个中国人中就有1个人有慢性肾病。

而在近日发布的《中国肾脏疾病年度科学报告》中，就明确提醒到：若不在特定人群范围内给予干预，未来10～20年，中国将会迎来糖尿病肾病导致尿毒症的高峰期，给我国的医疗卫生体系带来难以承受的沉重负担。

这个费用有多沉重？仅就大多数普通家庭而言，肾病，尤其是终末期肾病的治疗费用，都算是『灾难性支出』：↓

终末期肾病治疗，基本都要进行血液透析（将患者的血液通过透析器进行物质交换，再把经过净化的血液回输至体内，以达到排出废物的目的），或者直接做肾脏移植。

血液透析加上药物管控，每年基本需要6-8万的支出，如果做肾脏移植的话，则需要至少30万的费用，这还不算移植后的药物维护费用。

很多人觉得，我说的只是糖尿病人患肾病的几率，对于普通人来说，应该没有什么可担心的吧？

血液透析，图片来自renalandurologynews

错！事实上，早在2016年，就有一项发布在《美国肾脏病杂志》（AJKD）的研究发现，血糖水平处于临界范围内的人 （高于正常水平但尚未患糖尿病），仍会增加肾脏疾病风险。②

普通人，肾脏也会出问题么？

 一项前瞻性队列研究发现，受试者是1261名，年龄在50到62岁之间，且并没有患糖尿病的人。

研究人员非常严格的测量了受试者的空腹血糖，和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。

其中，有595人的血糖略有异常（略高，但并没有患糖尿病）。

检测血糖，图片来自medicalxpress

研究随访时长为5-6年，科学家们最终发现：血糖略有异常的人，和血糖正常的人相比，血液滤过率高的风险高出95%，尿液中白蛋白过多的风险高出83%。

The subset of people with slightly abnormal blood sugar under the morerestrictive guidelines used outside the U.S. were 95 percent more likely tohave high blood filtration rates and 83 percent more likely to have excessalbumin in the urine.

血液过滤异常，和早期肾脏受损有关。

而就在今年1月，发表在《 美国肾脏病学会临床杂志》（CJASN）上的一项最新研究，又直指喝碳酸饮料，还有果汁，对健康肾脏的不利影响。③▼

英国《每日邮报》对此研究的报道

研究人员追踪了3003名非洲裔美国男性和女性的饮料摄入数据，这些人平均年龄为54岁，且没有任何肾脏疾病。

在随访约8-10年后，其中有185人（占比6%），患上了慢性肾病。

研究人员综合了可能的其他影响因素（比如吸烟、肥胖、不运动等），最终发现：

喝碳酸饮料，还有甜味水果饮料，肾脏疾病风险会增加61%。

drinking mainly sodas and sweetened fruit drinks was associated with a 61percent higher risk of kidney disease.

当研究人员单独研究摄入饮料数据时，发现仅仅碳酸饮料就能把肾脏疾病的风险增加9%。

不止如此，芝加哥洛约拉大学（LoyolaUniversity Chicago）的肾脏病学博士Holly Kramer曾说过：

“任何种类的高糖都会导致体重增加，胰岛素抵抗和血压升高，这些因素会对肾脏造成压力，并可能加速肾脏功能的丧失。”

Holly Kramer博士本人，图片来自Newswise

High sugar of any kind can lead to weight gain and insulin resistance andelevated blood pressure, these factors then put stress on the kidney and canaccelerate loss of kidney function over time.

