得了牛皮癣怎么办？牛皮癣和生酮饮食的关系

17、8岁上高三的时候，来自德克萨斯州的John McTigue（现在是一名首席数据科学家），就发现自己的身体有点不大对劲。①

John McTigue本人，图片来自twitter

他的手臂和背部，毫无预警得长出了一些类似皮疹的红斑，红斑外层有鳞屑样的白色物质，而且，非常讨厌的是，它们带来了无止尽的瘙痒，痒到影响睡眠，

你知道，高三的学业压力有多大，肉体上的难过也一并摧残着他的精神。

所幸的是，他的父亲有医学专业背景，为了减轻儿子的痛苦，他开了一些膏药来让John McTigue缓解瘙痒。

渐渐地这些症状好像消失了，又好像被压制了一样，总之，John McTigue一直觉得有个“怪兽”困在身体里，并且准备随时吞没自己。

果不其然，研究生毕业正式进入社会的那一年，“病魔”再度来袭，只是，这次来得更猛烈，他的手臂、背部、腿部等等被红斑“爬满”，他仍旧没有去医院，而是打电话给父亲。

父亲知道后，再次开了些“威力强大”的膏药给他，短时间内，这些膏药发挥了作用。

他好像又可以开启正常生活，虽然隐隐约约总觉得还会面临更大的“灾难”，等到2015年，John McTigue参加了一场与工作有关的大会，

站在演讲台上的时候，他突然觉得脚底发痒，随后这种痒像电击一样，袭遍了全身，他当即预感不好。

如你所料，红斑再度爆发，只是这次，面积更大，并且除了瘙痒之外，他第一次感觉到了疼痛（从右臀部开始），这次，他不敢再敷衍了事，想要赶紧寻求医生的帮助。

第一位John McTigue拜访的皮肤科医生断定，他得的是脂溢性皮炎，但是尝试治疗的过程中，John McTigue却发现自己的状况越来越糟糕。

于是，他换了个医生，这次，他得到了标准答案：『牛皮癣』（寻常型银屑病）。

牛皮癣症状，图片来自compassiondermatology

听到这个名字是不是都觉得害怕？城市被四处张贴的小广告，也被我们戏称为“牛皮癣”，即便每天用铲子铲，它仿佛都无法被完全清理掉（不断有新的被贴上），

而长在身上的“牛皮癣”也很可怕，常常伴随很多人一生，过程非常痛苦。

大家一般都会觉得，牛皮癣是一种非常难治的皮肤病，但实际上，它的病因却并不在皮肤上……

牛皮癣是一种皮肤病？

牛皮癣并不是简单意义上的慢性炎症性皮肤病，虽然它以红斑的形式出现在皮肤表面，但问题的根源却在免疫系统内部（诱发因素可能涉及遗传、感染、压力等），属于自身免疫性疾病的一种。

正常人的皮肤，大约每28-30天会经历一次细胞更新，但是，牛皮癣患者却有点诡异。

他们的免疫系统（涉及一种被称为T细胞的白细胞）格外活跃，每3到4天就可能产生新的皮肤细胞，这些新细胞会迅速移动到皮肤的最外层积聚起来，

形成厚实的斑块（通常在肘部、腿部、背部、面部、手掌等部位，也可能遍及全身），斑块发红，外表覆有一层鳞屑，发病者会感到痒或者酸痛。

可能引起极度不适，但事实确实如此，图片来自yahoo

不止如此，牛皮癣还可能影响指甲、生殖器的软组织、口腔内部等部位。

而且，一些患有牛皮癣的人（大约30%之多）病情加剧，还会诱发关节炎，俗称银屑病关节炎。

很多人把牛皮癣比喻为『影子』，意思是一旦患上，就可能像影子一样，终生都跟着你，让你经历反反复复的痛苦不堪，它摧残着你的身体，也侵蚀着你的精神，更消磨着你的意志力。

了解了这些，你也就能明白，为什么皮质激素类的药膏，对牛皮癣的治疗可以说是『无效的』，因为治标不治本，就像着火了一样，你只忙着把烟除掉，

却没有把火扑灭，所做也只是缓解症状，徒劳而已。

而且短时间内用药可能好转，但随后就可能出现『反扑性』的复发，且症状更加严重，最后出现一用药就好转，一停药就复发，甚至更糟糕，还会形成药物依赖，如此恶性循环下去……

