青岛大学：低碳饮食帮助中国2型糖尿病患者停药

5年了，我们分享过很多国外的研究，低碳饮食控制血糖，逆转糖尿病。（特别对于2型糖尿病患者来说）

比如说：美国的virta，专门利用生酮饮食逆转糖尿病的机构。

还有，美国糖尿病协会ADA的首席执行官（CEO）Tracey Brown，是ADA长达82年历史上，第一位患有糖尿病的CEO。

后来接触低碳饮食，在减少摄入主食和精制糖后，她成功逆转了糖尿病。

Tracey Brown，图源facebook.cn①

再远一点，1797年，苏格兰部队外科医生john rollo，写了一本书《Cases of the Diabetes mellitus》，建议用低碳饮食改善血糖，逆转糖尿病，在当时，低碳饮食是改善糖尿病的主要方法

参考文章→400多万年人类史，1万年前开始吃谷物|人类低碳饮食图鉴….

1972年，美国的阿特金斯博士在自己的第一本医学专著Dr. Atkins’ New Diet Revolution《阿特金斯医生的新饮食革命》一书中提出低碳饮食的概念，让他开始流行起来。

后来慢慢地，这些年国外也有越来越多的研究做支撑。

图源tumblr.com

我的文章下面，总有人问（杠）：

怎么分享的都是国外的研究啊？

中国人适不适合低碳啊？

我们是吃米饭、面条长大的啊。

我奶奶每天吃米饭，活到100岁。

这不，国内的最新研究来啦。

青岛大学医学院附属医院杨乃龙教授的团队，发表的研究，证实了，低碳饮食确实是可以帮助中国2型糖尿病患者停药，并且有效控制血糖的。

青岛大学杨乃龙教授，图源k.sina.cn

赶快一起来看看吧

青岛大学：低碳饮食后糖友停药

首先，简单给大家介绍一下青岛大学的杨乃龙教授吧。

杨乃龙教授

杨乃龙教授，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师。现任青岛大学附属医院平度院区内分泌科主任，山东省糖尿病学会副主任委员，山东省保健协会副秘书，中国骨质疏松学会委员。

长期从事糖尿病及其并发症的临床诊治和研究，热衷于糖尿病教育。

近五年发表论文30余篇，著作5部，或省科技进步奖三项。

他本人有一句经典“名言”：断糖饮食，是一种尊重身体的艺术。

图源manyanu.com

12月14日，杨教授团队在Frontiers in Endocrinology期刊（《内分泌学前沿》（是一本经同行评议的开放式访问科学期刊，分为15个部分，内容涵盖了内分泌学的各个方面）上发表了一项研究，研究的内容表示，低碳水饮食，可以帮助糖尿病患者实现停药，为有效控制血糖提供契机。②

这是一项在 2019 年 3 月至 2020 年 12 月，于中国青岛大学附属医院进行的一项前瞻性、开放标签、双臂、随机对照试验。

研究人员共招募了134 名 2型糖尿病（T2DM）患者，并把他们随机分配为2组。

接下来，所有患者在临床医生的指导下，进行了一段时间的饮食改变，以尽量减少干预前背景饮食的影响，且受试者运动量固定，每周进行 3 天，每次 60 分钟的中等强度有氧和抗阻运动。

图源tenor.com

受试者的平均年龄为 51.45 岁。身高中位数为170.0 cm，体重中位数为70.0 kg，且大多数参与者 (60.3%) 是男性。

随后，两组受试者分别接受 LCD（low carb diet）低碳饮食 （n  = 67），和LFD（low fat diet）低脂饮食（n  =67）。

两组的饮食结构如下：

LCD 组的营养素构成：14% 碳水化合物、28% 蛋白质和 58% 总脂肪（35% 单不饱和脂肪和 13 % 多不饱和脂肪）。

LFD 组：53% 碳水化合物、17% 蛋白质和 30% 总脂肪（15% 单不饱和脂肪和 9% 多不饱和脂肪）。

两组营养素占比比较

然后对受试者进行随访，时间为6个月；之后分别对两组的人体测量学指标、血糖控制指标和用药参数进行测量记录、比较。

实验的主要终点是体重和与血糖控制相关的变量。次要终点包括药物效果评分（MES）和其他药物变化。

结果发现，6 个月后，低碳LCD 组，体重、BMI均出现明显下降。

体重从基线值下降了 4.1 kg [95% CI (-5.5, -2.8) kg；p  < 0.05]，BMI减少1.5 kg/m 2 [95% CI (-2.0, -1.0) kg/m 2 ]，下降程度明显大于 LFD 组（p  < 0.05）。

