老年痴呆症的主要5大患病因素，如何通过饮食改善？

“世界上最远的距离，不是天和地，而是我就站在你面前，你却认不出我是谁。”

（电视剧，都挺好，剧照）

全世界，每3秒钟，就会增加1例阿尔兹海默病患者病例，随着年龄的增长，患病风险也更加普遍，通常在65岁以后每5年翻一番。

2015年，估计全球有4700万人患有痴呆症，到2030年将达到7500万人，到2050年将达到1.35亿。

世界卫生组织也宣布，痴呆症的预防和治疗是公共卫生的重中之重，在美国用的费用超过28亿美元，却仍然没有找到合适的治疗药物。

图源：tenor

诶，难道真的无可救药了吗？

老年痴呆的几个主要原因

今天，我就来给大家分享一下Paul Mason医生的一个经典演讲《治疗和预防痴呆症–药物无效时，饮食如何起作用》。①

Paul Mason博士认为：老年痴呆症是我们现代生活方式造成的异常，答案不在于药丸，而在于我们的餐盘。

也就是日常的饮食，因为饮食对代谢健康有重大影响，老年痴呆症主要5大患病因素：

→ β-淀粉样斑块和老年痴呆

β淀粉样斑块中的β淀粉样单体是一种抗氧化剂，可以保护大脑神经元，但是一旦它们受损，那么它们就会聚在一起形成斑块。

阿尔兹海默症患者中β淀粉样斑块（蛋白沉积物）的大脑组织要比正常人的要多。

这些β淀粉样斑块（就是受损蛋白沉积物）具有神经毒性，在脑中聚集过多，会挤死正常的脑细胞，让大脑萎缩。

脑功能就会渐渐退化，一些重要的功能区域就会变小，比如海马体，就像机器丢了零件或者零件坏了一样，大脑的一些功能也就不正常了。

这时，患者会出现较为严重的认知障碍，比如，记不住亲人、记不清做过什么等等。

→ 胰岛素抵抗和老年痴呆

我们都知道，胰岛素类似一把钥匙，没有胰岛素，细胞中的葡萄糖就无法进入大脑，就无法提供能量。

长期米面糖吃多了，可能导致糖尿病，也会提高患老年痴呆的患病风险。

因为高血糖刺激胰岛素分泌过多，胰岛素处于长期负荷工作的状态，渐渐的胰岛素就开始不干活了，于是就出现了胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗后，血液中的葡萄糖不能进入脑细胞，大脑就会缺少糖，神经元细胞吃不到葡萄糖，就会被饿死。

扫描老年痴呆症患者的大脑，你会发现他们脑细胞中的糖分都很少，他们都极其渴望摄入糖，然而，这时候因为糖进不去，摄入再多的糖也没用。

→ apoe4基因和老年痴呆

你可能听说过apoe4基因，这个基因有2种，如果你父母患有阿尔兹海默症，那么你的患病风险高达20倍。

有一项研究比较了2个遗传相似的人群apoe4基因的发生率，研究发现，在尼日利亚比起美国的同龄人患病可能性降低了2倍半。

考虑到，在美国60岁以上的成年人，只有2.1%是新陈代谢健康的。

所以，有这样的结果不意外。

→肥胖和老年痴呆

这项研究测量了腰围，并跟踪参与者超过30年。

最终发现，腹部肥胖会增加老年痴呆症的风险。

而腹部肥胖，造成的风险是超重造成风险的3倍。

→菜籽油和老年痴呆

在大脑处于高血糖水平时，蛋白质和脂质与糖结合后，容易会形成晚期糖基化终产物（AGEs）。

菜籽油不稳定，产生的AGEs通过促进炎症，氧化应激会直接损害大脑血管，以多种方式对大脑造成损害。相关阅读→老人最爱的菜籽油，可能提高老年痴呆风险，原因鲜为人知……

可以再看看这项研究，用老鼠来模拟人类的阿尔兹海默症，把6个月大的老鼠分成2组：②

第1组：饮食中增加菜籽油（相当于人类2勺的量）

第2组：正常饮食，没有加入菜籽油。

12个月以后，研究结果发现：

1.菜籽油组的体重高于正常饮食组

2.菜籽油组有记忆功能障碍

3.菜籽油组的脑部β淀粉样斑块增加，很多神经元细胞的退化

这时候，可能有小伙伴问了，这该怎么办呢？有没有什么好的解决方法呢？

如何改善老年痴呆？

功能医学医生Mark Hyman曾说：我采用低碳高脂饮食，给很多老年痴呆的病人治病，效果都非常好，大部分症状都得到很好的改善。③

美国哈佛精神病医生Georgia Ede在2017年的一个演讲中，也曾说：很多老年痴呆症（3型糖尿病）是因为大脑胰岛素抵抗，她也建议患者进行低碳生酮饮食来提高胰岛素敏感性。

