什么是咽峡炎链球菌？比幽门还可怕！

因为高酸性、蠕动性和粘膜粘液丰富等“恶劣环境”，胃一直被认为是百毒不侵般的存在。

直到1982年，幽门螺杆菌（H. pylori）被发现。

在意识到幽门螺杆菌感染，是促进胃炎、胃萎缩、胃癌等疾病的主要危险因素后，它就成为了全民公敌，被火速列入了I型致癌物的名单。

但其实，早在1981年，科学家们就曾在胃中检测到其他细菌，包括链球菌、奈瑟菌和乳酸杆菌等等。①

1995年，研究人员对胃癌手术标本进行分析，在其中9例（20%）中检测到了咽峡炎链球菌的DNA片段。②

我们知道，幽门螺杆菌的感染者中，只有1%–3%最终会发展为胃癌。

这意味着，一定还有其他影响因素参与其中。

但这么多微生物中，到底还有谁在发挥破坏作用呢？致病机制又是什么呢？还能比幽门螺杆菌更强大么？

今年1月30日，发表在国际科学期刊《Cell》上的研究，就给出了一个答案。

咽峡炎链球菌促发胃癌

该研究团队来自香港中文大学医学院，在试验过程中，确定了非幽门螺杆菌细菌─咽峡炎链球菌（S.anginosus），为胃癌病原体。③

受试小鼠在胃部感染咽峡炎链球菌仅仅2周后，就出现了急性胃炎状况。

为了确定咽峡炎链球菌感染对胃的长期影响，科学家们将感染模型时间延长至3、6、9和12个月。

在感染后3个月开始，中性粒细胞持续浸润，胃粘膜下方形成淋巴细胞灶，发展成了慢性胃炎。

鉴于咽峡炎链球菌引起慢性胃炎，研究人员想进一步探究，长期感染是否会引发胃粘膜癌前病变。

9个月时，小鼠出现了轻度胃壁细胞萎缩，12个月时进展为中度至重度萎缩。

在这个过程中，小鼠胃屏障功能和胃微生物组稳态也被损害。

胃屏障功能的破坏是肿瘤转化的重要标志。

此外，咽峡炎链球菌还会诱导无菌小鼠自发性粘液化生。

研究人员最终发现，咽峡炎链球菌通过与 TMPC-ANXA2-MAPK 轴上的胃上皮细胞，直接相互作用，促进了胃肿瘤发生。

更可怕的是，与单独感染幽门螺杆菌相比，同时感染咽峡炎链球菌和幽门螺杆菌的受试对象，患萎缩性胃炎，和随后进展为化生和胃癌的相对风险更高。

也就是说，长期咽峡炎链球菌感染引起的慢性胃炎，与幽门螺杆菌感染旗鼓相当，并且这2种病原体，可能协同作用促进胃部炎症。

看到这儿，你可能就会好奇，咽峡炎链球菌到底是什么？

什么是咽峡炎链球菌

1956年，Guthof从牙脓肿中分离出了咽峡炎链球菌群，这个菌群成员中就包括咽峡炎链球菌。④

咽峡炎链球菌是一种共生菌，作为正常菌群的一部分存在于人体中。

通常会在口腔、咽喉、胃肠道、泌尿生殖道等部位。⑤

它是一种机会性病原体，即在某些特殊情况下，比如免疫功能下降的时候，就可能过度生长，侵袭人体并引起感染，而一般情况下又能跟人和谐共处。

培养基上的咽峡炎链球菌

随着科学进步，研究人员逐渐发现，很多牙周疾病，还有侵袭性化脓性感染，都是咽峡炎链球菌引起的。

有趣的一点是，咽峡炎链球菌可以耐受非常低的PH值。

我们知道，PH值是衡量溶液酸碱度的工具，其范围从0到14，数值越小，酸性越强，反之，碱性越强。

咽峡炎链球菌可以耐受的PH值在3—5之间，可以说，耐酸性非常强了。

换句话说，当你的胃酸缺乏，胃内PH数值升高，理论上，就会使咽峡炎链球菌更容易在胃黏膜上定植，增加其致病风险。

那么，什么会导致胃酸缺乏呢？

什么导致胃酸缺乏？

不幸的是，随着年龄增长，人体的胃酸分泌会不断减少。

除此之外，还有很多因素会引起胃酸缺乏：

→慢性压力：长期高压，会影响消化功能，导致胃酸减少；

→幽门螺杆菌感染：这种细菌感染，会引起炎症和胃壁损伤，从而减少胃酸产生；

→恶性贫血：可能产生针对胃酸的壁细胞的抗体；

→胃部手术：切除或者改变胃部的手术，都可能影响胃酸产生；

→甲状腺功能减退症：甲状腺激素在盐酸（胃酸的成分之一）分泌中发挥作用，因此，当甲状腺功能减退时，可导致胃酸缺乏；

→药物：某些药，比如质子泵抑制剂和H2 受体阻滞剂，会降低胃酸水平，长期服用影响更大；

→营养不良：缺乏某些营养素，比如锌、B族维生素、钾等，都是维持胃酸水平的重要因素；