干预 6 个月后所有终点的变化

且与低脂饮食组相比，低碳饮食组受试者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平（-1.8% (-3.3%, -2.0%) vs -0.6% (-1.6%, -0.7%), p  < 0.05]；有效控制HbA1c水平，可以延长T2DM患者的生命，提高生活质量。），均出现显着下降（p < 0.05) 。

干预期间两组HbA1c变化趋势

另外6个月后，两组的空腹血糖水平FBG和餐后血糖水平PPG与基线期相比，均有明显下降。-0.7 (-2.2, -0.8) mmol/L/vs [-2.0 (-4.0, -2.1) mmol/L] .

干预期间，LCD、LFD组FBG和PPG的变化趋势

且6 个月后，LCD 组的抗糖尿病药物使用量MES显着降低，甚至从第三个月开始出现停药；而LFD低脂饮食组无明显变化。

LCD组的受试者，经历一段时间的降糖药物停药

研究人员得出结论：对于中国2型糖尿病患者，LCD低碳饮食降低血糖控制的效果要优于 LFD低脂饮食，同时大大降低糖尿病药物使用量，但同时也需要严格的饮食控制和临床监测。

→研究的局限性

当然，因为时间和资金的关系，这项研究也有一些局限性。

比如，缺乏未接受治疗的受试者对照组。其次，监测时间短，只跟踪了6个月。

所以，需要更长时间的观察和更大的样本容量，才能获得更有力的证据。

此外，还需要增加血脂、尿酸等与心脑血管事件相关的观察指标的监测。

除此之外，日本的一项随机对照试验也发现，对于日本2型糖尿病患者而言，6 个月的 LCD 饮食，比热量限制饮食 (CRD) 更有效、更安全。③

简而言之，长期来讲，低碳饮食，可以帮助糖尿病患者在稳定血糖水平的前提下，减少用药，且将明显节省成本并大大减轻开支。（但长期停药需要结合严格的饮食、运动和血糖监测）

关键的瘦龙说

相信的人，第一次听到，就会相信。

不相信的人，可能一辈子都不会相信，会一直找借口。

有些老人，因为主食好吃，主食便宜，主食吃完舒服，吃肉贵，吃肉心里难受。

明明自己血糖那么高了，还要坚持吃馒头，大碗吃面，吃米饭。

少吃点主食，多吃点肉和菜的低碳饮食，也一直遭受到传统专家的打压，因为它太叛逆，违背后五谷为养的理念，违背了宝塔的50%以上的碳水宗旨。

如果给糖尿病人还吃那么高的碳水，这是害人。

一边吃糖，一边用药去降糖，这是所有药厂想看到的，药物，让你感觉控制住了血糖。

实际上，血糖高只是表象，并不是原因，真正的原因是高胰岛素血症。

糖人的胰岛素都那么高了，还注射那么多胰岛素，很危险。

事实上，胰岛素并不治病，只能控制血糖，而且，还可能让身体变得更糟糕，也是本末倒置多行为。

控制血糖背后的道理很简单，你减少糖摄入，就可以少用药，甚至最后停药，血糖也可以控制住。

减糖、低碳饮食不仅仅是尊重身体的艺术，也是尊重科学的艺术。

低碳饮食对于2型糖尿病患者来说，是救命饮食，现在得到了越来越多的专家支持。

随着低碳饮食理念的不断推广，相信国内会有更多的专家、研究出现，为低碳饮食代言。

感谢中国低碳医学联盟所有的专家支持，感谢所有为低碳健康事业而奋斗的所有同仁们。