什么是肾结石？如何预防肾结石？

56岁的张阿姨，因右侧腰疼并持续发烧一周，去医院后检查后发现患有肾结石，手术结束后一清点，居然有2980颗结石。

哎呀妈呀，密集恐惧症都要犯了。

图片来源：chinalowcarb

得知身体里竟然有那么多结石，张阿姨自己也吓了一跳，自己平时饮食很注意，都是少油少盐很清淡，怎么还是得了肾结石？

我们很多传统观念认为：高盐食物会让尿液中有大量的钙，很容易形成草酸钙等结晶物质，加剧肾结石风险。

但是，还是有很多人一辈子清淡饮食，还是得肾结石，为什么会这样呢？

今天你这篇文章，我来告诉大家，或许盐并不是肾结石的主要原因，真凶另有其人。

首先，我们先来了解一下肾结石。

什么是肾结石？

肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸、磷酸盐等）和有机基质（如基质A、酸性黏糖等）在肾脏中异常积累，结晶形成石头一样的东西。

尿路结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

泌尿系统任何部位均可发生结石，但常发生于肾，肾结石大多形成位于肾盂或肾盏，输尿管结石几乎全部来自肾脏。

图片来源：chinalowcarb

你可能不太清楚，肾结石根据结石成分不同，还分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石和胱氨酸结石。

其中，草酸钙结石，可能占所有结石症状的85%以上。

图片来源：shutterstock.com

肾脏这个器官，就像两瓣豆子，大约拳头大，分布在我们后腰脊柱两侧，它就像是身体内精密的过滤筛子，在体内负责「安检」工作。

安检没通过的废弃物和多余的水分，就会转化为尿液，通过输尿管流入膀胱，再经由尿道排除体外。

图片来源：chinalowcarb

身体的尿液中包含了钙、钠、钾、草酸盐、尿酸、磷酸盐物质，如果这些粒子含量过高，或者尿液酸碱度太高，这些粒子可能会聚在一起结晶化。

有些结石很大，大到阻碍排尿时，就会引发感染和尿液逆流，伤害肾脏。

目前有记录的最大的单个肾结石，重达1公斤，直径17公分，差不多跟一颗椰子一样大。（OMG 肾也就拳头大小，细思极恐）

很多肾结石患者，常常要依靠强烈止痛剂才能稍稍缓解，他们描述这种疼痛：“就像在生孩子。”

