经常吃胃药有什么坏处？胃酸反流的原因？

胃胀、胃疼、反酸、烧心，很多人的胃啊，感觉一辈子都在吃药，就是好不了。

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有些胃药，效果特别好，反酸的时候，吃下去立马就不反酸了，效果立竿见影。

但是，你可能一辈子需要吃这种药，因为你根本就没有治本，甚至还有很多危害。

今天要讲的是PPI类降酸药，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

它们被称为神药，因为效果好，还有一个很重要的是，患者依赖，离不开，记得高盛的投资人说：能治好病人的药物，不是一种可以持久的商业模式。

治不好病，却能缓解症状的药物，让药厂赚得盆满钵满，这些药物每年销售几十亿美金，质子泵抑制剂（PPI）是全球十大最常用药物之一。

它的治疗原理很简单：你反胃酸？那就抑制胃酸分泌来减少胃酸。

但是，如果你长期吃，胃酸过少，可能引发很多疾病。

比如说提高胃癌、胃溃疡、骨折、慢性肾脏疾病、抑郁、肠道应激综合症、自体免疫疾病、哮喘等等疾病风险。

最新研究：PPI增加糖尿病的风险

今天要给大家分享的研究，来自中山七院研究团队，虽然是一个观察性研究，但是，我也特别想给大家分享。

2020年9月28日发表在《肠道》杂志上，与不服用PPI的人相比，定期使用（每周≧2次）质子泵抑制剂（PPI）可使患者患2型糖尿病（T2DM）的风险增加24％。①

我们来看看这个研究。

研究人员调查了3个正在进行的204689名没有糖尿病的参与者的数据，进行了前瞻性分析：护士健康研究，护士健康研究II和健康专业人员随访研究。

评估了根据人口因素，生活方式习惯，合并症，其他药物的使用和临床适应症调整的危险比（HRs）。

试验开始时，研究对象都没有2型糖尿病，研究者每2年就询问参与者是否被诊断出患有糖尿病。

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结果在9-12年的时间里，有10105名参与者，被诊断出患有2型糖尿病，

研究显示，常规PPI使用者的年确诊绝对风险为7.44 / 1000，相比之下，未服用这些药物的人为4.32 / 1000。

与非使用者相比，使用PPI≥2年的参与者的完全调整后的HRs为1.05（95％CI 0.93至1.19），对于使用PPI> 2年的参与者为1.26（95％CI 1.18到1.35）。

考虑到潜在的影响因素，包括高血压，高胆固醇，缺乏运动和使用其他药物后。

深圳市中山大学附属第七医院的袁金秋（音译）说：“定期使用（每周≧2次）质子泵抑制剂可能会增加24％的2型糖尿病风险。”

