86岁JAMA传奇前主编：导致我们不健康的，并不是脂肪

JAMA，是国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》The Journal of the American Medical Association的缩写。

JAMA封面

图片来源| wellcomelibrary

它和《新英格兰医学杂志》（NEJM），《柳叶刀》（Lancet），《英国医学杂志》（BMJ），一起被并称为“世界四大权威综合医学杂志”。

在科学界，尤其医学界里，它的地位堪称“殿堂级”。

很多科学家、医者终其一生，都想在这样的顶尖期刊上，发表一篇属于自己的文章。

1883年7月14日，美国医学会正式创办了JAMA，初衷是想把它发展为一份综合性临床医学杂志。

它也确实因为内容的先进实用、科学性强、信息量大、栏目丰富、编排活泼等特点，而深受大家的喜欢和敬仰。

但是，很多人不知道的是：JAMA并不是什么『天生的王者』。

在100多年间，能让它成功实现逆天改命，华丽蜕变，并且跻身世界级医学期刊行列的因素中，占据主导地位的是那些思想独到，决策力超凡的“领头人”。

这其中，就有一位不得不提的传奇人物，他就是George D. Lundberg。

他让JAMA从平庸到世界顶级

George D. Lundberg博士出生于1933年，没错，今年他已经86岁了。

从1982年到1999年，这17年的时间里，他一直担任JAMA主编。

GeorgeD. Lundberg博士

图片来源| Dark Daily

任职初期，他就颇具胆识的对JAMA进行了大刀阔斧的改革。

比如，让这份杂志的焦点，不再只集中于生物科学方面的应用，而是将医学or科学信息，和社会、经济、文化等领域结合起来，实现了整体内容的丰富立体化。

再比如，他带着整个团队努力开拓海外市场，确定了JAMA的多个外文版本，短时间内实现了该杂志的全球流通。

也因此，JAMA从平庸状态火速跻身到世界顶级科学杂志行列，业界人士对George D. Lundberg博士都赞誉有加。

不幸的是，这个不惧争议，又大胆创新的老头儿于1999年却被JAMA强行解雇。

解雇的理由是，他允许了一篇涉及性研究的文章发布，而当时正值“克林顿性丑闻”的政治敏感时期，JAMA的CEO认为George D. Lundberg博士的这个行为不妥。

