早期帕金森如何治疗？低碳生酮和帕金森的关系

在开始今天的主题之前，想先问大家：正值事业巅峰期，是一种什么样的体验？

不用多想，那一定是一种意气风发，精神抖擞，朝气蓬勃，走路带风的feel……

作为一名职业记者，45岁的William Curtis，正值事业的飞速上升期，他春风得意，万事顺心。

然而，命运诡谲多变，谁也不知道TA的下颗棋子会放在哪里？

正在弹吉他的William Curtis

一个假期里，William Curtis去航海游玩，肆意的吹着海风，练习着怎么控制船的方向，惬意又自在。

可是，就在他准备走动一下的时候，突然摔了一跤，他赶忙站起来继续走，但过了好一会儿，不知怎的又摔倒了。

当时海面风平浪静，并不是海浪颠簸导致的摔倒，尽管略感奇怪，William  Curtis也没太过在意，只当做是偶然事件。

但是，随后发生的一系列变动，让他渐渐感到恐慌：

▪正在看电视的时候，插播进来一段广告，随后他就会忘记之前看了什么

▪写了几行文字之后，会对之前写了什么内容完全没有印象

▪走路的时候，有时候会突然失去对右胳膊的控制

▪手指时不时的开始轻微颤抖

……

这些变化突如其来，又仿佛早有预谋，William Curtis终于按耐不住了，他急于想了解到底发生了什么，于是……

他得了一个奇怪的病？

在做了一系列检查之后， William Curtis解开了心中的疑惑，原来，他患上了帕金森病。

1917年，英国医生 James Parkinson(1755–1824)发表了世界上第一篇关于帕金森的论文（《关于震颤麻痹的研究》），文中他详细记述了自己在自己遇到的6个非常相似的病例，然而，这在当时并没有引起大家的注意和重视。①

James Parkinson关于帕金森论文的封面，图片来自ncbi

直到 JamesParkinson去世后数十年，法国神经病学家Jean-MartinCharcot，才逐渐认识到这是一种非常严重的疾病，并展开研究。

从1917到2018，长达200多年之久的时间里，帕金森病像是一个谜团一样困扰着众人，尽管尝试了很多办法，可是科学家始终找不到完全破解它的答案。

强行科普▷到底什么是帕金森病？帕金森病，是一种进行性神经系统疾病，通常表现为神经细胞损伤和细胞死亡，它是由大脑中产生多巴胺的神经元（大脑中被称为“黑质”的区域）的恶化引起的。多巴胺在大脑中有非常重要的功能，可以控制与情绪、奖赏、成瘾和压力等相关的自主运动和行为。当患有帕金森时，特定神经元受损，制造的多巴胺就会减少，从而表现出一系列症状： 会出现运动障碍，包括震颤、运动速度减慢、僵硬、平衡受损等等，也有的会出现诸如嗅觉丧失、无法深度睡眠、疲劳、记忆力减退、抑郁等状况，晚期帕金森病通常伴有非常致命的并发症。
至于帕金森病的病因，更是令人困惑，目前可以大概锁定的因素包括遗传异常、环境因素等等，而且由这些原因增加的体内氧化应激，会影响线粒体的功能，被认为是大脑中多巴胺生产细胞恶化的关键驱动因素。

