他汀类药物有什么坏处？他汀类和痴呆的关系……

少吃饱和脂肪，比如猪油、黄油等等。

脂肪吃太多会升高胆固醇，升高血脂，导致高血压。

这是传统专家的看法，然而，事实的真相并不是这样。

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胆固醇，这几十年被各种妖魔化，它和一种“神奇”的药物分不开。

他汀类药物(statins)，是一种可以帮助降低胆固醇的药物。

据不完全统计，在75 岁以上的美国人中，有近 50%都在使用他汀类药物。①

所以，这种药就可以随便吃、大量服用了吗？

最近，有最新研究发现，经常吃他汀类药物，可能会导致你患痴呆的风险翻倍！

快一起来看看

他汀类药物，会增加痴呆的风险

首先，什么是他汀类药物（statins）？

他汀类药物，也被称为HMG-CoA还原酶抑制剂，是一类降脂药物，是最常见的降胆固醇药物，可以帮助降低血液中低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平。

医生经常会给心脏病患者和中风患者开这种药物。

他汀类药物，图源网络

他汀类药物分为两大类，亲脂性和亲水性。

亲脂性他汀类药物包括辛伐他汀（Zocor）、氟伐他汀（Lescol）、匹伐他汀（Pitavastatin）、洛伐他汀（Lovastatin）和阿托伐他汀。亲水性他汀类药物包括瑞舒伐他汀(Crestor）和普伐他汀(Lipostat)。

亲水性他汀类药物主要作用于肝脏，亲脂性他汀类药物主要作用于全身组织。

传统医生说，他汀类药物可以帮助降低胆固醇水平。

但是其实，胆固醇对生命极其重要，它组成身体的每一个细胞，组成50%的大脑组织，是性激素和压力激素的原材料，也是形成记忆的物质。

胆固醇太低会导致很多疾病，包括老年痴呆、抑郁、自杀、暴力、各种炎症和癌症等等。

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最近，在核医学与分子影像学会（SNMMI） 2021 年年会上，加州大学洛杉矶分校（UCLA）的研究人员发表了一项研究。

研究发现，在轻度认知障碍患者中，与不服用他汀类药物的患者相比，服用亲脂性他汀类药物的患者患痴呆症的风险增加了一倍以上。②

研究人员根据三个参数将392 名轻度认知障碍患者受试者分组：

1）基线神经认知状态；

2）基线血清胆固醇水平；

3）使用的他汀类药物类型。

这些受试者分别来自北美 50 多个地区，参加了阿尔茨海默病神经影像学计划。

受试者接受了 18F-FDG（一种可靠、有效的放射性探针） PET 成像，来确定分析每种他汀类药物组内脑代谢下降的任何区域。

研究人员调查了受试者八年的临床数据，来分析他汀类药物的使用与受试者长期认知轨迹之间的关系。

研究的结果发现，与不使用他汀类药物的患者相比，使用亲脂性他汀类药物的轻度认知障碍或认知正常的患者患痴呆症的风险增加了一倍以上。

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而相比之下，其他他汀类药物使用者或基线血清胆固醇水平较高的他汀类药物使用者未发现临床代谢下降。

研究人员发现，在 96 个月的随访期间，亲脂性他汀类药物受试组中，有 24% 的患者后来发展为痴呆症，而未服用他汀类药物的患者，仅有10%转化为痴呆。

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而服用其他他汀类药物的患者的痴呆转化率与未服用药物的认知障碍患者没有显著差异。

另外，研究人员发现，长此以往，服用亲脂性他汀类药物患者的 PET 成像也显示，大脑后扣带回皮层（大脑扣带皮层的尾部，位于前扣带皮层之后）的代谢显著下降，该区域在阿尔茨海默病的早期阶段下降最显著。

相比之下，其他他汀类药物的使用者或基线血清胆固醇水平较高的他汀类药物使用者未发现临床代谢下降。

与亲水性他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者相比，亲脂性他汀类药物使用者在 5 至 6 年后后扣带皮层的代谢显著下降，图片来源于加州大学洛杉矶分校

由此，研究人员得出的结论是：在基线期患有早期轻度认知障碍和低至中度血清胆固醇水平的患者中，服用亲脂性他汀类药物的患者，在 8 年的随访中患痴呆症的风险是未服用他汀类药物的患者的两倍多.。

Patients who had mild cognitive damage or normal cognition who used lipophilic statins were found to have more than twice the risk of developing dementia than to users of statins.

这说明，亲脂性他汀类药物可能会给患者带来更高的风险，因为它们通过血脑屏障的能力更强。

除此之外，其实他汀类药物还有别的副作用。

他汀类药物的其他副作用

名古屋大学博士 Harumi Okuyama说：

我们没有发现任何证据，证明他汀类对患者有效，患者应该停止服用这种药物。

他汀，通过抑制肝脏利用葡萄糖合成胆固醇的方式降脂，这种降脂方式本身就是对人体内分泌系统一种破坏，并导致体内游离态的葡萄糖无处可去，间接导致血糖升高，久而久之，糖尿病也就找上门了。

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有很多小伙伴反映服用他汀类药物后出现各种不舒服的症状，停药后反而好了。

过量服用他汀类药物，还可能会造成这些副作用：

头痛

头晕

感到恶心

感觉异常疲倦或身体虚弱

消化系统问题，如便秘、腹泻、消化不良、屁多

肌肉疼痛

睡眠问题

低血小板计数

肝脏炎症

胰腺发炎，胃痛

皮肤问题

关键的瘦龙说

他汀类药物降低胆固醇，治疗心血管疾病，可能是药厂的骗局，实际上，有很多研究发现，胆固醇低的人，死亡风险更高。

之前也有复旦大学的研究发现，胆固醇高的人，更不容易痴呆。

脂肪，胆固醇并不是导致心脏病的原因，最主要的是炎症、氧化应激、高胰岛素水平。

低脂饮食并不能改善、治疗心脏病，也没有必要吃他汀类药物，去降低胆固醇。

建议大家关注甘油三酯，降低甘油三酯最快的方法，就是少吃精制米面糖，少吃加工食品、精炼植物油，低碳饮食。

如果要服用他汀类药物，建议谨慎使用。