糖友为什么不能吃盐太少？少盐和胰岛素抵抗的关系

“要少吃盐，吃盐太多容易导致高血压……”这好像是专家每天都警告，好像又是常识。

但是，我们之前分享过一篇文章，英国NHS的一个医生说：盐不可怕，糖才是高血压的罪魁祸首……）

图源www.researchgate.net/

那么，少吃盐，真的有利于身体健康吗？

我们平常食用的普通食盐中，约包含40%左右的钠。（钠是人体的必需营养素，负责维持细胞外液的渗透压及容量，酸碱平衡，参与营养素输入和细胞输出，调节血压，维持神经肌肉的兴奋性等）

有一些研究发现，孕妇少盐，会阻碍胎儿的生长发育，阻碍胎儿的心血管器官发育，导致肾脏中肾元数量减少。

yparenting.com/

还有研究发现，吃盐太少会导致胰岛素敏感性降低，增加患糖尿病风险，仅一周的低钠饮食，就会引发胰岛素抵抗；（相关阅读：吃盐太少，竟然会增加糖尿病风险，这个研究让专家都慌了……）

对于糖友来说，更是如此。

糖尿病患者吃盐太少，很可能加重胰岛素抵抗。

盐摄入如何影响胰岛素

那么，盐的摄入如何影响体内胰岛素水平呢？

首先，人体内的钠含量不仅受摄入量的调节，也会受激素微妙平衡的调节影响。

→钠摄入过低，增加胰岛素抵抗

如果钠的摄入量过低，肾素、血管紧张素、醛固酮和抗利尿激素 (ADH) 等激素会介入，从而导致增加钠潴留。（这些激素可能导致胰岛素抵抗增加，因为胰岛素本身会刺激肾脏重吸收钠）

图源www.google.com

也就是说，低钠会导致胰岛素水平更高，特别是如果摄入高糖饮食，则会导致血压升高。

研究发现，在没有足够的钠补充（每半小时大量出汗大约含1500 毫克钠）的情况下，增加运动训练和出汗，会导致两周内出现低钠血症症状，包括比如高血压等。①

此外，低钠饮食会刺激交感神经或“战斗或逃跑”自主神经系统，交感神经活动增加会导致胰岛素抵抗。

摄入盐太少，引起胰岛素抵抗

低盐 (LS) 饮食，容易激活肾素-血管紧张素-醛固酮和交感神经系统，刺激产生醛固酮（是一种类固醇类激素，由肾上腺皮质所产生，主要作用于肾脏，进行钠离子及水分的再吸收，以维持血压的稳定），导致胰岛素抵抗 (IR)增加。

研究发现，醛固酮水平增加，与胰岛素抵抗增加有关。

图源www.ahajournals.org

→低盐饮食，增加健康受试者胰岛素抵抗

2010年，一项发表在Metabolism 代谢期刊上的研究，分析调查了 LS 低盐饮食与健康受试者 IR 胰岛素抵抗增加相关的假设。②

研究人员分别在 7 天 LS 饮食（尿钠 <20 mmol/天）和 7 天高盐 (HS) 饮食（尿钠 >150 mmol/天）后，以随机顺序对健康个体进行研究。IR 在每次饮食后测量，并进行统计比较。

研究包括152 名健康男性和女性，年龄 39.1 ± 12.5 岁（范围 18-65），体重指数 (BMI) 25.3 ± 4.0 kg/m 2 。

结果，研究人员发现，与 HS 饮食相比，LS 饮食的平均 (SD) 稳态模型评估 (HOMA) 显着更高 (2.8 ± 1.6 vs 2.4 ± 1.7；P <0.01)。（稳态模型评估 (HOMA) 用作胰岛素抵抗的衡量标准）

高盐饮食与低盐饮食的受试者特征和实验室参数的比较

且LS 饮食与较高的 HOMA 显著相关，与年龄、性别、血压、BMI、血清钠和钾、血清血管紧张素 II、血浆肾素活性、血清和尿液醛固酮以及尿液肾上腺素和去甲肾上腺素无关。

研究人员得出结论：低盐饮食与 胰岛素抵抗IR 的增加有关；

In conclusion, in healthy subjects LS diet is associated with an increase in IR. 

醛固酮和去甲肾上腺素增加，这两者都可能导致 LS 低盐饮食受试者的 IR胰岛素抵抗水平增加。

此外，LS 饮食受试者，体内血管紧张素 II 水平也更高，血管紧张素 II 已被证明会干扰胰岛素信号通路。③

总之，在控制了年龄和 BMI 的多变量模型中，LS 低盐饮食的 HOMA 仍然显着更高，表明低盐饮食会导致胰岛素抵抗增加。

→吃多少盐合适？

研究发现，相对于钠摄入量，心血管疾病和死亡风险都遵循 U 形（或 J 形）曲线。

2016年，柳叶刀的研究发现，对非高血压患者来说，每天摄取 10-22.5克的食盐（4-9克钠），心血管疾病患病率及死亡率最低。相关阅读→盐太少，会增加死亡风险？一个13万人，49国的研究

对高血压患者来说，每天摄取10-15克的食盐（4-6克钠），心血管疾病患病率及死亡率最低。

这个和指南有点不一样，却恰恰说明了，盐很重要。

总而言之，适当增加盐摄入量，也可能有助于稳定血糖

关键的瘦龙说

古代人缺盐，为了一口盐，拼了老命，现代人害怕盐。

钠是健康必需电解质，如果你每天摄入过少的盐，会导致很多身体反馈。

1、胰岛素抵抗增加，恶化糖尿病。

2、心脏病风险增高，提高心力衰竭患者死亡率

3、对大脑不利。研究发现，盐摄入量过低或者盐摄入量过高，都会引起学习和记忆力下降。

4、低钠血症风险较高

5、影响胃酸水平，影响消化能力

钠含量过低，会感觉到无力，无法集中精力，肌肉，心脏，大脑，神经系统等都需要盐。

很多人担心，盐对血压的影响，糖的影响可能更大，想要血压下来，建议控糖控碳水，缓解压力，清除小红管阻塞，补充维生素C，鱼油等。

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