英国BMJ:经常喝果汁会提高致癌风险？

人常说，吃水果对身体好，水果营养丰富、抗氧化剂成分高，美容养颜。

人类越来越爱吃水果，特别是甜的水果，于是，农民伯伯把水果养得越大越甜，商人把水果炒得越来越贵。

为了给消费者提供更多的选择，水果也衍生出一系列的产品，如果脯、果干和浓缩果汁，人一直在变着花样吃水果。

水果的营养价值几乎一直稳居榜首，果汁也成为逢年过节走亲串友比较受捧的“红人”。

加工果汁中甜腻的滋味，很多都是由甜味剂产生的，这让果汁的营养价值大打折扣。

所以，继甜味剂果汁、浓缩果汁之后，鲜榨果汁开始成为年轻人的新宠，几个好友结伴逛街，压马路，看电影，街上到处都有人手捧一杯鲜果汁。

鲜榨果汁的商家，也一直打着健康的旗号，给年轻人售卖健康概念的水果。

 

但最近发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的最新研究指出，喝包括纯果汁在内的含糖果汁，与癌症风险具有显著相关性。

是不是瞬间开始怀疑这世界上还有没有真正健康的食物了？一心向善的纯果汁，也能出问题吗？

糖——甜蜜的负担

研究是由来自巴黎的Eloi Chazelas团队完成，整个过程参与人数达到101257个，男女比例约1:4，平均年龄42.2岁。

研究以问卷调查的方式，追踪参与者相关的饮食和健康状况，问卷里涉及到的食物有3300种，跟访记录最长的达到9年（2009-2018）。①

他们经统计发现，受试者常喝的甜饮中，纯果汁占45%，含糖饮料（纯果汁除外）占36%，人工甜味剂饮料占19%。

喝甜饮多的往往是受教育程度较高的年轻人，男性每天喝的含糖饮料高于女性，分别为90.3mL和74.6mL。

研究结果发现，含糖饮料摄入量，与患癌风险呈显著相关性。

在整个随访期间，共有2193人患癌，其中，乳腺癌693人（绝经前283人，绝经后410人），结肠癌166人，前列腺癌291人，其他癌症1043人。

每天每多喝100mL的含糖饮料，就会增加18%的患癌风险，特别值得注意的是，女性乳腺癌风险，会增加22%。

即使是纯果汁，每天多喝100mL，也会增加12%的患癌风险。

除纯果汁以外的含糖饮料，每天多喝100mL也会增加19%的患癌风险，女性乳腺癌的风险更是增加了23%。

研究并未发现，人工甜味剂饮料与癌症风险的显著相关性。

这些数据有点颠覆我们的认知，难道是说，加了甜味剂的饮料比鲜果汁更健康吗？

 

然而，研究人员称，这可能因为人工甜味剂饮料整体摄入量少，样本不足，体现不出原本可能有的相关性，我们也不应忽视它可能带来的危害。

研究用充分的数理统计证据，表明了试验数据的稳定性和可信度。

We found that an increase in sugary drink consumption was positively associated with the risk of overall cancer and breast cancer. When the group of sugary drinks was split into 100% fruit juices and other sugary drinks, the consumption of both beverage types was associated with a higher risk of overall cancer. In contrast, no association was detected between artificially sweetened beverage consumption and the risk of cancer in this study. These results were robust after a wide range of sensitivity analyses.