肾结石主凶，不是盐，是糖？

其实，肾结石的形成原因很多。

比如，基因算一个；性别（男性比女性更多）；体重（肥胖会增加肾结石风险），当然还有饮食结构。

如果你已经被确诊有肾结石，医生可能会建议你，减少盐的摄入，因为他们认为高盐食物，会导致尿液中的钙流失增加。

真相可能往往出乎意料。

有研究显示：糖，可能是造成肾结石的原因之一，而不是盐。↓

图片来源：greenmedinfo

我们今天要重点说的就是，糖的摄入和增加肾结石的风险相关。（敲黑板，重点哦）

原因一：糖使尿液中钙浓度升高

研究者杰克莱曼让普通人摄入100g葡萄糖或蔗糖，箭头指向表明，摄入糖之前，四次20分钟“对照”测量，尿钙损失的垂直轴稳定。

图片来源：greenmedinfo

在摄入糖之后，尿液中钙浓度在第一个实验期间：在糖后20分钟稍微上升，在约60-120分钟保持上升到峰值。

研究中，所有受试者都喝了大量的水，因此可以每隔20分钟获得尿液。尿量约为15毫升/分钟，基准线约为12毫升/分钟。

在摄入糖以后，实验者的尿量下降了4毫升/分钟。但在正常情况下，仅仅会下降了1毫升/分钟。

结果表明，摄入100g糖以后，随着尿液中钙的增加，尿量反而下降。

你或许有个疑问：葡萄糖或蔗糖饮料中没有钙，尿液中升高的钙是哪里来的？

尿液中额外的钙，不可能来自食物，那么只能是，我们体内唯一的钙储存地，我们的骨头。

因为，摄入糖会消耗骨骼矿物质。

我们都知道，补钙是一个长期的过程，但是，只要你摄入很多糖，你补的钙都可能被消耗掉。

同时，过多的糖摄入，会引起的尿钙升高，过多的钙，经过肾脏过滤，很容易和其他矿物质合成晶体，增加肾结石风险。

原因二：糖会影响钙、镁、磷酸的吸收

很多人平时都很喜欢的含糖饮料，实际上含糖饮料会加剧肾结石。

有研究发现，喝可乐会提高草酸钙型肾结石的风险，所有的糖，包括果糖都会提高肾结石的风险。

美国国家肾脏基金会给出的建议：

吃太多的果糖，会增加肾结石的风险，果糖可能会被代谢，转化成草酸盐。

“Eating too much fructose correlates with increasing risk of developing a kidney stone. Fructose can be found in table sugar and high fructose corn syrup. In some individuals, fructose can be metabolized into oxalate.”

有研究发现，减少含糖饮料以后，肾结石的风险降低了15%，所以，肾结石患者一定要减糖哦，特别是果糖。

原因三：糖尿病损伤肾功能

乍一听，你可能会觉得糖尿病和肾结石根本就是2码事嘛，实际上，糖尿病和肾结石，才真真是“秤不离砣”，首先，糖尿病会损伤肾功能。

美国肾脏数据系统2014年数据|图片来源：CDC

换句话说，每3个糖尿病人里，就有1个人肾脏有问题，糖尿病肾病，是糖尿病最为常见，且非常严重的并发症之一。

我们都知道，大部分糖尿病是由于摄入过多碳水化合物和糖，导致胰岛素分泌异常导致的。而肾脏勤勤恳恳，每天帮助人体过滤血液。

如果你摄入很多糖（包含碳水化合物），血糖飙高，肾脏的工作量无形中就会被加大。

除了正常工作项目外，肾脏还要帮你过滤血液中的部分糖分。

血糖如果持续居高不下，那就意味着肾脏要长期坚持这样的高负荷工作，长此以往就崩溃了。

肾病晚期，血液透析|图片来源：AJKD Blog

糖尿病引起的高血糖，通过以下几个途径不断伤害肾脏：

→伤害肾脏的血管

高血糖会不断冲击肾脏的血管，让这些血管变狭窄，甚至堵塞。肾功能出现异常，就会逐渐漏出很多蛋白质（肝脏产生的蛋白质），进入尿液，俗称“蛋白尿”。

→侵害身体（膀胱）神经

糖尿病也会对神经系统造成伤害，而神经可以在大脑和身体其他部位传递信息，这其中就包括膀胱。

正常情况下，膀胱被尿液充满的时候，神经就会提醒你的大脑要及时排尿，但如果膀胱神经受损，你可能就无法准确感知到膀胱的状况。

如果尿液长时间停留在膀胱中，某些细菌在高糖环境下，可能会迅速滋生，并感染尿路。

→加剧体内炎症

糖尿病是代谢类疾病，患者往往体内炎症反应和氧化应激都非常大，这都会加速肾脏内皮细胞、血管、微循环等受损。

肾脏受到高血糖的各方面伤害，但过程却是缓慢的，临床上把整个病程分成5期，但很多人一旦发现症状，就可能已经到第3期，甚至第4期。

发展到后期，就会出现食欲不振、恶心呕吐、疲劳、瘙痒、继发性感染、心衰、昏迷、肾衰竭、尿毒症等状况。

图片来源：health.harvard

糖，看似雪白无害，实际害人不浅。

我们通常会觉得，肾结石这种病症通常会发生在成年人身上。实际上，吃太多糖，让很多孩子也很容易得肾结石。

近20年，美国患肾结石的人数激增，一些研究人员表示，儿童患病率增长最快。

国外有些孩子，5岁的时候就有肾结石，研究发现，他们都有喝大量含糖饮料（包括各种功能型饮料）的习惯。

图片来源：theceomagazine

父母可以让孩子多喝水，减少饮食中的咖啡因，钠和糖，来降低孩子得肾结石的风险。控制体重，也有助于预防儿童肾结石。

除了饮食方面的影响，还有其他因素也会引发肾结石。

比如自然环境因素：炎热地区人群出汗多，尿液浓缩，容易导致结石形成；还有水质较硬的地区，水中含钙量比较高，使尿钙增高，容易形成结石。

还有哈佛医学院的研究发现，过量的维生素C摄入，也可能会提高肾结石的风险（尤其是男性）。

图片来源：health.harvard.edu

比如病理性因素：代谢性疾病、尿路解剖结构异常、尿路感染、多种疾病造成的尿路梗阻等。

还有药物因素：有些药物也会引起肾结石，比方说如：阿司匹林、布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等，如果过量服用，或者长时间服用，会损害肾脏健康。