所幸的是，关于免疫系统，是可以通过饮食进行改善的，有很多人也因为饮食上的调整（比如不吃某类食物），而使得牛皮癣好转，甚至没有复发。

在查了大量资料后（包括StevenGundry博士《饮食的悖论》一书、SarahBallantyne的《自身免疫方案》等等），JohnMcTigue也开始关注自己的饮食。

他逐渐尝试消除不同的食物，来观察自己身体的变化，当吃某些食物的时候，他会感觉到皮肤发麻，甚至痒痛，于是，他做起了自己的『饮食笔记』，想要找到可以让自己好转的食物。

这些食物或刺激牛皮癣爆发

经过反复印证，JohnMcTigue发现，有4类食物，会加重他的牛皮癣状况，它们包括含糖食物、茄科植物（比如西红柿、茄子、土豆等）、

含麸质的食物（比如意大利面、披萨、燕麦等）、乳制品。

也就是说，当他减少或者避免这些食物后，病症会明显好转。

那么，他的感受有没有根据呢？2017年一份全面的牛皮癣患者饮食报告发表，受试者为美国国家牛皮癣基金会会员。②

统计结果显示：牛皮癣的最常见食物诱因是糖（13.8％），酒精（13.6％），番茄（7.4％），面筋（7.2％）和乳制品（6％）。

Among respondents, the most common reportedtriggers were sugar (13.8%), alcohol (13.6%), tomato (7.4%), gluten (7.2%), anddairy (6%).

你一定好奇，为什么这些食物会诱发或者加剧患者状况，这就得从2012年的一项研究说起，科学家发现：牛皮癣患者的血液中，一种特定化学物质LPS（血清脂多糖）的含量较高。③

而LPS恰恰是构成了肠道内大量细菌细胞膜的一部分物质，它的升高，意味着2件事情：

⒈肠道变得可渗透或渗漏，这样LPS才能进入血液；

⒉炎症在加剧，因为LPS可以开启炎症连锁反应。

那么，前面所列到的这些食物，都从不同程度上，对肠道和炎症起到“推动”作用：

→糖恶化肠道菌群，破坏免疫系统

图片来自tenor

我曾经聊过糖和免疫力之间的关系（点击蓝字了解详情），早在1973年，就有一个相关的研究发布在《美国临床营养学杂志》（American Journal of ClinicalNutrition）上。

研究发现：吃糖后，其吞噬细胞（白细胞主要成分，是一种免疫细胞）的吞噬能力，开始显著降低，甚至比空腹状态下降了约50%，而且持续时间高达1-5个小时。④

This  drop of approximately50% inphagocytic activity was significant as compared with fasting values.

