美国心脏病学会杂志：猪油放心吃，不应该限制饱和脂肪
- - 阅 5,260在很长一段历史时期里，国人炒菜大都用的是猪油。
忽然有一天，专家说：你吃错了，猪油这种富含饱和脂肪的油脂，胆固醇高，会得心脏病。
恐惧的“火苗”一旦点燃，就会一发不可收拾，于是，人们疯狂地避免各种动物脂肪，用草本植物油（比如大豆油、菜籽油、玉米油等）代替猪油。。
就这么坚持着吃了近半个世纪，大家突然发现，好像哪里不对劲，人类越来越胖了？心脏病越来越多了？
还有很多“反面例子”也被挖了出来。
比如，因纽特人吃大量的动物脂肪和肉类、东非牧民马赛人2/3的热量来自脂肪、传统北美平原印第安人（肉类和动物脂肪占他们日常饮食的80%-90％）……
19世纪北美平原印第安人每日食源表格
这些以肉类和脂肪为主食的人群，却不可思议的比现代人都健康，慢性疾病的发生率非常低，几乎没有诸如心脏病、高血压、糖尿病、龋齿等现代流行疾病。
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再比如，人们注意到了似乎无法解释的“法国悖论”，法国人的饮食中包含大量黄油，鸡蛋，奶酪，奶油，肝脏，肉类等富饱和脂肪食物，却有着极低的冠状动脉心脏疾病发病率。
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欧洲多国65岁以下男性和女性，从1972年到2005年，因患冠心病致死的数据，最下方的数据来自法国，是对照国中最低的了，甚至逐年在下降
这一切似乎都在质疑（饱和）脂肪导致心脏病的假说，的确，对此的争议也越来越大。
就在刚刚过去的6月份，宾夕法尼亚州立大学和加州大学就为此开撕了，它们争论的焦点是：
公共卫生指南是否应该建议，减少饱和脂肪的摄入？
这边正争论到焦灼状态，那边《美国心脏病学会杂志》也发表了一篇研究综述，表明了鲜明立场，
so，到底该不该多吃点猪油呢？
神仙打架：吃猪油好不好？
参与辩论的主导人是宾夕法尼亚州立大学的Penny Kris-Etherton教授，以及来自加州大学的Ronald Krauss教授。①
Penny Kris-Etherton和Ronald Krauss
1、饱和脂肪增加了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），这增加了心血管疾病的风险；
2、有证据发现（是观察性研究，缺少对照研究），用不饱和脂肪代替饱和脂肪更好……
1、减少饱和脂肪，主要基于观察性研究数据，缺少膳食饱和脂肪和心血管疾病因果关系强有力证据；
2、血液和组织中的脂肪酸，主要是体内合成的，并非自己摄入的脂肪。
3、减少饱和脂肪摄入，主要降低与心血管疾病关联较弱的大颗粒LDL；严格限制饱和脂肪会影响其它营养素摄入……
虽然这次“吵”得不可开交，但是大家都很理性，有争议的确是一件非常好的事情。
这代表人们在反思以往的行为和观点，只有如此，才会越来越接近真相。
《时代》杂志1984年疯狂diss胆固醇，到2014年为其道歉，图片来自wordpress
2020年6月，《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上，一篇研究综述明确表示：不支持限制饱和脂肪。②
在汇总了最新的随机试验和观察性研究后，研究者发现：
减少饱和脂肪摄入量，对心血管疾病和总死亡率没有有益的作用，相反，饱和脂肪对中风具有保护作用。
Most recent meta-analyses of randomized trialsand observational studies found no beneficial effects of reducing SFA intake oncardiovascular disease (CVD) and total mortality, and instead found protectiveeffects against stroke.
另外，饱和脂肪会增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），但在大多数个体中，增加的是较大的LDL，而不是小而密的LDL，与心血管疾病风险关系不大。
Although SFAs increase low-density lipoprotein(LDL)-cholesterol, in most individuals, this is not due to increasing levels ofsmall, dense LDL particles, but rather larger LDL which are much less stronglyrelated to CVD risk.