当然，这和我们之前说的一样，只是相关性研究，无法证明因果关系，也就是说，无法证明喝果汁就可能直接致癌，只是证明爱喝果汁的人，癌症风险更高一些。

但是，这个研究可能从另外一个角度告诉大家，喝果汁，甚至纯果汁也不一定是健康的行为。

果汁，为什么突然不健康了

果汁竟然和癌症也能牵扯到一起？关于这个结果，研究人员主要从两个方面分析了果汁等饮料，和癌症相关的原因 。

→果糖导致内脏脂肪堆积

很多癌症的发生都与肥胖相关，因此，研究人员一开始推测，可能是因为含糖饮料能使人变胖，才增加了癌症风险。

以前有研究发现，含糖饮料中的果糖，可能会提高内脏脂肪含量，这个和一些癌症风险提高有关。

有些人看上去不胖，但内脏组织却堆积了厚厚的脂肪，这会改变脂肪炎性因子的释放量，影响许多与肿瘤生成相关的信号通路。

这个研究中，也发现了含糖饮料与内脏脂肪的堆积明显的相关性。

所以，癌症风险的增加，很有可能是因为内脏脂肪增多，而与肥胖无关。

→ 高血糖导致癌症风险提高

还有科学家提出含糖饮料大大增加了血糖负荷，很容易导致胰岛素分泌过多，引发2-型糖尿病，而有研究证明糖尿病与乳腺癌的发生有关。相关阅读——上海交大：糖尿病高血糖，更容易得这10种癌症…

复旦这个癌症的研究，我很想说点什么….

另外，过重的血糖水平也与促炎因子C-反应蛋白的增加有关，很多炎症也可能会增加一些癌症的风险。

不管是脂肪堆积，还是高血糖，都与糖脱不了干系，说明糖才是真正的罪魁祸首。

当然，除了糖，可能还有其他化学物质也掺了一脚在里面。

比如4-甲基咪唑，一种能使饮料（碳酸饮料等）呈现焦糖色的常用添加剂。

再比如，水果没清洗干净的话，残留的农药也可能与致癌有关。

低糖饮料，是一个趋势

之前几十年，我们给纯果汁贴了这么多年的“好人卡”，而最近几年，越来越多的研究揭开了它的神秘面纱。

其实，果汁就是一杯糖水，虽然含有一定的营养，但是，它的含糖量让它变得非常可怕。

不只是容易让人变胖，它可能还和可怕的癌症是“远房亲戚”。如果我们为了水果的区区营养，却吃下大量的糖，这简直就是『饮鸩止渴』。

虽然只是相关性研究，但是也给了我们一定的风险警示，以前的研究都是果汁与肥胖、糖尿病、以及一些心血管疾病的关系（相关阅读——纽约时报：不要喝果汁了……），很少有与癌症有关的研究。

这个研究的独到之处还在于，将纯果汁单独分出来进行研究，这样更能说明问题，引起大家的关注。

针对这个研究结果，美国饮料协会的Danielle发表声明说，美国的很多大型饮料公司会联合起来，生产更多的低糖或者无糖的饮料，或者把甜饮换成更小的包装，并标出明确的成分含量信息。

为消费者提供更多的低糖选择，鼓励消费者减少从饮料里摄入的糖。

“That said, America’s leading beverage companies are working together to support consumer’ efforts to reduce the sugar they consume from our beverages by providing more choices with less sugar or zero sugar, smaller package sizes and clear calorie information right up front.”②

我相信，越来越多的人关心健康，低糖饮料不仅在美国，在我国也会成为一个大趋势。

而果汁，这种高糖饮料，最容易打着健康的旗号，大家可不要被他们的外表欺骗。

关键的瘦龙说

 很多人会问，那么喝果汁应该比可乐健康吧，其实，这个我也不知道。

有健康成分，不代表就很健康，很多深加工食品也有很多健康成分，也有营养和矿物质。

还是我那句话，一个坏习惯带来的危害，可以抵消10个好习惯带来的好处。

同理，一个不健康的成分，可以抵消10种健康成分带来的好处。

喝纯果汁到底健康不健康，其实答案很简单，你只需要喝一杯纯果汁，亲眼目睹一下你的血糖变化，就足够触目惊心的了。

吃水果并没什么错，错就错在吃的选择和方式上了，现代加工业的发展让我们可以最快最方便的摄入更多糖分，品尝更多的甜味。

一杯果汁的糖分，等于4-5个纯水果的糖分。

糖对于人类来说，适量并没有关系，但是，它会让你上瘾，刺激你的食欲，让你离不开他，这和软性毒品差不多。

和人类密不可分的糖，对于很多人来说，其实是一个隐形健康杀手，所幸的是，科学研究让越来越多的真相被发现。

过多加工的产品，只是人性发展的产物，商家可以获利，消费者可以更加方便，同时还能满足味蕾。

但是，加工食品却给人类增加很多的健康隐患，越来越多的人发现，

选择纯天然的食材，才是健康的饮食方式，那些天然的脂肪、肉类、蔬菜，才是最健康的选择。

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