低碳生酮，会让大脑变笨吗？

碳水，是一个让人又爱又恨的东西，因为它吃着很爽，但是容易吃多。

特别精制的米面糖，它们能瞬间打开食欲的阀门，食欲就像泄洪一样，滚滚而来，让你根本停不下来，不撑爆自己的肚皮不罢休。

人类吃主食很久了，一直都很享受主食带来都快感，最近几年，很多人发现，米面糖吃多了，可能和肥胖，糖尿病有关，很多人开始减少主食的摄入。

经常吃米饭和面的人，突然断掉米饭和面，除了心里特别想（因为上瘾），还会有一些特殊都变化，比如说下面这个小伙伴的分享：

我只要不吃碳水，我大脑反应就会变慢，感觉自己变笨了。

其实，也有很多专家说：

我们都知道糖吃多了不好，但是人类不能没有糖，不能不吃碳水。大脑需要葡萄糖，每天需要500-600大卡的热量，所以至少需要130-150g的碳水，才能供应大脑，要不然就会变笨。

但是，为什么其他动物，特别是肉食动物，在摄入极低的碳水或者零碳水摄入的情况下，甚至经历过几个月的冬眠，不吃任何食物的情况下，也没有变笨，甚至还能有敏锐的大脑，去捕猎呢？

所以，问题来了，我们人类到底要不要吃糖？不吃糖会不会真的变笨？

为什么会有这样的理论？

其实，最主要的原因是，之前有人推荐不科学的低碳饮食。

为了追求快速的效果，他们忽略了人体的基本需求，低碳、低脂、低矿物质来源，最后践行低碳的人，出现很多问题，最知名的应该是1976年间的，液体蛋白质饮食。

在它流行的几年间，出现很多严重的健康问题，现在看来，主要原因是脂肪摄入不足，电解质不足，少盐，少钾，少镁，一开始水分流失严重，我们要及时补充这些电解质。

所以，实际上，一开始影响大脑反应，头晕，主要是因为电解质缺乏，身体不适，大脑不适应酮体供能。

或者身体没有切换供能模式，没有完全进入燃烧脂肪的模式，没有摄入容易产酮的中链脂肪酸，比如说MCT。

之前那些不正常，不科学的低碳饮食案例，被记录到书本上，所以，一直以来，低碳饮食被认为是非常不健康的饮食。

我相信，很多学医学和营养学的朋友，都看到过这些理论。

不吃碳水，糖从哪里来？

人体很多细胞需要糖，比如说，红细胞，肾脏的一部分细胞，和覆盖眼睛晶状体的上皮细胞，因为它们缺乏线粒体，因此依赖于葡萄糖。

对于用于高强度运动（如举重和短跑）的快肌纤维（线粒体比慢肌纤维更少），也是部分需要糖。

但在葡萄糖分解为乳酸之后，细胞就有两种选择，一是有有线粒体的细胞可以将乳酸进一步氧化分解为二氧化碳和水，二是乳酸再循环，转化为葡萄糖。

虽然，人体很多地方需要糖，但是，但是我们不需要吃糖，因为糖可以从其他方面来获取。

经常低碳生酮的朋友知道，以前高碳水的时候，经常低血糖，反而低碳水后，低血糖消失了。

不吃糖了，反而不低血糖了，很多人会觉得很奇怪，为什么呢？

这是因为，身体能够通过各种形式的糖异生合成所需的所有葡萄糖。

大概有五种形式的糖异生来源：

1. 长时间禁食的情况下，肌肉分解，把蛋白质转化为糖，因人而异，一般进食2天以上就会出现肌肉分解;

2. 分解摄入的蛋白质，为糖异生提供氨基酸。

3. 水解脂肪组织或者饮食中的甘油三酯，释放甘油，转化为葡萄糖。

4. 从糖酵解中回收乳酸和丙酮酸;

5. 由乙酰乙酸酯自发分解成丙酮，可用于糖原异生。

最后一个来源有点出乎意料，因为它实际上是从脂肪酸中产生葡萄糖，各种糖异生前体来源的条件和数量如下表所示。

糖异生来源	条件	每日葡萄糖量G
肌肉分解	禁食	10-40
膳食蛋白分解	持续生酮饮食	30-60
来自糖酵解的丙酮酸	休息 运动	50-100 100-200+
来自脂肪分解的甘油	150-200g/d 脂肪	20-30
丙酮—糖异生	生酮饮食	10

该表清楚地表明，无论是禁食还是低碳生酮饮食期间，新的或再循环的糖异生前体，可以代替所需的100-200克/天葡萄糖。

生酮饮食加入了高达50克/天的碳水化合物，作为其中一部分，表明生酮饮食在各种具有挑战性的条件下都能很好地耐受。

事实上，除了糖，大脑还可以利用酮体供能。

特殊情况，酮体给大脑供能

在某些特殊的情况下，食物短缺，比如说古人再冬天的时候，他们可能长时间进食量很少，还有些人因为宗教信仰，长时间禁食。

长时间禁食后，虽然掉肌肉，身体的其他功能也退化，但是大脑却得到了很好的保护。

一些研究测量了禁食者大脑中动脉血液中的葡萄糖和酮体水平，发现大脑颈静脉中的燃料来源中，酮实际上提供了大部分能量。

一些严重肥胖的病人，在专业人士的看管下，执行长时间的禁食，长达30-60天，他们的血酮水平高达7-8mm，然后用胰岛素强制降血糖到2mmol/L，有的甚至到1mmol/L，但是，并没有出现低血糖症状，比如说昏迷或者死亡。

