一个日本的研究，少盐可能提高死亡风险

健康饮食，一定要少油少盐，这是我们从小就听说的理论，也是医生专家一直推荐的饮食方式。

少油少盐是否健康？最近几年，很多人都提出了质疑，国外有很多专业的营养学家，都反对一味少盐的饮食建议。

2017年，世界心脏联盟的主席salim Yusuf，在瑞士达沃斯召开的22界心脏病学论坛上，道出了一些真相，他说，现在整个营养领域都被歪曲了。

因为在他的研究发现：

1，米面糖等高碳水化合物的食物，摄入太多，会提高心血管疾病的风险

2，动物脂肪（饱和脂肪）和心血管疾病没有关系，甚至还有些益处

3，盐吃太少，可能会提高心血管疾病的风险，太多和太少都不好。

斯坦福医学，麻省的营养代谢学博士后，哈佛博士后，Dr Stephen Phinney教授，在他的公开演讲中，指出少盐是不健康的，我们应该重新思考一下盐摄入量的指南。

其实，有关吃多少盐的文章，我写过很多，也曾经被一些传统媒体辟谣过，因为这个话题的争议性很大。

最近，又一个国外的研究发出，这个最新的研究发现，这一切都和我们遵循的膳食指南，几乎是完全相悖的，为什么会这样，真相到底是什么？

今天，我只是分享最新的研究给大家，其他我不多讨论。

盐吃太少，死亡率更高

这个研究，数据来源是日本的肾透析治疗数据库，涉及人数88115人，样本容量够大。①

一般来说，对于做血液肾透析的病人，医生是建议少盐的，因为传统的观念认为，盐太多会增加心血管疾病的风险。

欧美国家的建议，盐摄入量是5-6克/天，而日本的摄入量是6克/天，这和中国一样。

实际上，这些病人的平均盐摄入量是9克/天，因为大部分病人受不了少盐的饮食，一般都会摄入高一点。

研究者对照了受试者盐摄入量和死亡率，心脏病发病率的关系发现了一些诡异的数据。

低盐饮食和高死亡风险相关，结果是一个L型的关系，盐摄入量越少，死亡率越高。

A low salt intake (< 6 g/day) was associated with an increased risk for all-cause mortality and cardiovascular death, resulting in an L-shaped association curve.

这个研究结果，不支持目前的临床指南，建议盐摄入量少于5-6克。

These findings do not support current clinical guidelines, which recommend restricting salt intake to < 5–6 g per day.

研究者还发现：

高盐饮食和全因死亡率，没有太大的关系，实际上，从数据来看，高盐饮食的死亡率是最低的。

No marked association between high salt intake and all-cause mortality was observed，The lowest risk for all-cause mortality was 9.1 g/day in the multivariate model。

从多变量模型来看，每天摄入9克盐，全因死亡率是最低的。

从盐摄入量和心血管疾病的关系，和死亡率（非癌症）的关系，结果都很类似，低盐饮食组的死亡率是最高的。

The association between salt intake and cardiovascular death and between salt intake and all-cause mortality without cancer death was similar, with mortality being highest in the low salt intake group

当然，研究也有一定的缺陷：

第一，没有调查其他影响因素，比如说抽烟，和社会地位，贫富情况，可能会影响研究结果。

但是，按照常理来说，能坚持少盐的人，往往是对健康比较重视，一般抽烟率会降低。

第二，研究时间不够长，只有一年时间，可能对于高盐饮食和死亡率的关系，评估结果不是很严谨。

盐摄入量的数据，主要来源于血液透析，可能会有一些随机的误差，但是，这个研究的样本容量够大，会大大减少这些误差。

第三，这还是一个数据观察性研究，只能说明相关性，不能证明因果关系。

不过，这个研究的结果，和之前一个意大利老人的研究结果类似。

老人吃盐太少，快速提高死亡风险

那个研究我之前也给大家分享过：

研究者跟踪了920位，65岁以上的意大利老年人，经历了9年之久.②

研究者通过检测参与者的钠排出量，计算他们盐的摄入量，研究者发现钠排出量和死亡风险的关系。

（钠排出量和死亡风险）

当钠排出量少于6.5（约13g盐）的时候，死亡风险急剧上升，当增加钠含量的时候，死亡风险并没有上升。

We found that risk for mortality does not increase for sodium excretion of 6.25 g/d or more, and a linear increase in risk was evident for sodium excretion below 6.25 g/d.

对于那些相对脆弱，不太健康的老人来说，这种关系更加强。

After stratification for frailty phenotype, this association was somewhat stronger in frail participants

也就是说，对于很多老人来说：少盐比多盐更加危险，少盐可能会极大的提高死亡风险。

关键的瘦龙说

稍微有点常识的人，都知道盐的重要性，你需要多少盐，你的身体会告诉你答案。

一味的建议少盐，是否健康，我们可能需要反思，多余的话我就不多说了，这个视频分享给大家。▼

美国生物医学研究先驱Joel D. Wallach博士的采访，1982年他成为自然疗法医师之前，在动物医学领域花费了超过40年的时间，观察和研究个体营养素（特别是矿物质）对动物健康的影响。

关于盐，在视频中，他不断强调，那些倡导低盐饮食的医生，应该被送进监狱： 

视频里面讲了盐和胃酸的关系，盐和麸质过敏的关系，很多老人因为吃盐太少，在高温的时候，直接丧命。

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