最后，这篇综述也指出和前面辩论一样的问题，不能单纯考虑饱和脂肪，富含饱和脂肪的食物，含有其他健康营养素，非常利于整体健康。
其实，饱和脂肪之所以引起这么大的争议，是因为从一开始，diss饱和脂肪的低脂饮食，就是一场骗局。
就像建房子一样，地基本身不稳，所以摇晃（争议）是难免的。
低脂饮食从一开始就是骗局
原来，Ancel Keys从22个国家的数据（左图）中，摘出来7个（右图），然后连成线，告诉大家：你看，饱和脂肪、胆固醇与心脏病强相关。
这样的假数据，却蒙骗了世人半个多世纪，连世界心脏病联盟（WHF）主席Salim Yusuf博士都气愤地说：七国研究是在捏造事实。
饱和脂肪被黑之后，全世界都开始流行低脂饮食，人们吃了大量的草本植物油、脱脂低脂食物、高碳水化合物。
但是，心脏病和糖尿病的发病情况却持续飙高。
2016年哈佛公共卫生学院更是发文指出：低脂饮食是一种彻底的失败实验。
哈佛大学官网截图
当我们意识到低脂饮食的错误后，回过头来重新认识饱和脂肪和胆固醇，并且意识到它们的健康益处。
猪油是最健康的食物之一
人们害怕猪油，因为里面富含饱和脂肪和胆固醇，而很多人到现在依旧认为，这会增加人体胆固醇，进而堵塞血管。
央视在2018年的315晚会上，就专门针对膳食胆固醇聊过（如上图），实际上，胆固醇对身体非常重要，即使你不吃，身体每天也会自己制造很多。
而且，就算体内胆固醇偏高一点也没有问题，导致血管堵塞的并不是胆固醇，而是体内炎症。
研究更是发现，用草本植物油（富含omega-6脂肪酸，容易导致炎症）代替动物油之后，胆固醇的确是降低了，但死亡风险也提高了。
蓝色代表植物油组，死亡风险明显提高
以猪油、牛油、椰子油、黄油等为代表的富饱和脂肪油脂，实际上有非常多的好处：
→体内细胞需要饱和脂肪酸，一个典型的细胞膜，通常有差不多一半的脂肪酸，是饱和脂肪酸
→比草本植物油更稳定，抗氧化能力强，耐高温，适合炒菜用
→帮助提高脂溶性维生素A、D、E、K的吸收
→帮你减肥，你没有看错，脂肪可以给你缓缓供能，饱腹感很强，而且不刺激血糖好食欲，对减肥相当友好，
但前提是切勿高碳水食物（米面糖）加高脂肪，比如用猪油拌米饭，而是削减高碳水增加优质脂肪。
→充当肺部“天然活性剂”， 磷脂类物质是肺表面活性物，它是一种特殊的磷脂，几乎由100%的饱和脂肪酸形成。
这也部分解释了为什么，今年发表在《营养》杂志上的研究发现，饱和脂肪酸的增加，会改善COPD（慢性阻塞性肺病）患者的肺功能。③
→和心脏病没有关系，甚至有益于心脏健康
这点非常颠覆，但事实正是如此，越来越多的研究发现，饱和脂肪甚至有益于心脏。
而近期，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在“浙商大讲堂：浙里有爱，健康同行”论坛上就曾表示：病毒考验的是一个人的心肺功能。
或许单就助力心肺功能这一点上，饱和脂肪也能帮上忙，不是么？猪油润肺，你应该听说过吧。
关键的瘦龙说
但是，随着“七国研究”的出现，低脂饮食的倡导，以及以高碳水化合物为主动物脂肪最低的标准膳食指南的推广。
整个世界在很长一段时间内，都被笼罩在以动物油脂为敌的局面中，人们用草本植物油代替动物油、用脱脂牛奶代替全脂牛奶、餐桌上到处都是面包、米饭、面条……
“低脂狂潮”，换来的是肥胖率猛增、心脏病只增不减、高血压高血糖人群越来越多……
人们由此反思，甚至争辩，就比如今天文中聊到的，来自加州大学和宾夕法尼亚州立大学科学家之间的辩论。
《美国心脏病学会杂志》甚至直接申明立场：不支持限制饱和脂肪。
而这些辩论和不支持在“低脂狂潮”的笼罩下，变得难能可贵，可贵在人们开始意识到可能愿望了饱和脂肪、可贵在大家逐渐认识到饱和脂肪的有益面……
最后，强烈推荐这个我们拍的视频，告诉你为什么猪油被黑，背后的真相是什么。
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