但是，有相关人士曾分析，这不过是JAMA内部的权利斗争的结果，而George D. Lundberg博士，这位“昔日的勇士”不过是整场权利争夺的牺牲者。

不过，这并没有对George D.Lundberg博士产生太多的影响，无数科学和医学相关公司在之后，都向他伸出了橄榄枝。

不止因为他在JAMA工作期间的卓越成就，也基于他极强的专业背景：①

他曾就读于阿拉巴马大学（美国一级国家级大学）医学院；

担任过洛杉矶县/南加州大学医学中心，实验室病理学教授和实验室副主任长达10年；

在加州大学戴维斯分校担任教授和病理学主席5年；

他是美国临床病理学家协会的前任主席；

同时也是美国国家科学院医学研究所的成员；

…………

强大的医学专业背景，和多年的媒体从业经验，让George D. Lundberg博士可以站在一个独特的视角上，去审视各种医学相和人类健康问题。

2018年8月，这个倔强的老头儿，不惧85岁的高龄，毅然录制视频，告诉世人一个事实：②

GeorgeD. Lundberg博士视频截图

图片来源| medscape

多少年来，大家都认为是脂肪，尤其是饱和脂肪（代表性比如猪油、黄油、椰子油等），诱发了动脉粥样硬化，带来了诸如肥胖症、高血压、糖尿病等疾病。

但实际上，这么多年的研究探索下来发现：我们都错怪饱和脂肪了，它非常好且有益于健康，并不是引发疾病的真正原因。

他的发声，一时间，引发轩然大波，很多传统专家开始有点坐立不安了…………

一个80多岁的老人，本可安逸的在家里静享天伦之乐，是什么让他在这个年龄段，还要发声，让大家善待脂肪呢。

我想，这得从人们开始惧怕脂肪说起……

是什么让大家开始畏惧脂肪

脂肪，尤其是饱和脂肪的恶劣名声，始于20世纪60年代。

美国总统Dwight Eisenhower（艾森豪威尔）于1955年心脏病发作，心脏健康一时间，变成当时公众关注的焦点。

坐在轮椅上的即为Dwight Eisenhower

图片来源| potus-geeks

政府的顶级研究人员越来越迫切地想要找到，一个解决心脏病发病率增长的头号方案。

这其中最具影响力的，甚至影响整个膳食指南的所谓科学研究，就是美国生理学家Ancel Keyes的『七国研究』。

AncelKeyes本人

图片来源| deniseminger

Ancel Keyes一直假设并坚信：饮食中的脂肪，尤其是饱和脂肪，富含胆固醇，吃进去之后会导致动脉粥样硬化，带来诸如心脏病、糖尿病、肥胖症、高血压等病症。

为了证明自己的假想（注意是假想！假想！假想！重要的事情说3遍），他在研究过程中动了些手脚。

从22个国家的饮食数据里面，摘选了符合自己假想的7个国家。

（详情如下图，曲线部分是Ancel Keyes挑选出来的国家数据，仿佛吃饱和脂肪越多心血管死亡率越高，但真相是：来自芬兰和澳大利亚等国的人，饱和脂肪摄入量很低，心脏病发病率却很高）。

图片来源| paleoleap

然后不负责任的告诉世人：饮食中的脂肪，尤其是动物脂肪（富含胆固醇），会导致心血管疾病。

你不得不承认的是，AncelKeyes是个极具个人魅力的人，他的所谓大型研究，确实受到了美国政府的青睐。

当然，这其中还有包括糖业协会（极力保护糖宣扬脂肪有害论）、农业部（农作物大量生产且价格便宜）等混杂因素参与进来。

在多方因素的共同作用下，低脂饮食随即被广为推广。

食品商会生产大量的低脂食物，这些食物中也大都含有高糖，因为去除了脂肪又不加糖的食物，真心难以下咽。

市面上的膳食脂肪，也大都被富含多不饱和的草本植物油（比如大豆油、菜籽油等）所代替。

每个人都小心翼翼的摄入脂肪，仿佛那是毒药一般，每吃一口都可能致命。

可这一切，换来了全民健康了么？不！肥胖率逐年飙升，全球的糖尿病患只增不减，心血管疾病也依旧防不胜防大量出现。

这是因为，尽管倾尽了全力，花费了数十年的时间，科学家仍然无法明确找到，饱和脂肪和心血管疾病之间的关系。

反而，有大量的研究发现：饱和脂肪和心血管疾病之间无关。↓

饱和脂肪不致病反而益于健康

2010年，一项涉及347747名研究者的相关研究分析发现：饱和脂肪与心脏病之间没有关联。③

2014年，另一项涉及76项研究，共计643226名受试者的荟萃分析，得出了同样的结果。④

此外， 2017年12月，《柳叶刀》上发表了全球最大的流行病学研究，结果发现：⑤

高碳水化合物的摄入和更高的死亡率有关，总脂肪和部分脂肪，能降低总因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病没有关系，饱和脂肪可能降低中风的风险。

