什么是咽峡炎链球菌?比幽门还可怕!
- - 阅 975因为高酸性、蠕动性和粘膜粘液丰富等“恶劣环境”,胃一直被认为是百毒不侵般的存在。
直到1982年,幽门螺杆菌(H. pylori)被发现。
在意识到幽门螺杆菌感染,是促进胃炎、胃萎缩、胃癌等疾病的主要危险因素后,它就成为了全民公敌,被火速列入了I型致癌物的名单。
但其实,早在1981年,科学家们就曾在胃中检测到其他细菌,包括链球菌、奈瑟菌和乳酸杆菌等等。①
1995年,研究人员对胃癌手术标本进行分析,在其中9例(20%)中检测到了咽峡炎链球菌的DNA片段。②
我们知道,幽门螺杆菌的感染者中,只有1%–3%最终会发展为胃癌。
这意味着,一定还有其他影响因素参与其中。
但这么多微生物中,到底还有谁在发挥破坏作用呢?致病机制又是什么呢?还能比幽门螺杆菌更强大么?
今年1月30日,发表在国际科学期刊《Cell》上的研究,就给出了一个答案。
咽峡炎链球菌促发胃癌
该研究团队来自香港中文大学医学院,在试验过程中,确定了非幽门螺杆菌细菌─咽峡炎链球菌(S.anginosus),为胃癌病原体。③
受试小鼠在胃部感染咽峡炎链球菌仅仅2周后,就出现了急性胃炎状况。
为了确定咽峡炎链球菌感染对胃的长期影响,科学家们将感染模型时间延长至3、6、9和12个月。
在感染后3个月开始,中性粒细胞持续浸润,胃粘膜下方形成淋巴细胞灶,发展成了慢性胃炎。
鉴于咽峡炎链球菌引起慢性胃炎,研究人员想进一步探究,长期感染是否会引发胃粘膜癌前病变。
9个月时,小鼠出现了轻度胃壁细胞萎缩,12个月时进展为中度至重度萎缩。
在这个过程中,小鼠胃屏障功能和胃微生物组稳态也被损害。
胃屏障功能的破坏是肿瘤转化的重要标志。
此外,咽峡炎链球菌还会诱导无菌小鼠自发性粘液化生。
研究人员最终发现,咽峡炎链球菌通过与 TMPC-ANXA2-MAPK 轴上的胃上皮细胞,直接相互作用,促进了胃肿瘤发生。
更可怕的是,与单独感染幽门螺杆菌相比,同时感染咽峡炎链球菌和幽门螺杆菌的受试对象,患萎缩性胃炎,和随后进展为化生和胃癌的相对风险更高。
也就是说,长期咽峡炎链球菌感染引起的慢性胃炎,与幽门螺杆菌感染旗鼓相当,并且这2种病原体,可能协同作用促进胃部炎症。
看到这儿,你可能就会好奇,咽峡炎链球菌到底是什么?
什么是咽峡炎链球菌
1956年,Guthof从牙脓肿中分离出了咽峡炎链球菌群,这个菌群成员中就包括咽峡炎链球菌。④
咽峡炎链球菌是一种共生菌,作为正常菌群的一部分存在于人体中。
通常会在口腔、咽喉、胃肠道、泌尿生殖道等部位。⑤
它是一种机会性病原体,即在某些特殊情况下,比如免疫功能下降的时候,就可能过度生长,侵袭人体并引起感染,而一般情况下又能跟人和谐共处。
培养基上的咽峡炎链球菌
随着科学进步,研究人员逐渐发现,很多牙周疾病,还有侵袭性化脓性感染,都是咽峡炎链球菌引起的。
有趣的一点是,咽峡炎链球菌可以耐受非常低的PH值。
我们知道,PH值是衡量溶液酸碱度的工具,其范围从0到14,数值越小,酸性越强,反之,碱性越强。
咽峡炎链球菌可以耐受的PH值在3—5之间,可以说,耐酸性非常强了。
换句话说,当你的胃酸缺乏,胃内PH数值升高,理论上,就会使咽峡炎链球菌更容易在胃黏膜上定植,增加其致病风险。
那么,什么会导致胃酸缺乏呢?
什么导致胃酸缺乏?
不幸的是,随着年龄增长,人体的胃酸分泌会不断减少。
除此之外,还有很多因素会引起胃酸缺乏:
→慢性压力:长期高压,会影响消化功能,导致胃酸减少;
→幽门螺杆菌感染:这种细菌感染,会引起炎症和胃壁损伤,从而减少胃酸产生;
→恶性贫血:可能产生针对胃酸的壁细胞的抗体;
→胃部手术:切除或者改变胃部的手术,都可能影响胃酸产生;
→甲状腺功能减退症:甲状腺激素在盐酸(胃酸的成分之一)分泌中发挥作用,因此,当甲状腺功能减退时,可导致胃酸缺乏;
→药物:某些药,比如质子泵抑制剂和H2 受体阻滞剂,会降低胃酸水平,长期服用影响更大;
→营养不良:缺乏某些营养素,比如锌、B族维生素、钾等,都是维持胃酸水平的重要因素;
→吃降酸药:这是一个非常不健康的习惯,也是致命的习惯。相关阅读→这几种胃药,不仅不治病,还可能要你命……
此外,不良的饮食习惯(比如吃太快)、吸烟、饮酒等都可能影响胃酸水平。
有人看到这儿就想说了,经常觉得自己胃酸反流,胃酸多,胃酸降低了不是好事么?
