自身免疫性疾病，补充维生素D和omega-3，可以降低风险30%…

自身免疫性疾病，被称为“不死的癌症”，也是发病率第3高的疾病。

几乎没有有效的治疗方法，很多人一辈子吃药。

中国自身免疫疾病治疗药物市场规模快速增长，2025年市场规模将达到81.9亿美元。

自身免疫疾病包括40—50种不同的疾病，主要分为2类：

1、系统性自身免疫疾病，以全身多器官或多组织受累为主要特点，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

2、器官特异性自身免疫疾病，只有一个组织或器官受累，例如自身免疫性肝病、1型糖尿病等。

正常情况下，免疫系统就像身体的“卫士”，负责识别和清除外来的病原体，如细菌、病毒等，保护身体健康。

然而，有时候免疫功能异常，会变得“敌我不分”，会去攻击自身的器官。

攻击胰腺，导致一型糖尿病

攻击甲状腺，导致桥本甲减

攻击皮肤，导致红斑狼疮，白癜风等

攻击关节，导致关节炎。

因为很多原因，引发身体炎症，导致免疫系统攻击组织，称为自身免疫病。

 多发性自身免疫综合征

多发性自身免疫综合征（MAS）是一个患者身上同时存在3种或3种以上自身免疫性疾病共存。①

MAS根据疾病之间的关联程度可以分为3种类型：

（一）1型MAS

重症肌无力、胸腺瘤、多发性肌炎和巨细胞心肌炎等疾病，会影响肌肉、神经和心脏等重要器官的功能。

（二）2型MAS

干燥综合征、类风湿关节炎、原发性胆汁性肝硬化、硬皮病和自身免疫性甲状腺疾病等，常会导致关节疼痛、皮肤变硬、口干眼干等症状。

（三）3型MAS

自身免疫性甲状腺疾病、重症肌无力或胸腺瘤、干燥综合征、恶性贫血、特发性血小板减少性紫癜、1型糖尿病、白癜风、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮和疱疹样皮炎等。

3型MAS患者的身体仿佛陷入了一场“内战”。

会出现多种症状，比如皮肤症状（白癜风、斑秃等），白癜风表现为皮肤上出现白色斑块，斑秃会导致头发局部或全部脱落。

此外，还可能出现关节疼痛、肿胀、僵硬（类风湿关节炎），口干眼干（干燥综合征），皮肤变硬增厚（硬皮病），发热等全身症状。

如果患有1型自身免疫性疾病，那么患2型自身免疫性疾病的几率约为25%。

 维生素D和Omega-3降低MAS风险

自身免疫性疾病属于慢性炎症性疾病，维生素D和Omega-3的缺乏，是慢性炎症的主要原因之一。

一项随机、双盲研究，研究了维生素D和Omega3脂肪酸是否可以降低自身免疫性疾病的风险。②

该研究有25871名参与者，其中包括12786名年龄≥50岁的男性和13085名年龄≥55岁的女性，历时5年。

参与者有4个组，维生素D组（每天补充2000IU维生素D）、安慰剂组、Omega-3脂肪酸组（每天补充1000mg，460mg的EPA和380mg的DHA）和联合补充组。