是的，为了肾脏健康，任何形式的高糖食物你都必须保持高度警惕，因为，只要你的血糖高，你的肾脏健康就可能受到威胁。

这就意味着，不止是碳酸饮料、果味甜饮料、白砂糖，生活中的隐形高糖食物，不论是为了孩子，还是自己，都必须得小心堤防。

防不胜防的高糖食物

 当你意识到糖可能对肾脏产生不良影响后，在选择食物的时候，会更偏向于“无糖”食品，但即便谨小慎微，仍旧有可能买到高糖食物，这是为什么呢？

→『无蔗糖』不代表无糖

如果1个食品上印着『无蔗糖』，那只是在告诉你，这里面没有添加白糖、红糖等等，但是，蔗糖并不是唯一的糖。

你会在食品标签上看到诸如枫糖浆、龙舌兰花蜜、高果糖玉米糖浆、麦芽糖浆、蜂蜜等等配料。

（一些添加糖的名字）

请记住，这些都属于糖类，只是名称不同而已。

→错把『无添加糖』当无糖

很多食物会打着『无添加糖』的标签招摇过市，但这里面通常存在2个认知不足。

1，即便是天然全食物，本身也可能会包含一定量的糖。

 举个栗子，一根普通的香蕉，可能本身就含有果糖、葡萄糖、麦芽糖等等糖类。

2，大多数主食，富含碳水化合物，会被分解成糖。

隐形糖最大的来源，就是主食，特别是精制的米面，或者由它们加工出来的『无添加糖』糕点，点心，米粉，米线。

这些食物，貌似纯天然，非常健康，实际上它们进入人体，会很快被转化为糖，来给身体提供能量。

他们的含糖量惊人，一碗米饭，一碗面的含糖量，相当于几十颗糖，而这些糖，是中国人的最爱。

BBC纪录片《碳水化合物的真相》中的一个片段截图

1碗如图中的米饭转化为人体中的糖，相当于20块方糖的量，吃米饭和面食太多，是目前中国人肥胖，糖尿病，肾病等慢性疾病的主要原因。

这也就是为什么，很多人虽然不吃糖，不吃加工食品，血糖还是控制不好的原因。

→别以为果汁就很健康

水果是天然生长的，所以果汁一定是健康无害的，相信这是绝大多数人的想法，所以给孩子多喝点果汁没有关系？如果你看到了这篇文章，请尽快改变自己的这个错误观念。

美国心脏病专家，StevenGundry《饮食的悖论》一书中专门指出：

果糖是引发肾衰竭的主要原因之一。

吃进去的果糖，大部分会被运往肝脏，并被转化为甘油三酯（能诱发心脏病），和尿素（能使血压升高，还能引发痛风，甚至损害肾过滤系统）。

图片来自youtube

你吸收的果糖除了到达肝脏，有一部分会直接到达肾脏，这会进一步破坏肾过滤系统。

另外，大量的果糖经由肝脏来代谢，也会加重肝脏负担，进而诱发非酒精性脂肪肝，肝脏一旦出现问题，肾脏也不会好过。（公众号回复果糖，了解更多相关信息）

这是因为，肝脏疾病会影响各种保持肾脏健康需要的酶，也会通过影响肠道微生物组来伤及肾脏，更可能破坏肾脏的激素分泌……

而很多人也担心，即便是全面降低这些糖的摄入量，真的就会给肾脏带来健康么？

减少糖，可以改善肾脏健康么？

这就不得不提一位肾脏病学博士的经历了，他叫Jason Fung，毕业于多伦多大学，是加拿大的著名肾脏科医生。

Jason Fung本人，图片来自drmowll

在1999到2001年间，他在洛杉矶加利福尼亚大学做肾脏病学研究，然后回到多伦多实习。

他的肾脏病人中，至少70％的肾衰竭患者， 患有糖尿病并且肥胖。

在他头7年的医学实践中，他恪守传统方式，让病患们遵循低脂肪（少油）饮食，并且通过药物严格控制血糖。

但是，这种方法一直收效甚微，直到2007年以后，一些新的科学研究发表，他的观念也开始改变。④

原来，这些研究都指向了低碳水化合物（即避免精制米面糖等高碳水化合物食物）高脂肪饮食，对减肥，对糖尿病的积极影响，而且和普遍观点相反，那些坚持低碳水化合物饮食的人，并没有出现肾脏问题。

Jason Fung这才重新审视了自己以前所学，并且深入探究了相关的问题，从此，这个肾病专家，开始不遗余力的去推荐和引导人们进行低碳水化合物饮食。

图片来自bengreenfieldfitness

而这一挑战传统的饮食方式，也被越来越多的研究发现，是对肾脏有益的。

2011年，甚至有一项针以小鼠为受试对象的研究，惊喜的发现，低碳水化合物高脂肪的生酮饮食，可以逆转糖尿病患者的肾功能受损。⑤

但是，保持肾脏健康，仅仅做到低糖还不够，我在以前的文章里分享了全面的方法，想要知道的可以去看看。

关键的瘦龙说  

写到这里，还是为这个8岁小女孩感到惋惜，真心希望更多的家长意识到糖的危害，不要轻易让孩子爱上糖，爱上甜点。

给孩子吃糖，不是爱孩子，从某种意义上说，说给孩子投毒。

你现在给孩子喝可乐，吃甜点，你的孩子可能一辈子都离不开，因为糖太容易上瘾了。

真的，很多人间悲剧，都是可以避免的，条件是我们要意识到问题的严重性。

还要记住，糖不仅仅是白砂糖，还有果糖（所以别再以为果汁是健康的），以及各种各样的精制碳水化合物食物。

再说到本文的主题，肾脏，这是人体最“隐忍”的器官，这种忍耐力能达到什么程度呢？举个栗子，即便将近50%的肾功能受到损害，你都有可能都不会察觉。

所以，很多时候，一旦发病查出来就可能是中晚期，除了坚持低糖饮食外，建议大家每年去体检1、2次。

最后想说一句，别随意相信各种养肾良方，最好的护肾方法，其实就是从现在开始，拒绝高糖饮食。