而且服用PPI的时间越长，患糖尿病的风险就越大。

为了进行比较，研究人员还研究了H2阻滞剂的潜在影响，H2阻滞剂是另一种用于抑制胃酸过多产生的药物。

同样也发现，经常使用这些药物可使患病风险增加14％，长期使用与较高的风险有关。

研究人员警告说，鉴于副作用的范围和患糖尿病的风险增加，医生应仔细权衡开这些药的利弊。

当然，PPI降酸药的副作用不仅是这一个。

PPI的其他副作用

→增加体重与胃癌的患病率

还有一项研究，主要研究长期质子泵抑制剂（PPI）治疗对胃食管反流病（GERD）患者体重（BW）和体重指数（BMI）的影响。②

受试者为52名GERD患者和58名健康对照者，GERD患者平均接受PPI治疗2.2年（范围0.8-5.7年）。

有24例GERD患者每天接受10毫克奥美拉唑治疗

12例接受20毫克奥美拉唑治疗

8例接受10毫克雷贝拉唑治疗

5例接受15毫克兰索拉唑治疗

3例接受30毫克兰索拉唑治疗

在治疗期间，平均反流体重在37例（71％）反流患者中增加了3.5千克（基线的6.2％），但仅6例（12％）患者降低了。

结论：胃食管反流病（GERD）患者，长期进行PPI治疗与体重增加有关。

还有一个香港的研究，2017年香港大学医学院的研究发现，长期服用PPI降酸药，胃癌风险可能提高7倍以上。③ 

在2003-2012年间，6.3万名接受幽门螺旋杆菌治疗的患者，平均观察期为7.6年，当中153人患胃癌，而所有研究对象中，5.2%的人有服用PPI。

每10000名PPI服用患者，每年胃癌发病率就会多4.3个案例。

港大医学院内科学系临床教授梁伟强称，研究观察发现，长期服用PPI与胃癌风险增加有关系，风险会随服用PPI次数及时间而增加。

每周服用PPI≧1次的人，患胃癌风险较不服用的人多1倍以上，每日服用的风险会增加4倍。

→增加肠道感染

2017年的一项研究发现，摄入质子泵抑制剂类抑酸药物，使艰难梭菌（不好的细菌，过度生长会引发炎症）增加的风险提高了1.7倍。④

弯曲杆菌（一种引起肠道感染的细菌）的提高了3.7倍。

胃酸反流的原因

我们都知道，正常情况下，当我们吃东西下咽的时候，括约肌就会打开的，停止进食后，括约肌就会关闭。

正常人不会反酸的，但是，胃酸反流者的括约肌，无法正常关闭或关闭不严，就会导致胃酸反流到食道中来，食道很脆弱，无法抵抗强大的胃酸。

吃降低胃酸的PPI是可以缓解症状，但只是暂时缓解，但并没有“药到根除”。

而括约肌关闭不严，最主要原因就来自你吃的食物。

很多谷物，尤其是粗粮，会引起食物发酵，产生大量气体，形成巨大压力，这些压力会一直到胃部，最后“推开”括约肌闸门，引起胃酸反流。

比如说常喝的稀饭，就很容易导致反酸，还有谷物和糖等高碳水食物，有很多人在减少这些食物后，反酸问题自动消失了。

在《恐怖的胃酸疾病，以酸治酸》一书中坐着发现，90%以上的胃酸反流中，都是胃酸不足，而不是胃酸过多。

而现代的指南为了缓解反酸的症状，竟然吃降酸药，治标不治本。

降酸药还会导致很多疾病，因为胃酸对于我们身体太重要了，不仅仅是消化，还是我们的第一道天然屏障。

关键的瘦龙说

这么重要的胃酸，不要轻易去降低它，今天这个研究，有发现了一些风险，增加糖尿病的风险。

是药三分毒，有些药物只是创可贴而已，仅仅只是治标不治本。

90%以上的烧心、消化、胃胀气、胃酸反流等患者，经过检测后，发现都存在胃酸不足的状况。

When we carefully test people over age forty who’re having heartburn,indigestion and gas, over 90 percent of the time we find inadequate acidproduction by the stomach.

长期吃降胃酸，还可能带来诸多负面影响，从胃癌、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病到营养吸收不良、损害认知能力等等，可以说是非常得不偿失的。

而且胃酸对人体来说，真的非常重要，它是人体的第一道免疫防线，可以帮助消化，帮你杀掉进去胃部的细菌。

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你摄入抑酸药后，胃酸分泌量就会减少，胃里的有害菌就没人抵制，没人清除，所以啊，好好保护胃酸正常分泌比抑制它更为重要。

其实，你的胃酸不需要减少，因为随着年龄的增加，胃酸会自然而然地越来越少。

年纪大了，你需要补充胃酸，很多胃酸不足的老人，只能喝稀饭了，但是，稀饭进到胃里很容易产生大量气体，造成胃酸反流，越来越严重。

想要从根本上缓解和治疗胃食管反流症状，还是得从吃的食物上下功夫，

少吃米面糖这类高碳水化合物食物和发漫食物。

多吃一些蔬菜、肉、蛋等等低碳水食物，这些低碳水食物不会产生气体，长期吃这些食物，你的消化能力会越来越强，胃是用进废退的。

从食物里适当补充益生菌，这些食物有酸奶（无糖）、泡菜、酸菜、干酪、味噌、纳豆等，可以帮助肠道中“好细菌”的生长，抑制“坏细菌”生长，提高胃酸水平。

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尝试补充盐酸甜菜碱，它是一种营养补剂，能帮助恢复正常的胃酸水平，有利于肠道健康，老人如果消化不好，餐前补充这个补剂，会有很好的改善。

用食物来缓解症状，既能做到根除，也没有什么副作用。

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