止痛药,副作用有哪些?长期使用止痛药对身体的影响呢?
- - 阅 5,875“医生,我腿疼,给我开点止疼药吧…”
“医生,我颈椎痛,帮我开点布洛芬吧…“
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身体有点小毛病,很多人喜欢往医院跑,找医生开药,各种止痛药,抗生素,维生素,甚至还有激素等等。
“是药三分毒,时间一长,就会产生各种副作用,据统计,中国每年大约有20万人死于药物造成的不良反应。
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2020年,咨询公司巨头麦肯锡曝出丑闻,助长阿片类药物滥用。
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滥用药物,好像已经成了一种普遍现象,最近,BBC著名医学博士迈克尔莫斯里提出一个建议:建议医生给病人开“假药”(安慰剂)缓解疼痛。
这到底是怎么回事呢?我们一起来看看
很多止痛药,副作用很大
医生常开的止痛药有这些:乙酰氨基酚,阿司匹林,布洛芬和萘普生,长时间服用,会有很大的危害。
→阿司匹林的副作用
阿司匹林又被称为非甾体抗炎药(NSAIDs),是一种水杨酸盐药物,可用于治疗许多比如发烧或发炎引起的疼痛。
它会以化学方式处理这些疼痛的神经信号,从而减轻疼痛和肿胀。
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它还可以通过防止血液中的血小板凝结,和阻塞动脉降低心脏病发作和某些中风的风险。
但是,如果长时间服用,还会导致颅内、胃出血,胃溃疡,大量服用非甾体类抗炎药还可能会导致肾脏损害。①
→对乙酰氨基酚的副作用
对乙酰氨基酚是一种止痛药和一种退烧药,用于治疗由许多情况引起的疼痛或发烧,例如头痛,肌肉疼痛,关节炎,腰酸,牙痛,喉咙痛,感冒和流感。
乙酰氨基酚对肝脏的损害很大,研究发现,每天使用4000毫克以上可能会对肝脏产生毒性。
→布洛芬的副作用
布洛芬是一种较新的非甾体抗炎药,用于缓解轻度至中度的疼痛,炎症和发烧。
这是一种环加氧酶(COX)的酶的非选择性抑制剂,该酶是通过花生四烯酸途径合成前列腺素所必需的,需要COX才能将花生四烯酸转化为体内的前列腺素(PGH2),然后将这种PGH2转化为前列腺素。
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当人体释放出前列腺素的时候,就会产生炎症,布洛芬对COX的抑制作用会降低人体产生的前列腺素的水平。
但是,服用过量布洛芬会刺激肠胃,并增加出血的可能性。
→萘普生的副作用
萘普生也属于NSAIDs类药物,用于缓解各种情况下的疼痛,例如头痛,肌肉酸痛,肌腱炎,牙齿疼痛,它可以阻止人体产生某些会引起炎症的天然物质。
长期服用也会引发胃部问题。
长期使用止痛药对身体的影响
我们先了解,止痛药是如何在身体中发挥作用的?