William Curtis在确诊后，一度心情非常糟糕，他知道帕金森病可能带来的最终恶果，也无法忍受自己的记忆力越来越差，差到完全不能去工作。

但是，他也知道，如果不干预的话，情况会更糟，他不想晚年躺在床上，坐轮椅上度过余生。

消沉了一段时间后，William Curtis决定跟命运抗争，至少要极力争取一次……

药物根本没有作用

在接下来的10年里，他开始积极配合医生进行治疗，吃了海量据说可以改善帕金森的药物。

强行科普▷目前改善帕金森病的3大类方法

▪症状改善：吃包括左旋多巴，肌苷和卡比多巴等药物，它们可以增加大脑中多巴胺的产生，有时用于控制症状的不太常见的药物包括溴隐亭，普拉克索和罗匹尼罗

▪神经保护：主要指的是外科手术，如深部脑刺激（DBS）或组织切除

▪自然疗法：这些仍在探索中，是帕金森治疗的未来，可以提高帕金森病患者的生活质量

然而，吃药只是带来了短时间的缓解，长期来看，他的病情确实在逐步恶化，而且手部的颤抖也在加剧。

最让他痛苦的是，每天早晨起床后的肌肉张力障碍，感觉自己的所有脚趾头都缠在一起，走起路来非常缓慢，他经常有自暴自弃。

2011年的一天，William Curtis的父亲，发给了他一篇关于低碳生酮饮食，如何改变帕金森病的研究。②

研究中的参与者是7名帕金森病患，他们自愿在家中尝试生酮饮食28天。

7人中只有5人坚持到了最后，结果显示，他们的状况都有较大改善，具体表现在静止性震颤、僵硬、步态、情绪和能量水平等等。

这是一项非常前瞻性的研究，虽然样本太少，不过对患者来说，却带来了很大的希望。

其实，在人体试验之前，科学家也曾经用动物样本（大鼠）做过试验。③

科学家给大鼠体内放入了MPTP（是一种神经毒素，能够通过破坏黑质中产生多巴胺的神经细胞而导致类似于帕金森氏症的症状），之后给大鼠注射了酮体β-羟基丁酸酯（低碳生酮饮食可以产生）。

结果发现，酮体可以直接干预MPTP造成的损伤，并且减少大脑相关区域的炎症。

William Curtis觉得低碳生酮饮食法偏离传统，尽管感兴趣，但也不大敢尝试，转而买了一本高级运动医学的书看了起来，想找找有没有改善帕金森的锻炼方式。

然而，也正是这本书让他下定了决心……

尝试生酮收到喜人效果

他在看书的过程中逐渐意识到：和运动对身体有益一样，维护和锻炼大脑同样会对脑部健康有帮助。

想要增强大脑功能，给它提供充足且高效的“燃料”就变得非常必要。

与葡萄糖相比，酮体（常见通过低碳生酮饮食就能获取）就是大脑的一个高效燃料，对脑部健康非常好，并且已经被发现可以改善癫痫、阿尔兹海默症、创伤性脑损伤等等。

强行科普▷为什么酮体对大脑非常好？

▪相比于葡萄糖，酮是更清洁的“大脑燃料“，有保护脑细胞的作用，还能减少自由基损伤，改善线粒体功能

▪对神经兴奋有抑制作用，促进更多的BDNF（脑源性神经营养生长因子），这有助于生长更多的神经元和更多的突触（神经元之间的小间隙），有助于产生更多的神经递质，并真正优化这些神经递质的表达。

▪减少炎症，低碳生酮饮食要求缩减精加工食物，高糖类食物，增加健康脂肪，尤其重视omega-3，这对减少慢性炎症起到一个非常有力的作用

▪改善肠道菌群，从而影响大脑，之前的文章也写到过，生酮饮食改变了肠道中，甚至血液中的微生物，进而影响大脑中的神经递质

在了解到更多关于酮体的作用后，William Curtis终于决定试一试，为了尽快进入生酮状态，他首先选择了断食的方法，在断食了十多个小时之后，他才喝了一杯无糖蛋白质奶昔。

几个小时之后，他留意到，之前的大部分帕金森症状在减弱，手指颤抖竟然在消失，这让他很震惊，也非常开心，赶紧跑去医院把这个情况告诉医生。

医生听后建议帕金森患者不应该直接断食，因为担心血糖下降太快，会增加摔倒的可能性。

William Curtis于是决定尝试低碳生酮饮食+轻断食的方式，想要看看会出现什么情况……

低碳好转，高碳加重

他减少了自己日常碳水化合物的摄入量，并且进行轻断食+锻炼的生活方式，一周之后，感觉越来越好，而且疲劳感也逐渐消散。

举个栗子，有一次他要清理树桩，用斧头砍了好几个小时，竟然没有感到一丝劳累，要知道，之前他仅仅是擦个汽车挡风玻璃就累到气喘吁吁。

William Curtis好奇心很强，他想要知道如果开始高碳水饮食会怎么样，于是，就喝了一大瓶碳酸饮料，短短一会儿时间内，他的手抖情况就会再次出现，并且伴随其他状况一起。