→吃降酸药：这是一个非常不健康的习惯，也是致命的习惯。相关阅读→这几种胃药，不仅不治病，还可能要你命……

此外，不良的饮食习惯（比如吃太快）、吸烟、饮酒等都可能影响胃酸水平。

有人看到这儿就想说了，经常觉得自己胃酸反流，胃酸多，胃酸降低了不是好事么？

提出这个问题的，通常有2个误区：第一不知道胃酸对人体到底有多重要；第二没有完全了解胃酸反流。

胃酸是免疫系统重要组成部分

人类胃酸有多强大？其PH值大约在1.5—2之间。

什么概念呢？非常接近以腐肉为食的食腐动物。⑥

对人类来说，这非常重要，因为在远古时期，人类很可能要将食肉动物剩下的动物残骸当做食物，没有强大的胃酸做后盾，是保持不了健康的。

2008年的一项研究就指出：胃酸有助于预防食源性疾病。⑦

高度酸性，让它成了可以抵御大多数病原体和细菌的前线防御力量，这也就能解释，为什么说胃酸是免疫系统的重要组成部分。

当然，这只是胃酸众多作用中的一个，它还发挥着：

→助力初步消化：在胃中创造出了一个酸性环境，有利于复杂食物分解得更小；

→激活胃蛋白酶原：在盐酸存在下，胃蛋白酶从其无活性的前体胃蛋白酶原中被激活，使得蛋白质更易被分解和消化；

→帮助吸收重要营养素：包括铁、钙、叶酸、维生素B12等等；

→促进胆汁分泌：可以刺激胆囊收缩，释放胆汁；

→刺激胰酶的释放：胃酸通过间接机制可以刺激胰酶的释放，优化整个消化过程；

→防止胃内细菌的过度生长：高酸环境不止能抵御细菌和病原体，还能抑制胃内细菌的过度繁殖；

正因为胃酸的这些重要作用，当胃酸缺乏时，就可能带来诸如细菌过度生长、蛋白质消化不良、营养不良、免疫力下降等状况。

但日常生活中，很多人都觉得自己胃酸过多，而不是缺乏。

这是因为一旦出现胃酸反流，你的第一反应就是胃酸太多了，因为不多，怎么可能涌上来呢？

就好像倒水，倒多了才会溢出杯子，逻辑上是成立的。

但，很多胃酸反流，实际上是胃酸缺乏造成的。

胃酸缺乏引发胃食管反流

胃酸缺乏可能带来的病症有很多，比如腹胀、腹泻、贫血、恶心、胃溃疡等等，胃食管反流也是其中一种。

这是因为，当胃里面酸度不够的时候，很多细菌就能在胃里面存活下来，并且大量繁殖。

同时，吃进去的食物由于胃酸太少，消化速度减慢，胃排空速度减慢。

这些食物，尤其是碳水化合物，成为了那些细菌的盛宴，在彼此的相互作用中，发酵产生了大量的气体，这些气体积聚，导致胃里面的气压升高。

于是，部分胃酸就可以突破括约肌，进入食道里面，让你觉得胃酸涌了上来，从而推断：一定是胃酸太多了，得降酸。

但一旦你降酸，就会陷入一个恶性循环，即：胃酸缺乏→胃内细菌大量繁殖→发酵产生气体积聚→腹内压力增强，冲破括约肌，胃酸涌上食管，胃灼热出现→误以为胃酸过多，赶紧降胃酸→胃酸缺乏加重→更多细菌定植，同时过度生长→气体积聚加剧……

关键的瘦龙说

一直以来我们都以为引发胃炎、促发胃癌的一个高危因素，就是幽门螺杆菌。

香港中文大学医学院的这个研究，将咽峡炎链球菌带入了人们的视线。

咽峡炎链球菌与幽门螺杆菌旗鼓相当，短短2周的感染，就能诱发急性胃炎，3个月后进展为慢性胃炎。

它还能一步一步破坏胃屏障功能和胃微生物组稳态，并促发萎缩、化生、胃癌等等。

这不止让我们了解到咽峡炎链球菌的威力，更推动大家去认识保持健康胃酸分泌的重要性。

咽峡炎链球菌能在PH值3—5之间存活，耐酸能力非常强了。

人体胃酸PH值大约在1.5—2之间，当胃酸缺乏，PH值上升的时候，就为各种细菌，包括咽峡炎链球菌提供了定植和过度生长的可能性。

因此，保持健康的胃酸分泌，对你我非常重要，至于怎么提高胃酸分泌水平，分享一些方法：↓

充分且专注咀嚼食物、少吃加工食品和精制米面唐、吃些苦味食物（比如蒲公英）、喝一些稀释的苹果醋或柠檬汁、添加相关补剂（比如盐酸甜菜碱补剂）、吃饭先吃蛋白质类食物、补充益生菌、随餐服用蛋白酶或者脂肪酶等消化酶、注意充分补充营养（比如摄入足量的锌）。

另外，想要降低咽峡炎链球菌的致病可能性，除了加强免疫力之外，还要关注个人的卫生习惯，尤其是口腔卫生。

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