同样的，今天我们这位老朋友Paul Mason医生也建议：让大脑使用另外一种能源（酮体）。

因为，酮体无需胰岛素就能够进入神经元，给大脑供能。

当限制碳水化合物（米面糖）的摄入后，身体就会开始燃烧脂肪，进入生酮状态。

这时候，大脑可以燃烧酮体这一清洁能源，同时也会提高认知能力。

生酮饮食之前和之后

这项随机对照实验发现患者的记忆力得到明显改善，这说明，生酮饮食在预防老年痴呆症方面很有用。

另一项研究中，2组研究对象中分别喂食标准饮食和生酮饮食，一周后测量发现，生酮饮食者大脑依赖神经通路加速的时间更短。

当然，低碳生酮饮食，除了产生酮体这一高效能源，还可以减少炎症、降低自由基产生、增强线粒体功能、提高谷胱甘肽水平，对身体的整体代谢都有积极作用。

这就是为什么生酮饮食对阿尔兹海默症，有明显改善效果，梅森医生还为老年痴呆症患者还提出了以下建议：

→遵循低糖、低植物油的饮食

少吃米面糖，防止胰岛素抵抗，产生酮体，为大脑供能。

少吃草本植物油，防止炎症。

→坚持吃新鲜的食物，多吃鸡蛋，鱼或肉还有健康的脂肪

→补充肌肽

肌肽被证明可以降低糖基化，研究发现，服用肌肽补充剂的人的记忆力更好。

→保持充足的睡眠

有研究发现，在经过一夜睡眠剥夺后β淀粉样蛋白沉淀物明显增多。

这说明睡眠不足也会让胰岛素恶化。

→适当的运动

研究发现，有正常认知功能的老年人每周进行3-4次中度至剧烈运动，持续时间至少30分钟，8年中，其认知能力下降的风险较低。④

并且，可以改善多个认知领域，包括言语和空间记忆，甚至延缓痴呆的发展。

→增加饱和脂肪的摄入量 

这几十年，被黑得最惨的就是饱和脂肪，包括猪油，传统营养学觉得，它可能增加胆固醇，提高心脏病的风险。

一项2016年的研究，回顾了19项队列研究，超过68000名参与者，其中19项研究中有16项发现LDL胆固醇与死亡率存在反比关系。

其实，饱和脂肪相比多不饱和脂肪，更稳定，也更健康。

→少吃含有植酸的豆类，多吃鱼

研究发现，认知水平随着鱼的摄入量增加而增加，随着豆类的增加而下降。

原因就是因为豆类含有植酸，会影响身体对钙、铁、锌等矿物质的吸收，这个我们之前的很多文章说过。（公众号回复植酸）

豆类的凝集素、其他植物毒素，也可能导致一些自体免疫反应。

关键的瘦龙说

本来β淀粉样斑块中的β淀粉样单体是一种抗氧化剂，可以保护大脑神经元。

但是，高糖+植物油会伤害它们，让它们受损，它们聚在一起形成斑块，产生『β淀粉样斑块』和『神经原纤维缠结』。

长期高碳水饮食，真的很不好，它会引起胰岛素抵抗，让葡萄糖代谢能力下降，糖无法进入细胞。

一旦大脑不能用糖供能，痴呆就不远了，高碳水导致更多的炎症，更多氧化应激，然后，又进入越来越老，越来越傻的恶性循环。

怎么办呢？梅森医生建议：

减少米面糖这类高碳水食物，多吃优质脂肪，尽量做到低糖低植物油、保持适当的锻炼、保证充足的睡眠。

对于一些已经患上老年痴呆症的老年人来说，应该尽量改变饮食，可能可以改善。

首当其冲，第一步就是把家里的植物油替换成椰子油、黄油、猪油，有条件的可以多吃椰子油。

毕竟椰子油中的中链脂肪酸（MCT）是健脑的，可以帮助产生酮体，可以极大的提高大脑认知能力。

一开始可能会不习惯，可以先从每天早晚各10ml开始喝。

很简单，就直接把椰子油倒进菜里、肉里、茶里随餐吃，关键是贵在坚持。

还要多吃不会引起血糖飙升的食物，比如优质的脂肪、肉类、蔬菜等等来避免大脑胰岛素抵抗。

或者可以尝试一下进行低碳生酮饮食，看看身体的反馈。

对于我们广大年轻人来说，如果不想以后得老年痴呆症的话，应该少吃米面唐来防患于未然，未雨绸缪。

从现在做起，少吃米面糖，好好保护好胰岛素，减少对胰岛素的刺激，用好肉好油好菜好蛋照顾滋养自己。

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