最新研究：吃得越咸，活得越长？

国人对盐总是处在一个非常纠结的态度中，一方面听着老人或朋友的劝说，逐渐在思想深处刻下“多吃盐不健康”、“多吃盐高血压”、“盐是心脏克星”等标签。

另一方面，又实在不忍心放下，很多只有添加了盐才能更加有风味的美味，比如腊肉，再比如咸鸭蛋。

美食的确非常诱人，但，限盐的标准也确实很苛刻。

世界卫生组织（WHO），和美国心脏病协会（AHA）建议，一般人每天应该吃少于2-2.4克的钠（相当于5-6克的盐），而高风险的人，应少于1.5克钠（相当于3.8克的盐）。

别的不说，光是普通人每天5-6克盐就很难做到，只有约1茶匙的量，有时候吃一道菜就有可能超标，难道真的要如此小心翼翼么？并不是。

图片来自giphy

2020年年末的一个新研究，或许能为这个窘境找到另一个答案。

因为“吃得越咸，活得越长”的结果，让这篇研究一度被拒稿8次，最后，终于发布在了世界心脏病学领域著名学术期刊《欧洲心脏杂志》上……

最新研究：吃越咸，活越长？

这项研究，将181个国家\地区的钠摄入量、预期寿命、死亡率等数据纳入考察范围，结果发现：①

每天平均钠摄入量每增加1克（大约是2.5克的盐），与自出生起预期健康寿命延长2.6岁，60岁时预期健康寿命延长0.3岁有关。

此外，每天平均每增加1克钠的摄入量，可减少131例死亡（每10万人）。

在全球综合分析的数据中可以看到，中国、韩国、日本等亚洲国家，吃得都比较咸，但预期健康寿命都不低。

红色图是钠摄入量（越深摄入量越高），蓝色图是预期健康寿命（越深越长）

科学家排除了各种混杂因素，不管是抽出了收入排在前列的46个国家（很多国家因为经济较差可能吃不到更多盐），还是全面分析，都发现了一个几乎共通的趋势，即：

钠摄入量增加，与自出生起预期健康寿命延长、全因死亡率减少有关。

只有在富国当中与60岁时预期健康寿命，在中高收入（高收入与中低收入之间）国家与自出生起预期健康寿命无相关性。

主导研究人员Messerli说“如果盐确实是心脏病的敌人，那么预期寿命和盐摄入量之间，就应该有反比相关性，但令我惊讶的是，情况却相反”。

“If indeed salt is a cardiac nemesis, thenthere should be [an inverse] correlation between life expectancy and salt intake,” Messerli told TCTMD, but “to my great surprise, the opposite wasseen. ”

不过，从严格意义上来说，这是一项观察性研究，发现了相关性，却不能完全肯定因果关系。

但是，与这个结果类似或相同的研究，却不在少数：

→2018年，一样涉及88115人，数据来自日本肾透析治疗库的研究发现：

低盐饮食和高死亡风险相关，结果是一个L型的关系，盐摄入量越少，死亡率越高。

A low salt intake (< 6 g/day) wasassociated with an increased risk for all-cause mortality and cardiovasculardeath, resulting in an L-shaped association curve.②

→1998年，一项涉及11348名北美人的调研发现：

低盐饮食，反而会使得心血管疾病风险增加，呈负相关。

In Cox multipleregression analysis,sodiumintake was inversely associated with all-cause(p=0·0069).③