如何预防肾结石？

肾结石的形成过程“悄没声息”；肾结石形成的原因“五花八门”；

肾结石形成以后“痛不欲生”；更可怕的是，即便是做了手术，清除了结石，它还是有很大可能会“生生不息”。

所以，前期预防肾结石，很重要。

→多喝水

很多人在公司，经常忙得没时间喝水，尿液浓度升高，杂质沉淀过多，就可能形成肾结石，多喝水能冲淡你的尿液。

如果可以，我们推荐你多喝柠檬水（不放糖的那种哦），对预防肾结石有好处。

当然，凡是都有度。注意看自己的尿液颜色，清，淡黄色即可。大量喝水同时，也要注意补充矿物质哦。

→避免摄入高草酸食物

长期、大量地摄入高草酸食物，加上机体处理草酸盐的能力减弱，最终都有可能引发草酸盐在体内累积。

这会大大增加血液中草酸的含量，增加肾结石的风险。常见高草酸的植物有以下↓

数据来自researchgate

→避免久坐和暴食

久坐不动，会让你的骨头分解更多的钙质，增加肾结石的风险，有一个针对84000名绝经后女性的研究发现，增加锻炼的女性和不锻炼的对比，肾结石的机率减少了37%。

女性摄入超过2200卡路里，肾结石的风险就会增加42%，同时，肥胖也会增加肾结石的风险。

→注意糖的摄入量（包括水果和果汁）

美国心脏病专家，StevenGundry《饮食的悖论》一书中专门指出：

果糖是引发肾衰竭的主要原因之一。

吃进去的果糖，大部分会被运往肝脏，并被转化为甘油三酯（能诱发心脏病），和尿素（能使血压升高，还能引发痛风，甚至损害肾过滤系统）。

→适当增加这些营养素的摄入

很多人误以为，钙、钾、磷等营养素会在肾脏中形成结石，就对富含钙和钾的食物避而远之。

食物中的钾对维持身体电解质平衡，保护肾脏健康很是重要。

富钾食物有比如牛油果、西葫芦、蘑菇类、西兰花、坚果、三文鱼、菠菜等， 19岁以上建议每天的钾摄入量保持在4700毫克。

图片来源：diabetes.co.uk

对于蛋白质，普通人摄入适量的蛋白质，甚至高量的蛋白质，都对身体没有多大伤害，但是肾病患者的蛋白质摄入量却要有一定限制。（公众号回复蛋白质）

关键的瘦龙说

记得之前有一个新闻报道，22岁的年轻的小伙子，二十多岁就长满了结石，大多数是因为含糖的碳水饮料喝太多。

年轻人，都特别爱喝含糖饮料，这些饮料就像毒品一样控制他们，真的把饮料当水喝。

而年轻的时候，真的没有几个人会考虑到健康，这导致很多老龄化的疾病，越来越年轻化。

我身边，有很多朋友30多岁，就是严重的糖尿病，高血压，真的很可惜。

吃糖太多，真的是百病之源，而盐和油一直在背糖的黑锅。

很多人认为，心脏病是饱和脂肪摄入太多的问题，实际上，糖导致的炎症才是主因。

很多人会觉得，盐会增加肾结石风险，实际上，糖更可能是主因。

肾结石困扰了很多人，近年来越来越低龄化，甚至蔓延到儿童。

少吃一点糖和主食，可能违背人性，但是，当你真正收获特别健康的状态，你会觉得很自然，也不会再贪吃糖了。

低碳饮食大大控制糖（碳水化合物）的摄入，同时改善身体炎症程度，是非常好的预防肾结石的饮食法，甚至有朋友反馈，低碳后，排出肾结石。

（网友反馈，亲测有效）

但是，生酮用户还是要注意一下，少吃那些高草酸的蔬菜，特别是做沙拉要谨慎，因为没有水煮过的可能草酸更高。

公众号回复肾结石，获取另一篇科普文章。