哪些药物和酒精不能混喝？会有什么危险？

曲棍球明星Derek Boogaard的尸体被发现的时候，已经冰冷……

2011年5月13日，这位纽约游骑兵队队员，躺在明尼阿波利斯的公寓床上，永远的离开了这个世界。①

图片来自nytimes

Derek Boogaard一直以来，都深受曲棍球粉丝们的喜欢和追捧，也时常被赞誉为“硬汉”、“战士”。

和所有人想的一样，警方首先怀疑是他杀。

而且，他刚刚和流浪者队达成了一项价值650万美元（上千万人民币）的4年合约。

正值28岁的大好年华，如果选择自杀，确实让人无法理解。

案件一时间引发了各界人士的关注和猜想，然而，法医在对其尸体进行多方鉴定后，得出的结果，却令众人哗然：

 

Derek Boogaard死于意外，并非他杀。

 

意外！怎么会是意外？想知道答案，就得从Derek Boogaard的职业了解起……

他到底死于什么样的意外？

原来，Derek Boogaard作为曲棍球场上的边锋，比赛的过程中难免受伤，甚至一度承受着脑震荡的痛苦。

为了给厚爱自己的观众，呈现出积极向上的一面，他只好选择用止痛药来压制自己的疼痛。

图片来自NY Daily News

他吃的止痛药叫做羟考酮（处方类止痛药），这种药物适用于缓解中重度疼痛，比如关节痛、背痛、牙痛、术后疼痛等。

但是，仅仅吃药就能要了Derek Boogaard的命？

并没有，只是，他做了一件和往常不一样的事情。

当天吃完药后，可能是心情不好，也可能只是一时兴起，Derek Boogaard喝了点小酒。

随后，他就躺在了床上，或许只是想要美美的睡上一觉，但谁曾料到，这一睡就再也没有起。

Derek Boogaard的死，向我们抛出了一个极度危险的疑惑：药物和酒混合在一起，为什么这么有杀伤力？难倒仅仅只是巧合？

实际上，这样的“巧合”，常年都有发生……

酒精+药物：真的可能致命 

2018年2月，山东德州庆云县刘贵村一男子，在服用头孢类抗菌药物后喝了点酒。

图片来自NBC News

随后出现中毒症状，半个小时后，附近人民医院的救护车到达现场，医生立即开展急救工作。

但是，当时病人已经中毒太深，嘴唇发紫，指甲变黑，最终不幸身亡。

同年10月25日，黑龙江齐齐哈尔市一名女主播，在吃了抗生素药物后，也喝了些酒。

正在直播的时候，心肌炎突然发作，于是她通过直播间向网友求救。

在警察和医生的帮助下，她捡回来一条命。

把时间推回到2012年的2月11日，被誉为歌坛“黄金女郎”的惠特尼·休斯顿（whitney houston）被发现头朝下，栽倒在充满水的浴缸里。

惠特尼·休斯顿|图片来自Billboard

警方在她的房间里发现了12种不同的处方药，包括抗抑郁药物，肌肉松弛剂等等，桌上还有开着的香槟和啤酒。

法医尸检后得出结论：同时摄入处方药和酒精，导致了她的死亡。

类似的事件简直不胜枚举，但是也十足让人困惑：↓

药物本身是用来缓解症状，甚至治病救人的，怎么加上酒之后，却朝着相反的方向走了去？

为什么酒精遇上药变这么危险？

在你喝酒的短短几分钟内，酒精就会开始作用于你大脑的功能和神经通路。

当它进入你的消化系统时，胃会也尽力中和它所带来的刺激，而肝脏则会加班加点地代谢酒精中的毒素。

显而易见，酒精本身对人体从大脑到其他器官，都有着显著的影响。

图片来自Daily Express

这个时候，你如果再摄入药物，影响可能更加深远：

一方面药物可能和酒精产生化学反应，带来很多未知的复杂状况，我们无法判断

另一方面，药物的消化过程，也需要身体中各种器官的协作，这无疑是给身体加重了负担

举个栗子，某些药物（比如止痛药类），本身就有影响大脑的作用，当你喝酒的时候，就有可能加剧嗜睡、头晕、肢体活动不协调等状况。

在某些情况下，酒精会中和药效，干扰它们在消化道中的吸收。

相反，它也可能增加药物的生物利用度，将血液浓度提高到毒性水平。

就比如，某些药物（尤其是头孢类药物）中的成分，在遇到乙醇(酒精)后，会抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，这就会导致乙醇在体内氧化成乙醛后，不能再继续分解氧化。

