孩子张嘴睡觉会对容貌和健康有影响吗？

前几天，演员霍思燕和杜江的儿子嗯哼，曾经上了热搜，因为小朋友近照曝光，却被网友指出他的面容有些奇怪。

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嗯哼是小时候跟爸爸上亲子节目进入大家的视野，那时候的小嗯哼非常可爱，父母又是大帅哥大美女，网友们也都很期待他长大。

但是随着小朋友长大，可能进入了一个尴尬期，近照中的他嘴巴形状很奇怪，嘴唇闭不紧，有龅牙凸嘴的迹象，下巴也有点后缩。

一时间众说纷纭，有网友指出这可能是腺样体面容，尤其是妈妈霍思燕和爸爸杜江都没有凸嘴，所以嗯哼应该是自己后天习惯造成的。

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腺样体面容也随之被大家广泛讨论，这不是病，但是对孩子的容貌和健康影响很大，长期口呼吸就很可能形成腺样体面容。

你知道口呼吸是什么吗？很多家长并不在意孩子的呼吸方式。

但是长期的口呼吸甚至会改变面部骨骼，还会影响智力发育。

为什么孩子会睡眠口呼吸？

口呼吸是一种呼吸方式，大部分人都是鼻腔呼吸，但是有些情况下不得不用嘴呼吸，比如感冒鼻塞、鼻炎或者鼻窦炎等。

不过一般人口呼吸都是生病的特殊情况，并不会形成长期习惯，有些孩子却是从小就口呼吸，更严重的是睡眠口呼吸。

→过敏性、慢性鼻炎等疾病

孩子张着嘴睡觉，就是睡眠口呼吸的常见特征，有些孩子是有鼻腔疾病不得不这样。

比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎鼻窦炎等，有时候因为流感鼻塞也会出现呼吸困难，不得不张嘴呼吸。

而且口呼吸还可能加剧鼻炎症状，用嘴呼吸也会刺激扁桃体和腺样体，进一步压迫鼻窦充血处，会导致上呼吸道进一步阻塞。①

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更重要的是，当我们通过鼻子吸入氧气时，通过粘膜进入鼻窦，从而产生一氧化氮，这是平滑肌（如心脏和血管）所需要的。相关阅读→一氧化氮对人体有什么好处？

但是，如果不通过鼻子呼吸，就不会产生足够的一氧化氮，血液实际上并没有获得正常运作所需的全部氧气。

这就会让呼吸困难的人更大力地用嘴呼吸，原来一时的口呼吸很可能发展为长期。

→不良睡眠习惯

很多父母很在意孩子的睡眠时间，但是并不在意孩子的睡眠习惯。

一般来说，父母会关注孩子有没有打鼾、多梦、磨牙或者蹬被子等习惯，而不认为口呼吸是什么严重的问题。

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尤其是为了培养孩子的独立性，会在孩子小时候与孩子分床睡，更难发现孩子的不良睡眠习惯。

实际上，儿童长期的睡眠口呼吸可能是更严重的情况，只不过往往是很多年后才体现出来，导致父母无法及时发现和制止。

如果及早发现，它对儿童来说是可逆的，专业的正畸医生会用特殊的装置来扩张下巴，帮助孩子再次通过鼻子呼吸，成人则很难。

→腺样体肥大

腺样体面容之所以叫这个名字，就是因为它的形成和腺样体有关。

腺样体是位于鼻子和喉咙后部之间的淋巴组织，类似于扁桃体，作用是捕获并消灭进入鼻咽的空气中的病原体。②

增大的腺样体可能是正常的，生长发育期间腺样体也会长大，而且感染也会导致腺样体肿胀，所以即使没有生病，腺样体也可能会肿大。

那什么样的是异常的腺样体肥大呢？如果腺样体长得太大，呼吸道可能会阻塞，导致孩子无法通过鼻子呼吸。

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腺样体肥大会伴随一些可以辨识的症状，比如长期口呼吸、口臭、嘴唇干裂、口干，睡眠期间经常打鼾，甚至有时停止呼吸。