同年，《营养学杂志》也发表了一项随机对照试验的荟萃分析。⑥

结果发现：用多不饱和脂肪（植物油）代替饱和脂肪（猪油，椰子油），对降低冠心病或者冠心病死亡率，几乎无效。

还有最简单的一个例子，母乳中一半以上的脂肪都是饱和脂肪，如果饱和脂肪有问题，那每个哺乳期妈妈都是在害自己的孩子么？

显然不是，之所以饱和脂肪占据如此大的比例，是因为，它真的对人非常非常好。

如果非要列举实际的例子的话，高脂低碳饮食

美国克利夫兰医学中心功能医学中心主任，功能医学研究院院长，前总统（克林顿）的私人医生Mark Hyman。

MarkHyman

图片来源| Experience Life

在自己的书《吃“肥”见瘦》中，这样描述了膳食饱和脂肪的作用：

→饱和脂肪，如月桂酸（来自椰子油），和共轭亚油酸（来自黄油）可增强免疫系统，促使体内细胞间更好通信。

→饱和脂肪可以帮助肺部更好的“工作”，它会在身体中生成一种成为表面活性剂的东西，有助于肺部气体交换。

→饱和脂肪为身体所必须，它可以帮助制造激素，如睾酮和雌激素。

→饱和脂肪对神经系统的正常工作至关重要，可以改善大脑功能和心情。

→饱和脂肪有助于抑制炎症。

→饱和脂肪含有必须的脂溶性维生素和营养素，比如维生素A、维生素D、维生素K等。

→饱和脂肪会升高有益健康的低密度脂蛋白（轻的、蓬松的那种）水平，同时也会升高体内高密度脂蛋白（被称为“好”的胆固醇）水平。

→饱和脂肪会减少饥饿感，并刺激脂肪燃烧。

饱和脂肪的诸多好处，在多年的低脂饮食观念中，被人们自动忽视，甚至有很多人根本不了解。

偏见有多可怕？就好像很久以前人们坚信地球是平的一样，也好似有一段时间人类都认为地球是整个宇宙的中心一样……

所以，偏见也让我们错过了真正好的脂肪，而在日常生活中，毫无防备的摄入那些有害健康的油脂。↓

人类真正应该提防的脂肪

饱和脂肪被人们疯狂diss的日子里，以多不饱和脂肪居多的草本植物油，比如大豆油、葵花籽油、玉米油等等，就开始以迅雷之势霸占了大多数人的厨房。

这类植物油在几乎所有人的眼中，都有一个神圣的标签：“健康”。

可特别有趣的事实是：

在20世纪初，动物黄油的消费量为每人18磅，植物油几乎不存在，癌症和心脏病很罕见。

20世纪初，人们植物油的摄入量基本是0

到如今，动物黄油消费直线下降，每人每年徘徊在4磅左右，而植物油消费量飙升，癌症、心脏病、糖尿病等慢性疾病的比例疯狂上升。

这其中一个重要原因就是，植物油，尤其草本植物油，并不属于优质脂肪。

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这些油大都omega-3不足，omega-6过剩，长期摄入极易诱发体内炎症。

也有越来越多的研究表明，omega-6过剩和日益增长的肥胖、心脏病、糖尿病、肝脏损伤等关系非常大。

图片来源|Healthline

市面上的很多精炼植物油，大都采取高温处理过。

以玉米油和大豆油为例，如今大多是用“六号轻汽油”（主要成分为正己烷）萃取的。

前后经过高温烹调（平均120℃）和超高温（240℃~270℃）脱臭等精炼处理。

添加合成抗氧化剂(BHA、BHT或TBHQ)，然后装到透明塑料桶里，以“健康食用油”的形式出现在超市货架上。

在高温加工过程中，植物油中的多不饱和脂肪酸会产生氧化、氢化或聚合反应。

部分被氢化后的植物油，还会产生反式脂肪酸，而反式脂肪酸，正是另外一种超级不健康的油脂。

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1901年，德国化学家Wilhelm Normann发现，给廉价的植物油中加氢，可以使其转变为固态，制造成人造黄油和起酥油。

这种油价格便宜、保质期更长、使用方便、非常稳定，而且口感还不错，于是它很快受到了世界各国的“团宠”，被加入到各种食品中。

如果你从食物配料表中，看到如下字眼，就要注意了，很有可能含有反式脂肪：精炼植物油，氢化植物油，植物黄油，人造黄油，人造奶油。

图片来源| Catherine Saxelby

大部分饼干，面包等加工食品都会含有反式脂肪，高温油炸食品中也可能含有。

反式脂肪是健康杀手，比地沟油还恐怖，它能大大提高肥胖，心脏病，各种炎症，糖尿病，高血压等慢性疾病的风险。

关键的瘦龙说

很佩服老爷子George D.Lundberg，80多岁的年纪，愿意站出来，公开去挑战人们的固有认知。

我想，无论是作为医者，还是媒体人，必然是一种很强的责任感，在驱动他去还原真相。

但是，未来还有很长的一段路要走，想让公众跳出对饱和脂肪的畏惧这个认知偏见，还需要更多的事情去做。

所幸，大家已经看到了很多亮点，很具有代表性的是，《时代》TIME杂志从1961年到2014年的封面故事改变：

1961年，它告诉人们要切除饮食中的油脂，特别是饱和脂肪；

1984年，它着重强调饱和脂肪是个大坏蛋，会升高胆固醇，导致心脏病；

1999年，随着越来越多的科学数据，它终于承认胆固醇是好的，但饱和脂肪是坏的；

2014年，它才告诉世人，饱和脂肪真的不坏，人们最应该关注的治病因素是：糖；

…… ……

不知道它还会以什么样的封面故事，向人们穿搭最新的健康和营养理念，但我相信，终归是越来越好的。

再比如，就近点说，我的粉丝里面，有太多的高脂肪低碳水饮食人群，他们都收获了什么呢？略举几个例子，也感谢大家的真诚反馈：

最后，有一点要特别注意，饱和脂肪在一些情况下，确实可能诱发炎症。

那就是，当它们和精制的碳水化合物，比如米面糖，一起被摄入，即所谓的：油+糖组合。

或者当体内缺乏omega-3脂肪酸的时候，饱和脂肪也有可能带来炎症。

所以，别再惧怕猪油、黄油、椰子油等了，你可以多吃点油，但是一定要选择好油，而且要用适当的方式去吃，这样，才好。

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