提出这个问题的,通常有2个误区:第一不知道胃酸对人体到底有多重要;第二没有完全了解胃酸反流。
胃酸是免疫系统重要组成部分
人类胃酸有多强大?其PH值大约在1.5—2之间。
什么概念呢?非常接近以腐肉为食的食腐动物。⑥
对人类来说,这非常重要,因为在远古时期,人类很可能要将食肉动物剩下的动物残骸当做食物,没有强大的胃酸做后盾,是保持不了健康的。
2008年的一项研究就指出:胃酸有助于预防食源性疾病。⑦
高度酸性,让它成了可以抵御大多数病原体和细菌的前线防御力量,这也就能解释,为什么说胃酸是免疫系统的重要组成部分。
当然,这只是胃酸众多作用中的一个,它还发挥着:
→助力初步消化:在胃中创造出了一个酸性环境,有利于复杂食物分解得更小;
→激活胃蛋白酶原:在盐酸存在下,胃蛋白酶从其无活性的前体胃蛋白酶原中被激活,使得蛋白质更易被分解和消化;
→帮助吸收重要营养素:包括铁、钙、叶酸、维生素B12等等;
→促进胆汁分泌:可以刺激胆囊收缩,释放胆汁;
→刺激胰酶的释放:胃酸通过间接机制可以刺激胰酶的释放,优化整个消化过程;
→防止胃内细菌的过度生长:高酸环境不止能抵御细菌和病原体,还能抑制胃内细菌的过度繁殖;
正因为胃酸的这些重要作用,当胃酸缺乏时,就可能带来诸如细菌过度生长、蛋白质消化不良、营养不良、免疫力下降等状况。
但日常生活中,很多人都觉得自己胃酸过多,而不是缺乏。
这是因为一旦出现胃酸反流,你的第一反应就是胃酸太多了,因为不多,怎么可能涌上来呢?
就好像倒水,倒多了才会溢出杯子,逻辑上是成立的。
但,很多胃酸反流,实际上是胃酸缺乏造成的。
胃酸缺乏引发胃食管反流
胃酸缺乏可能带来的病症有很多,比如腹胀、腹泻、贫血、恶心、胃溃疡等等,胃食管反流也是其中一种。
这是因为,当胃里面酸度不够的时候,很多细菌就能在胃里面存活下来,并且大量繁殖。
同时,吃进去的食物由于胃酸太少,消化速度减慢,胃排空速度减慢。
这些食物,尤其是碳水化合物,成为了那些细菌的盛宴,在彼此的相互作用中,发酵产生了大量的气体,这些气体积聚,导致胃里面的气压升高。
于是,部分胃酸就可以突破括约肌,进入食道里面,让你觉得胃酸涌了上来,从而推断:一定是胃酸太多了,得降酸。
但一旦你降酸,就会陷入一个恶性循环,即:胃酸缺乏→胃内细菌大量繁殖→发酵产生气体积聚→腹内压力增强,冲破括约肌,胃酸涌上食管,胃灼热出现→误以为胃酸过多,赶紧降胃酸→胃酸缺乏加重→更多细菌定植,同时过度生长→气体积聚加剧……
关键的瘦龙说
一直以来我们都以为引发胃炎、促发胃癌的一个高危因素,就是幽门螺杆菌。
香港中文大学医学院的这个研究,将咽峡炎链球菌带入了人们的视线。
咽峡炎链球菌与幽门螺杆菌旗鼓相当,短短2周的感染,就能诱发急性胃炎,3个月后进展为慢性胃炎。
它还能一步一步破坏胃屏障功能和胃微生物组稳态,并促发萎缩、化生、胃癌等等。
这不止让我们了解到咽峡炎链球菌的威力,更推动大家去认识保持健康胃酸分泌的重要性。
咽峡炎链球菌能在PH值3—5之间存活,耐酸能力非常强了。
人体胃酸PH值大约在1.5—2之间,当胃酸缺乏,PH值上升的时候,就为各种细菌,包括咽峡炎链球菌提供了定植和过度生长的可能性。
因此,保持健康的胃酸分泌,对你我非常重要,至于怎么提高胃酸分泌水平,分享一些方法:↓
充分且专注咀嚼食物、少吃加工食品和精制米面唐、吃些苦味食物(比如蒲公英)、喝一些稀释的苹果醋或柠檬汁、添加相关补剂(比如盐酸甜菜碱补剂)、吃饭先吃蛋白质类食物、补充益生菌、随餐服用蛋白酶或者脂肪酶等消化酶、注意充分补充营养(比如摄入足量的锌)。
另外,想要降低咽峡炎链球菌的致病可能性,除了加强免疫力之外,还要关注个人的卫生习惯,尤其是口腔卫生。
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