胖子可以喝酒吗？酒精和肝脏的关系……

炎热的夏天到了…

晚上约上三五好友，一起出去撸个串，吃个烧烤，再喝个几瓶啤酒，这场景，光是想想就觉得开心。

可是，快乐之后，往往伴随着悲剧，你可能会妥妥发胖…

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今天，在这里要友情提醒广大胖子朋友：烧烤虽然好吃，但真的不能再喝酒了。

哈哈，因为研究发现，肥胖会加剧酒精对人体肝脏的损害程度，让你患上肝病。

赶快一起来看看吧

研究发现，胖子喝酒更伤肝

最近，悉尼大学查尔斯·珀金斯中心（Charles Perkins Center，是澳大利亚医学研究所，临床和教育中心，主要研究糖尿病，心血管疾病和肥胖症以及其他相关疾病）进行了一项研究，调查分析了近50万人的医疗数据，发现肥胖会大大加剧酒精对肝脏的损害。①

研究人员利用来自英国生物样本库（the UK Biabank）的数据，审查了根据体重指数 (BMI) 分类为超重或肥胖的参与者的数据，他们检查了 46万5437 名年龄在 40 至 69 岁之间的人的信息，平均收集了 10.5 年间的医疗和健康详细信息。

并根据英国饮酒指南自我报告的饮酒量，调查了这些人的肝病发病率。

结果发现，与按饮酒指南标准饮酒的人相比，饮酒量超过英国饮酒指南中标准的人：

被诊断为酒精性脂肪肝的风险高出近 600%（风险比为 5.83），因酒精性脂肪肝导致的死亡风险高出近 700%（风险比为 6.94）。

而与饮酒量相同的正常体重参与者相比，肥胖的人在饮酒指南范围内或以上饮酒后患肝病的风险高出 50% 以上。

• • People who drank above UK alcohol guidelines had, compared to within guideline drinkers:
    • o A nearly 600 percent higher risk of being diagnosed with alcoholic fatty liver disease (5.83 hazard ratio).

o A nearly 700 percent higher risk of death caused by alcoholic fatty liver disease (6.94 hazard ratio).

研究人员使用 Cox 比例风险模型进行分析数据，在这个多变量模型中，研究人员观察到，与正常体重参与者相比，饮酒量相同的肥胖参与者，他们的 ALD（酒精性肝病）、NAFLD（非酒精性脂肪肝） 和肝病发病率、死亡率的风险点估计值更高。（风险比hazard ratio分别为HR 1.52  、HR 2.20（肥胖参与者） 和 HR 0.95,  HR1.24（正常体重参与者），风险比率HR大于1，表示是危险因素。

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→牛津研究，肥胖女性喝酒，肝硬化翻倍

另外，2010年，牛津大学的研究人员在百万女性研究中，调查分析了 120 万英国中年女性的体重指数 (BMI) 与肝硬化之间的联系。②

平均追踪每名女性 6.2 年，并根据年龄、饮酒量、吸烟率、社会经济地位和身体活动等因素调整风险。

结果发现，与健康体重的女性相比，超重或肥胖的女性，患肝硬化的相对风险增加，而且这种风险与饮酒量有显著关联。

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研究人员发现，在那些平均每天饮酒量大约三分之一到半杯的女性中，每 1000 人中就有0.8 人会患上肝硬化，或死于肝硬化。

在那些体重正常且平均每天喝2杯半酒的女性中，发现每 1000 人中就有2.7 人会患上肝硬化，或死于肝硬化。

而同等条件下，对于那些肥胖的女性，研究人员发现，每1000 人中会有 5 人患上肝硬化，几乎翻倍啊。

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→胖子喝酒得肝病，是不喝酒的瘦子风险19倍

在另一项研究中，格拉斯哥大学University of Glasgow和布里斯托尔大学 University of Bristol 的研究人员调查分析了体重指数BMI 和饮酒对苏格兰 9000 多名男性肝病影响的联合相关性，平均追踪参与者29 年。③

研究人员发现，报告每周饮酒 15 个酒精单位或更多的肥胖男性，患肝病的风险最大：这个风险几乎是体重不足或正常体重指数，但不饮酒者的19 倍。

Drinking 15 or more units per week had the greatest risk of liver disease: almost 19 times higher than underweight or normal weight non-drinkers.

研究人员得出结论(conclusion)：高 BMI 联合饮酒的危害，要远高于两个风险因素单独作用，通过联合减少过度饮酒和体重指数BMI过高的办法应该可以降低肝病的发病率。

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研究人员还建议，可能需要为肥胖的人定义更低的、特定于 BMI 的“安全”饮酒限制。

但是，还是建议，不管正常体重还是肥胖都不要喝酒。（相关阅读：柳叶刀：一滴酒都不要喝…..

肥胖、过量饮酒会导致肝损伤的 范围从脂肪变性和脂肪性肝炎，再到纤维化、肝硬化和肝 细胞癌 (HCC)。

酒精主要在肝细胞代谢，过量饮酒，会导致在乙醇氧化为乙醛的过程中，NAD被还原为NADH，促进脂肪酸合成，同时对抗脂质分解代谢，从而导致肝细胞脂肪堆积，造成脂肪肝。

同时，肝脏是脂肪代谢的场所，超过肝脏代谢能力的慢性脂质就很可能会导致肝细胞损伤。

关键的瘦龙说

过度肥胖、饮酒都会伤害肝脏，二者一起进行，对肝脏的伤害只会更大。

建议肥胖或者正在减肥的朋友，尽量不要喝酒，远离酒精，同时注意多喝水，多摄入健康、优质的脂肪，新鲜的蔬菜，经常运动，保持好心情。

如果你想喝酒，建议先通过饮食减肥，然后尽量控制酒量。

要想保护好脂肪肝，建议低碳饮食，少吃米面糖，会很快逆转脂肪肝，公众号回复脂肪肝，我们之前写过很多科普文章。