如果你家孩子也有类似的症状，那么应该及时寻求医生的诊断了，或者进行 X 光检查，必要时要做腺样体切除术。

睡眠口呼吸有什么危害？

如果你从小就有睡眠口呼吸的习惯，我可以告诉你，你本来有机会长得更漂亮，你相信吗？

→面部骨骼变化，变丑

长期睡眠口呼吸会引起面部骨骼变化，最明显的两个特征就是凸嘴+下巴后缩，想一想也知道这好看不起来。

不仅如此，严重的口呼吸会发展出所谓的长脸综合症，也就是长而窄的脸、窄嘴、高腭弓、牙齿咬合不正、露龈笑等面部特征。③

有的人嘴凸是牙性的，通过牙齿矫正等措施可以纠正，整个人完全大变样，堪比整容，但是并不适用于口呼吸嘴凸。

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这是因为口呼吸造成的嘴凸是骨性的，是由于呼吸影响了下颌骨发育而引起。

用口呼吸会使鼻腔内气流减少，硬腭长期遭受气流的撞击，会引起呼吸气道改变，导致下颌位置改变，形成典型的牙颌面畸形。

所以如果是从小睡眠口呼吸的孩子，长大后嘴凸、下巴后缩，实在是非常可惜，因为小时候的一个小习惯居然这么严重。

→睡眠障碍

睡眠口呼吸并不能使孩子吸入更多的氧气，我们上面解释过，口呼吸其实会导致供氧减少。

由于呼吸道阻塞，孩子晚上睡不好觉，统称为睡眠呼吸障碍。

睡眠呼吸障碍描述了一系列睡眠中的上呼吸道阻塞，从简单的原发性打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

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腺样体扁桃体肥大最严重的疾病之一就是睡眠呼吸暂停，因为可能引起脑低氧血症。

成人的睡眠呼吸暂停如果不及时治疗，可能会导致打鼾、白天疲倦或更严重的问题，如心脏病或高血压。④

→情绪和认知障碍

如果有过感冒鼻塞呼吸困难的经历，那你就会知道无法通过鼻孔呼吸有多难受，会导致口干、喘粗气和睡眠不足等。

一时的感冒鼻塞还没事，过几天就好了，但是慢性口呼吸者可是长期忍受着这种折磨，大部分还是孩子。

小孩子更难以忍受身体的不适，这种不适加上睡眠不足，会对他们的成长和学习成绩产生不利影响。

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有些儿童被诊断为注意力缺陷障碍 (ADD) 和多动症，其实有可能被误诊，真实的原因也许很复杂。

当然睡眠障碍不一定导致多动症，也并非每个患有多动症的孩子都有睡眠问题，但是多数患有多动症的孩子更难以入睡。⑤

一些研究表明，切除肥大的扁桃体和腺样体，可能会改善睡眠并改善行为，而无需药物治疗。⑥

而另一项研究表明，腺样体扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停，可能导致发育迟缓或身心发育迟缓，包括认知障碍。⑦

关键的瘦龙说

其实，并不是说口呼吸或腺样体肥大一定造成情绪和认知障碍，我们可以这样理解，口呼吸会影响睡眠，而睡眠障碍会影响情绪。

也不是所有患者都会有这个问题，比较严重的阻塞性睡眠呼吸障碍，对 6-9 岁儿童有负面情绪影响，10-13 岁中会消退。⑧

也就是说，腺样体肥大引起的睡眠和情绪障碍，可能在幼年期影响较大，长大逐渐会消退，但是容貌变化却表现出来了。

所以，如果孩子小时候有非常明显的睡眠口呼吸，家长要注意了，要么是不良睡眠习惯，要么是孩子的健康原因。

不过倒也不用太担心，毕竟孩子还小，能矫正改变的机会还很多，及时找医生矫正，是可以逆转的。

还有一点，全球儿童肥胖的患病率正在上升，肥胖儿童患睡眠呼吸障碍的风险更高，包括口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等。⑨

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