接受采访的William Curtis

对于帕金森患者来说，如果过分限制碳水化合物的话，长期下来有些人可能会受不了，所以优质的碳水化合物（比如根茎类、绿叶蔬菜等等）是可以多摄入一点的。

而这个时候，酮类补充剂就变得非常重要了，椰子油、MCT油、等就能帮助身体增加酮体，William Curtis到后期就增加了很多类似的外源酮体，比如他分享的一款生酮饮品配方：↓

3汤匙草饲黄油

2汤匙重奶油

1汤匙椰子油（或MCT油）

2包甜叶菊（可加可不加，但绝对不要加其他任何糖类）

咖啡或无糖巧克力

因为自己状况的改善，William Curtis还接受了很多电话和视频采访，他很满意自己改善后的身体状况，并且非常开心的是，可以重新开始写作，并且不会忘记自己写了什么。

值得一提的是，虽然很多症状都消失了，但是他唯一没有改善的状况是：尿失禁。

也就是说，低碳生酮饮食对改善帕金森病症是有很强大的效果的，但是效果好到什么程度，能不能完全治愈，目前还需要大量的研究来进行探索。

当然，想要最大程度的改善帕金森症状，延缓病情进展，需要更加全面的方案……

强行科普▷改善帕金森的全方案▪多吃高纤维食物，膳食纤维有助于帮助改善肠道功能▪摄入足够量的健康脂肪，比如椰子油、黄油等，可以改善神经健康，并且有助于防止情绪恶化▪高omega-3食物多吃，可以帮助提高多巴胺水平，并且减少炎症▪控制蛋白质的摄入量，蛋白质摄入量不能太高（减少蛋白质摄入被发现可以改善帕金森症状），以每千克体重1克蛋白质摄入量为标准▪摄入一些绿茶或者咖啡，有研究发现这2种食物对帕金森患者非常友好▪避免加工食品和人造甜味剂，还有高糖食品，这些食物会加重炎症，加重病情

▪避免酒精，会破坏神经功能，导致情绪变化

▪任何潜在的食物过敏源都要避免，食物过敏会增加炎症，恶化肠道健康，从而加剧帕金森症状，可以首先尝试限制麸质，大多数乳制品，贝类和花生

▪多吃富含辅酶Q10的食物，比如动物心脏、肝脏等等，或者鲱鱼、沙丁鱼等鱼类，还有研究发现，通过大量吃绿叶蔬菜，利于辅酶Q10转化为另一种更加高效的辅酶Q10（泛醇）

▪摄入富含维生素C的食物，但是不要通过水果摄取，蔬菜也能帮你补充足够的维生素C（公众号回复水果，获取相关文章推荐）

▪吃维生素E高的食物，比如坚果、蛋黄、绿叶蔬菜等等

▪每天晒太阳20分钟左右，可以帮助维生素D的有效合成（公众号回复维生素D，获取相关文章推荐）

▪进行有规律的，但是强度不大的锻炼，比如每天下午散步半个小时

▪维生素B含量高的食物也要多吃，特别是维生素B12，很多和情绪相关的问题，比如焦虑、抑郁等等，都和维生素B12缺乏有关，而且和年龄相关的脑部退化和记忆力丧失等，也跟B族维生素缺乏息息相关

关键的瘦龙说

随着关于低碳生酮饮食的研究越来越多，科学家逐渐发现了它对大脑带来的强大益处。

其中最有力的证据是在治疗癫痫（公众号回复癫痫，获取相关文章推荐）方面，另外，在对减轻阿尔兹海默症（公众号回复阿尔兹海默症，获取相关文章推荐），和创伤性脑部损伤的危害都有帮助。

对于诸如抑郁症、情绪方面都有调节和改善作用。

而对于帕金森病，就目前的证据和研究看来，是具有一定的改善作用的，可以作为这类疾病的辅助自然疗法去尝试（个人尝试的话，需要在医生的指导下进行）。

未来，希望有更多的相关研究，或许破译帕金森密码的答案就在其中。