不止如此，在医学界和营养学界，以及各种权威媒体上，关于限盐，有了更多不一样的声音。

人民日报：盐吃太少，有健康隐患

2018年12月，《人民日报》发文就提出：盐吃太少，有健康隐患。

同年，《纽约时报》也刊登了一篇题为《少吃盐的建议，没有足够科学证据》的文章。

加拿大肾脏疾病专家Jason Fung博士就曾纰漏过这样一个事实：↓④

美国国家健康和营养检查调查（NHANES），在一项大规模饮食习惯普查中发现：吃盐最少的人，死亡率比吃盐量最多的人高出18%。

这结果让很多人不安，但紧接着的第二次调查却再次“诡异地”显示，低盐饮食导致死亡风险增加了15.4%。

Jason Fung博士，图片来自thestar

斯坦福医学博士、麻省理工大学的营养生化学博士、哈佛大学的博士后研究员、加州大学的名誉教授Dr Stephen Phinney。

在自己的公开演讲中指出：少盐是不健康的，我们应该重新思考一下盐摄入量的指南。

美国生物医学研究先驱Joel D.Wallach博士，曾在动物医学领域花费了40多年的时间，主要观察和研究个体营养素（特别是矿物质）对动物健康的影响。

而涉及到钠，他曾在自己的一段采访中不断强调：那些倡导低盐饮食的医生，应该被送进监狱。

很多人说了，那吃盐多了会得高血压啊，真的么？

吃盐多，会得高血压？

大多数人对盐最大的畏惧，莫过于认为它和高血压之间的关系，那你知道，这份畏惧的出处是哪里么？

上个世纪70年代，美国“布鲁克海文”国立实验室的研究人员Lewis Dahl，找来了一些遗传性高血压易感老鼠（注意，天生遗传易感）。

并且每天给它们喂食大量钠，有多大量呢？相当于每天超过500克钠的人类食物，人都承受不起，何况于易感老鼠。⑤

然后，Lewis Dahl得出了结论：高盐饮食容易诱使高血压，显然，这个研究有太多值得重新推敲的疑点了。

1983年5月的一篇题为《饮食钠和原发性高血压：一些神话，希望和真理》的综述就提到：⑥

严格的钠缺乏可以降低某些原发性高血压患者的血压（最多可降低30％至50％的患者），在正常人中，即使盐摄入量发生急剧变化，也难以影响血压。

没有证据表明广泛应用的适度减少食盐摄入量，可以预防高血压的发展。

There is no evidence to indicate that awidely applied, moderate reduction of salt intake could prevent the developmentof hypertension. 

事实上，越来越多的研究更是发现，低盐饮食反而更容易诱发心血管疾病。

比如，2011年的一项研究发现：低盐区更容易发生中风、心脏病发作和死亡。⑦

再比如2017年的一项涉及2632名受试者，长达16年的研究发现：每天钠摄入量最少（均值在2500毫克）的那一组受试者，血压居然高于钠摄入量最高的那一组受试者。⑧

那么，想要预防高血压，比起盐来说，真正更值得关注的是什么呢？

不应该让盐，背糖和高碳水的黑锅

2014年，心血管研究科学家和药学博士James DiNicolantonio，在《开放心脏》心脏病学杂志上发表了一篇论文， 题为《错误的白色晶体：不是盐而是糖，它是高血压和心血管代谢疾病的病因》。⑨相关阅读→英国NHS医生：盐不可怕，它才是高血压的罪魁祸首

（英国NHS医生Dr David Unwin的演讲截图）

他在其中阐述了低盐饮食可能带来的危害，并且提出了这几点非常值得你关注的事实：

→高碳水饮食+低盐饮食，危害大

高碳水饮食过程中，你会摄入大量的米面糖，它们进入人体转化为葡萄糖，很容易飙高血糖，促使机体释放胰岛素来处理这些血糖。

长期这么吃，那么，血糖就会经常飙高，胰岛素“疲于应对”，就可能出现胰岛素抵抗，引发代谢异常，甚至诱发糖尿病。

低钠会促使人体释放醛固酮和胰岛素，这两种激素都会告诉肾脏紧紧“握住”钠。

而且，低盐饮食会加剧胰岛素抵抗，原因之一是，将碳水化合物带入细胞的一种转运蛋白（钠-葡萄糖共转运蛋白）依赖于钠。

因此，钠摄入量低，会使身体更难以在细胞中存储葡萄糖，尽管释放了胰岛素。

可不要小瞧胰岛素抵抗，它可能加剧身体炎症，引发各种心血管疾病。

→高碳水饮食+低盐饮食+低钾饮食，危害更大

高碳水化合物意味着高胰岛素分泌，低盐饮食则意味着，没有足够的钠来帮助葡萄糖进入细胞，胰岛素就很难完成其工作。

钾含量低（可使分泌胰岛素的细胞对葡萄糖的敏感性降低），会增加机体钠的含量，可以说，就此陷入了一个恶性循环。

富钾食物有很多，比如牛油果、西葫芦、三文鱼、牛肉、菇类、西兰花，菜花、坚果等等。相关阅读 → 春困，秋困，夏困，冬困，都是因为它 | 一篇很钾的科普

关键的瘦龙说

“少吃盐”这个观念，相信很多人都是从小就接触到的，要么来自各类科普信息，要么来自父辈的言传身教。

总之，大家普遍相信，减少盐的摄入量，就能获得健康。

但实际上，就如近期的这项研究一样，限盐可能并不能带来你所期望的积极效果，相反，盐吃得过少，死亡率反而更高。

并且，不止这样一个研究，越来越多的研究也发现了这一点，不过很少有主流媒体会传播。

很多会问，那是不是意味着就能放肆大吃盐了？并不是。

2016年柳叶刀的一项研究结果，给了大家一个更确切的数据。相关阅读 →人民日报，纽约时报双双发文：少盐不一定健康，引人深思

对没有高血压的人来说，每天摄取10-22.5克的食盐（4-9克钠）的人，有最低的心血管疾病患病率及死亡率。

对有高血压的人来说，每天摄取10-15克的食盐（4-6克钠）有最低的心血管疾病患病率及死亡率。

国人日平均盐摄入量目前处在12.5g，根据这些数据看来，算是在正常范围内，一般普通中国人，正常吃盐就行。

有些人不敢吃盐，吃很清淡，并不是什么健康的习惯。

在日常饮食中，比起把关注点放在钠摄入量上，不如更多关注糖、高碳水食物的摄入量，以及钾的摄入量。