足见含糖饮食有多么恐怖，它可以迅速让你的免疫力陷入“半瘫”，还可能恶化肠道菌群（约有70%的免疫系统在肠道中）、引发慢性炎症等等。

孩子免疫力低下，爱生病，可能都和糖有关系。

→茄科植物杀死肠道细胞，增强肠道通透性

在茄科植物的庞大家族里，有高达2000多种植物，其中绝大部分是完全不能食用的，可以食用且我们经常能吃到的包括土豆、番茄、辣椒、茄子等等。

图片来自bonappetit

这些我们能食用的茄科植物，也含有轻微的毒性（来自生物碱、凝集素等），不过别担心，正常人吃它们，还远达不到中毒水平，只是低剂量毒性。

但如果你本身有消化系统疾病、或者其他自身免疫性疾病，那么茄科植物中的生物碱和凝集素，就可能对你造成更多危害，比如杀死肠道细胞、增加肠道通透性。

在小鼠试验中，研究人员发现：茄科植物的生物碱，对哺乳动物的肠道会产生不利影响，并且加剧炎症性肠病（牛皮癣患者的常见合并症）。⑤

→很多牛皮癣患者对麸质更敏感

图片来自rebloggy

麸质是黑麦、小麦、燕麦中的一种蛋白质（谷蛋白），也是饮食中最常见的炎症触发因素之一。

很多人，特别是乳糜泻患者（也叫麦胶性肠病），可能对麸质不耐受，而麸质会导致腹泻、胃痛、胀气和皮疹，久而久之就会对肠道造成损害，甚至诱发肠漏，

很多研究都发现：牛皮癣患者对麸质更敏感。⑥

2000年，《英国皮肤病学杂志》上发表了一项相关研究，科学家要求33位对麸质敏感的牛皮癣患者，从饮食中减少麸质3个月，然后再次加入麸质。⑦

结果发现：在完成试验的30人中，每个人的症状都非常明显的缓解，但是恢复正常含麸质饮食后，超过一半的受试者皮肤状况再次恶化。

涉及到牛奶，可能更容易想通，它本身就是一种过敏源，而且乳糖不耐受可能对胃肠道产生诸多负面影响，含有酪蛋白A1的牛奶，还被发现可能诱发1型糖尿病。

除此之外，像是酒精、加工食品、压力、缺乏睡眠等，都可能伤及肠道健康，加剧身体的炎症反应。

另外，肥胖也被发现和牛皮癣强相关，严重的牛皮癣患者很多都具有较高的BMI（身体质量指数）。

在探究了各种饮食和生活因素后，JohnMcTigue总结出了一套自己的『抗牛皮癣策略』，除了舒缓压力、锻炼外，最亮眼的一点就是：

坚持生酮饮食「Diet: low carb, high fat (Keto-Alkaline Diet)」。

生酮饮食可以对抗牛皮癣

 毫无疑问，生酮饮食让身患牛皮癣的John McTigue获得了益处，但其实不止是他，很多人都有过类似的反馈，比如一位名叫Phillip Hubbs的患者说：生酮10周后，他的牛皮癣好了。

 

一位网名yoho的牛皮癣患者在论坛中聊到，自己尝试生酮饮食后，皮肤状况开始好转，并且关节炎症也在减轻。

论坛截图，图片来自inspire

不止网友反馈，在2016年的一项个案研究中，科学家也发现：生酮饮食对牛皮癣患者（尤其是超重/肥胖的人）有益。⑧

之所以生酮饮食能对牛皮癣患者带来益处，甚至全面改善其病症的原因是：

→极大范围地减少甚至避免了高糖食物，促使血糖趋于平稳，胰岛素代谢好转，这从很大一方面降低了身体的炎症因子。

→酮体本身就具有强大的抗炎作用，有助于减轻全身炎症，尤其是减少肠壁炎症。

→有助体重减轻，流行病学研究已经牢固地建立了牛皮癣和肥胖之间的联系，肥胖者被发现更易患牛皮癣，而反之，减肥则有助于缓解牛皮癣病症。⑨

→生酮饮食很大程度上，减少或者避免了大量的麸质类食物，这就从一定程度上排除了麸质可能带来的不利影响。

→生酮饮食倡导避免加工食物、反式脂肪酸，加强优质脂肪，补充omega-3脂肪酸（抗炎作用），减少omega-6脂肪酸（消炎作用），吃全食物，这些都对降低炎症，改善肠道菌群有推动作用。

关键的瘦龙说

很多患有牛皮癣的人，只是通过药膏反复涂抹来缓解症状，却没有从根本上来“对抗”病源，所以发病频繁，甚至一次比一次加重，对身体带来了诸多不可逆的伤害。

事实上，牛皮癣是一种自身免疫疾病，和它强相关的除了身体长期的慢性炎症外，就是被破坏掉的肠道系统。

所以，你会看到，在饮食上做出调整，比如避免高糖饮食、茄科植物、麸质食物、乳制品、酒精等等，都会对它产生缓解，甚至疗愈作用。

涉及到生酮饮食，我的确看到了很多案例，因为它而改善，甚至完全脱离了牛皮癣病症，这是因为生酮饮食的强大抗炎作用。

而且，不止牛皮癣患者受益，很多自身免疫性疾病，比如狼疮、多发性硬化症、类风湿性关节炎，也都被发现可以通过生酮饮食受益。⑩

大量的皮肤病、关节炎等炎症、肠道疾病、甚至神经性疾病，都和某些植物中毒素有关系，少量没有问题，可能有一些益处。

但是，一旦你的身体无法耐受那些植物毒素，那么即将给你身体发送警告，各种疾病都会找上门。

公众号回复植物毒素，获取更多的科普文章。