人体的皮肤和组织中充满了神经末梢,这些神经末梢可以感觉到疼痛,当体内的细胞受到伤害或损坏时,它们会释放出一种称为前列腺素(一类有生理活性的不饱和脂肪酸,做为药物应用于临床,参与炎症、癌症、多种心血管疾病的病理过程。)的化学物质。
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感觉疼痛的特殊神经末梢对这种化学物质非常敏感,释放前列腺素后,神经末梢会通过吸收并通过神经系统将疼痛和伤害的信息传递到大脑。
告诉大脑有关疼痛的所有信息,比如疼痛的位置、疼痛的程度,下令让你吃止痛药。
服用了布洛芬这样的止痛药后,就可以防止受伤或受损的细胞产生并释放前列腺素。
当细胞不再释放这种化学物质时,大脑将不会像以前一样迅速地获得疼痛信息。
减少前列腺素的产生,就可以减轻疼痛和炎症。
长期服用止痛药对身体的危害很大。
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→伤肝
肝脏会分解并处理人体服用的药物,使用止痛药时,肝脏会储存这些药物中的毒素,危及肝脏健康,甚至导致生命危险。
→危害心脏健康
有些病人会直接把止痛药直接压入或注射到体内,立即见效。但是这样做会使药物直接进入血液,影响心脏。长期滥用止痛药还会导致严重的心血管问题,导致心脏病发作。
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→伤胃
一些止痛药服用过多还可能会导致胃和肠道出现问题,导致便秘,腹胀,肠梗阻和痔疮。
→导致静脉萎缩
注射诸如阿片类止痛药之类的药物可能会导致静脉萎缩以及造成血液传播的感染和疾病。
蒙特利尔大学医院研究中心(CRCHUM)的研究小组发现,非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用可能在短短几周后显着增加发生心脏病的风险。②
这项446763个人的队列研究,包括61460例急性心肌梗塞。
研究人员发现服用1至7天塞来昔布的心肌梗塞风险增加的可能性为92%,布洛芬为97%,双氯芬酸,萘普生和罗非考昔为99%。
他们得出结论:发现包括萘普生在内的所有NSAID与急性心肌梗死的风险增加有关。
BBC的医学博士迈克尔 莫斯里建议,医生给病人开“假药”。
使用安慰剂,效果很不错
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→安慰剂,效果更好
Kaptchuk与葡萄牙里斯本高级医学研究所(ISPA)的同事一起研究了97例慢性下腰痛(cLBP)患者。③
患者被随机分为两组,通常治疗(TAU)组或开放标签安慰剂(OLP)组。
两组中的绝大多数参与者(85%-88%)都已经因疼痛而服用药物-大多数是非甾体类抗炎药(NSAIDS)。
TAU组和OLP组的参与者都服用这些药物,而且未进行任何其他主要的生活方式改变。
研究人员给OLP组的患者提供了一个标有“安慰剂药丸”的药瓶,药瓶上说明服用两个胶囊,每个胶囊仅含微晶纤维素,无活性药物,每天两次。
在服用三周药丸结束时,OLP组的总体报告显示,普通疼痛和最大疼痛均降低了30%,而TAU组分别降低了9%和16%。
服用安慰剂的小组中,与疼痛相关的残疾也下降了29%,而那些照常接受治疗的人几乎看不出有任何改善。
→为什么安慰剂会有效:期望回应
安慰剂并不是真正的药物,为什么可以产生和药物相同的作用呢?
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使用安慰剂,可以模仿服用药物进行治疗的行为。
1985年,心理学家Irving Kirsch猜测,安慰剂起作用的原因可能是他所说的期望回应(response expectances)。
根据这个理论,一个人在任何给定情况下所经历的部分结果是他们所期望体验到的。
所以,举个例子,如果医生给你开药,而且告诉你乖乖吃了药你就好了,那么你就有这样一种期望:吃了药我就好了,自然你就好了。
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就安慰剂而言,因为你知道吃了药病就会好,如果把真正的药换成假药,那么你的身体就会受到影响,仍然会像你吃了“真正的”药一样做出反应。是不是有点点神奇,哈哈哈。
从心理学上来讲,安慰剂的作用非常强大,研究发现,对于患者来说,安慰剂的效力可高达服用抗抑郁药的70%。
跟没有接受治疗相比,疼痛症状明显得到改善,即使他们知道这只是安慰剂。
关键的瘦龙说
小时候就听说一个故事,一个老人家痴迷吃药,家人不想让他吃。
没有办法,给他买了药物后,把胶囊里面的药物去掉,让老人吃,吃了后感觉心里舒服多了,病情也越来越好。
很多病可能是心病,对药物的依赖,可能就是老人的心病。
很多老人因为健康问题,被坑了一辈子,可能谁都不会相信,它没有其他选择,只能相信药物,但是,药物只能短期应急,不能长期依赖。
他们觉得:吃点药物,总比不吃好吧,但是,药物的副作用可能让身体越来越差。
其实,真正能治愈疾病的是食物,而不是药物。
现代医学对于很多病,只能偶尔治愈,经常帮助,总是安慰。
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