于是，乙醛就在体内蓄积，引发诸如呼吸困难、四肢无力、面色潮红、呕吐、恶心、血压失常、意识丧失等状况。

看到这里，你可能想问，那到底哪些药物会和酒精产生反应，并且对人产生不利影响呢？

吃完这些药物，千万别喝酒 

→抗生素类药物混合酒精，可能直接致死

含有“硫甲基氮唑基团”的头孢类抗生素药物，可能导致“双硫仑样”反应，就是前面所说的乙醛在体内蓄积所带来的负面影响。②

轻则面色潮红、四肢无力，重则呼吸困难，意识丧失。

图片来自Adobe Stock

也有一些抗生素类药物，可能增加肝脏毒性，甚至诱使癫痫发作。

需要注意的是，并非所有抗生素（比如阿莫西林、红霉素等），都会与酒精有严重的相互作用，但在生病时，避免饮酒本身是明智的。

→糖尿病类药物，诱发极低血糖甚至休克

酒精会干扰肝脏调节血糖的能力，可能诱发低血糖或高血糖。

这个时候如果再吃降糖药物，就极有可能带来健康风险。

比如格列美脲和其他磺脲类药物，偶尔会和酒精相互作用，引起头晕，恶心，潮红（面部发红）等状况，或者导致极低的血糖水平。

图片来自the NeuRA blog

二甲双胍类降糖药就更可怕，如果和酒精混合摄入，会增加乳酸性酸中毒的风险。

乳酸堆积在血液中，可能导致虚弱、嗜睡、心率减慢、肌肉疼痛、呼吸急促、胃痛等症状。

→降压药，造成极低血压，可能致休克

酒精具有扩张血管，暂时性降低血压的作用。

这个时候再吃降压类药物，比如比如利血平、喹那普利、氯沙坦等。

就极有可能造成极低血压的状况，表现症状有头晕、昏厥、心律失常，甚至休克等等。

→止痛药类，严重可使消化道出血

非处方类止痛药，比如对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬、阿司匹林等，非常常见。

图片来自LifeJacks

很多人随便不经意地服用，然后和朋友一起外出喝酒，却能诱发了各种问题，比如：

 

肝脏损害、肾功能下降、胃疼、胃出血、心跳加速……

 

服用处方类止痛药，包括羟考酮、吗啡、杜冷丁等更要注意。

酒精可以加剧这些麻醉剂的带来的副作用，从而增加疲劳感，或者使得血压下降，还可能导致呼吸困难。

→抗抑郁药，反作用或者加重病情

吃了抗抑郁药，同时喝酒的话，可能存在一个较大问题就是：

会极大减缓中枢神经系统的速度，影响人的思维能力和警觉性，导致人感到困倦、判断能力降低、反应速度减弱等。

这反过来还有可能减弱药物的作用，恶化抑郁症病情。

图片来自Collective Evolution

对于服用特定类型的抗抑郁药物，比如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，最好完全避免喝酒，因为酒精和这类药物结合，会导致血压升高。

→安眠药，重则抑制呼吸，导致死亡

酒精和安眠类药物，都有作用于中枢神经系统，并且影响大脑中GABA（GABA可抑制中枢神经系统过度兴奋，对脑部具有安定作用）受体的功能。

因此，当它们被混合吃进去的时候，可能引起严重的嗜睡和头晕。

图片来自ResearchGate

但是，最危险的副作用就是抑制呼吸，导致人陷入昏迷，甚至死亡。

另外，非处方感冒药、鼻窦炎类药、过敏药物等，本身可能含有酒精，如果吃了它们再喝酒的话，可能会加重头晕或嗜睡的潜在风险。

关键的瘦龙说

药物和酒精之间的作用，并不一定每次都能带来生命危险，这和摄入量、个人体质、时间等都有一些关系。

而且症状也不尽相同，轻微的情况下，可能只是短暂的眩晕、虚弱、心率减慢……

但是，不管会带来什么样的影响，都首先要有谨慎小心之心。

在吃药之前先咨询下医生，或者认真阅读下用药说明，了解吃药期间的禁忌行为。

还有一点需要格外注意，吃药之后，药物一般会在体内发挥一段时间作用，所以，别轻率的以为，吃完药几个小时后喝酒就安全了。

有些头孢类药物，在停药后5天内还有可能因为饮酒，带来一些的负面反应。

所以，为了保险起见，一般吃这类药物后的一周内，都尽可能的不要喝酒。

对于药物和酒精之间的反应，老年人特别人要注意。

相较于年轻人，老年人的身体分解酒精的能力本身就会降低，因此，酒精在人体系统中存留的时间可能更长，如果吃药的话负面影响会加重。

新年走亲访友，聚会聚餐，难免会小酌2杯，如果你正在吃药的话，一定要注意了，不要因为多喝几杯酒，量成悲剧。

最后，祝大家新的一年快快乐乐，健健康康，万事顺心，好运连连。