因为他们的血酮水平很高，在适应酮体供能后，大脑已经可以有效的利用酮体了。①

在另一项研究中，3名适应长期禁食的肥胖男性，在24小时内通过缓慢恒定输注给予胰岛素，血糖水平慢慢下降，最终达到1.38mmol/ L的平均值，血酮水平保持在4-6mM范围内。

使用这种胰岛素给药方法，2mmol /L以下的血糖值持续10-12小时，患者没有表现出低血糖症，或反调节激素反应的临床症状。

这两个研究说明，当有足够的酮时，即使在身体缺乏葡萄糖的情况下，大脑功能可以正常运行的。②

当然，我们并不建议长时间断食，如果有必要，请在专业医生的指导下进行。

碳水供能 VS 酮体供能

实际上，我们现在的高碳水饮食，用糖供能，只是替代了另外一种更加高效的供能方式，酮体供能。

99%的人都是利用糖给大脑供能，长期这样，会大大提高糖尿病风险，还会伤害大脑认知，提高老年痴呆的风险，这也是为什么，阿尔茨海默症一度被称为3型糖尿病，因为大脑细胞胰岛素抵抗导致。（公众号回复老年痴呆，有相关科普文章）

这也是为什么，有些老年痴呆症患者，在不能利用糖供能后，通过摄入椰子油等强行进入生酮状态，老年痴呆症大大改善。相关阅读→8年老年痴呆，37天就恢复，只因做了一件事……

老年痴呆症的标准测试，Steve Newport从开始摄入椰子油，到第37天，画出钟表的完整度有明显进步

酮体，是一种相对更加健康，清洁的能源，于糖供能相比，酮体供能，可以减少炎症，自由基，氧化应激。

生酮饮食，一开始是用于治疗癫痫，这种疾病主要是大脑细胞过渡兴奋有关，导致抽搐运动和意识丧失，一般发生在儿童身上。

1921年，Russell Wilder博士发现，生酮饮食可以大大改善癫痫症状，让患者安静下来，减少发病次数。

实际上，酮体对大脑还有很多其他益处：

酮体可以改善记忆：患有阿尔茨海默病风险的老年人在摄入极低碳水化合物饮食6周后记忆力有所改善。③

酮体改善脑功能：老年肥胖大鼠，在生酮饮食后，脑功能大大改善。④

酮体改善偏头痛：低碳水化合物或生酮饮食可以改善偏头痛患者症状。⑤

改善帕金森病：在一项小规模，不受控制的研究中，7名帕金森病患者中有5名完成了4周的生酮饮食，自我报告的症状改善了43％。⑥

创伤性脑损伤：低碳碳水化合物的严重颅脑损伤患者，能够在避免高血糖的同时获得营养，高血糖会阻碍康复。⑦

所以，严格来说，不吃主食的生酮饮食，不仅仅不会你变笨，可能会让你变聪明，提升记忆力，改善很多脑部疾病，比如说老年痴呆，老年人，更加应该减少碳水的摄入。

关键的瘦龙说

我相信所有人都听说这个理论，人需要糖，不吃糖，人会变笨。

我也相信，说这种话的人，自己没有尝试过低碳饮食，或者只尝试过几天。

其实，如果不吃碳水就会变笨，人类就不可能进化到今天，我们早就被猛兽吃了，因为1万多年前，我们才开始大量摄入碳水。

进入农业社会之前，人类基本上靠采集野果，野菜，猎杀动物为生，还经常吃不饱，如果不吃碳水，人类就变笨，你想一下，人类可能进化到今天吗？

美国医学研究所食品和营养委员会的一份报告已经指出:

“The lower limit of dietary carbohydrates compatible with life apparently is zero, provided that adequate amounts of protein and fat are consumed.”如果摄入足够的蛋白质和脂肪，食物碳水化合物的下限可以是零。

还有，南开普敦大学运动科学名誉教授Tim noakes经常公开说明，实际上，我们人类不需要碳水，1g都不需要。

当然，从高碳水到低碳水饮食，前提脱水严重，矿物质流失严重，可能会出现那种大脑反应迟钝的感觉。

请注意补充足够的水分，还要补充盐分，钾和镁也很重要，多吃一些绿叶蔬菜、蘑菇类、坚果、南瓜子、奇亚籽，牛油果，黑巧克力等等，还可以摄入一些补剂。

当然，目前来说，国内支持低碳的专家还是很少，大部分传统专家觉得，低碳水是反人性的饮食方式。

其实我们很理解，专家没有时间去看这些最新的资讯，研究，很多专家甚至看不懂英语，或者看起来吃力，就不愿意花时间去琢磨了。

甚至有些专家，会藐视一切与低碳相关的资讯，觉得这都是伪科学。

还有些专家需要谨慎，他们说的任何一句话，都要给自己留后路，但是，这样的话，必然让很多人望而生畏，不敢尝试，也失去了很多机会。

但是，国外的专家不太一样，有很多国外的专家非常激进，比如医生推荐纯肉饮食，推荐长时间断食。

今天这篇文章，大部分内容都是参考virta都三个专家教授的文章，他们是Stephen Phinney，斯坦福医生，麻省理工大学营养生化博士，哈佛，UC戴维斯，等名校的教授。

Jeff Volek，滨州大学博士，俄亥俄大学教授。

还有一位是Brooke Bailey博士，前面的主要内容都是他们说的，在国内，应该不会有专家敢说这样的话，不过，认知升级，还真的需要时间和过程吧

最后，大家给我分享下，低碳后，你感觉自己变笨了吗？或者说前期有什么影响？适应之后有什么影响？