5年后，与安慰剂组相比，维生素D组的自身免疫性疾病发生率降低22%，维生素D在补充2年后的保护作用更加明显。

Omega-3脂肪酸组的自身免疫性疾病发生率降低15%，家族有自身免疫性疾病史的参与者补充Omega-3脂肪酸的效果更佳。

接受维生素D和Omega-3脂肪酸联合治疗，自身免疫性疾病发生率降低约30%。

 维生素D，降低炎症的作用机制

维生素D的活性代谢产物可以通过与维生素D受体结合，调节一系列基因表达，影响炎症反应和免疫细胞功能。

它能抑制T淋巴细胞生长因子白细胞介素-2的表达，减少促炎细胞因子如白细胞介素-12、干扰素γ和肿瘤坏死因子的产生。

同时增加抗炎细胞因子白细胞介素-4、白细胞介素-5和白细胞介素-10的水平。

此外，维生素D还能抑制B细胞产生自身抗体，促进单核细胞分化为巨噬细胞，降低炎症反应，增加抗炎调节T细胞的产生。

调节T细胞（Tregs）是一群具有负调节机体免疫反应的淋巴细胞，起着维持自身耐受和避免免疫反应过度损伤机体的重要作用。

调节T细胞单独是不能调节炎症的，如果没有附着维生素D，就无法调节炎症，也无法调节免疫反应。

这也是为什么99%的自身免疫病例在初步诊断时，维生素D水平都很低。

当人体摄入食物时，消化系统会在吸收营养之前分解蛋白质。

在健康的肠道中，蛋白质被分解成氨基酸（分子较小）。

但由于肠道微生物组的改变和炎症的增加，或者肠壁中的绒毛连接不“紧密”。

导致蛋白质还没分解成氨基酸，就直接穿过肠壁进入血液中（蛋白质不应该存在于血液中）。

然后，免疫系统将这种蛋白质视为“外来入侵者”（病原体），开始攻击体内的其他蛋白质，这个过程是分子模拟，产生过度免疫反应。

此时，如果体内维生素D不足，就会出现过度免疫反应，患上自身免疫性疾病，比如说：

多发性硬化症，身体会攻击髓鞘；

桥本氏甲状腺炎，身体会攻击甲状腺；

类风湿性关节炎，身体会攻击关节中的软骨。

 Omega-3脂肪酸的作用机制

Omega-3脂肪酸，会抑制C反应蛋白和炎症细胞因子，减少促炎因子的产生，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6）的产生。

omega-3里面的epa，可以抑制花生四烯酸（AA）代谢。

在炎症反应中，细胞膜中的磷脂在磷脂酶 A2 作用下释放花生四烯酸。花生四烯酸经环氧化酶（COX）和脂氧化酶（LOX）途径代谢产生多种促炎介质。

EPA 与花生四烯酸结构相似，二者会竞争环氧化酶和脂氧化酶。例如，在细胞实验中，当存在 EPA 时，它会优先与这些酶结合，减少花生四烯酸代谢为 PGE2 和 LTB4 的机会。从而降低这些促炎介质的生成量，减轻炎症反应。

omega-3减少T细胞增殖和活化，并作为前体合成具有抗炎作用的脂质介质，如消退素、保护素和maresin（由巨噬细胞产生的抗炎和促消退脂质介质）等，从而降低炎症水平。

 BP博士：如何治疗自身免疫性疾病？

BP博士在新陈代谢和功能健康领域拥有丰富的经验，已经帮助了超过 10000 名患者并指导了 50 多家诊所。③

他还出版了一本名为《新陈代谢2.0——如何通过真正的食物减肥和改善健康》的书，帮助人们改善新陈代谢和整体健康。

他认为，自身免疫性疾病有3个主要原因：肠道功能障碍（肠漏等等）、维生素D缺乏、缺乏Omega-3。④

如何解决？

→减少引起炎症的食物摄入量

促炎食物前3名是：精制糖、omega-6的种子油、加工谷物，这几个能不吃就不吃。

→食用维生素D和Omega-3含量高的食物

Omega3（DHA和EPA）的食物有：

野生捕捞的三文鱼、优质鱼油、藻类（适合素食主义者）、牧场/有机鸡蛋、草饲全脂奶制品、草饲牛肉、羊肉、猪肉。

Omega3（ALA）的食物有：亚麻籽、奇亚籽、核桃等等

维生素D的食物有：金枪鱼、鲑鱼、牛肝、鲭鱼、牛奶、椰奶、蛋黄（有机）、蘑菇（羊肚菌、香菇、牡蛎）。

→服用维生素D3和Omega-3的补剂

如果想要更好的治疗效果，使身体更好的调节炎症，建议每天服用以下量的维生素D3：

1岁以下的健康儿童：＜1000IU；1岁以上的健康儿童：每25磅（约是22.7斤）体重1000IU，110斤的体重约摄入5000iu。

健康的成人和青少年至少5000IU；孕妇和哺乳期母亲至少6000IU。

BP博士建议自身免疫性疾病患者，每天服用维生素D6000IU，直到血液检查在70-80ng/mL之间就是最佳水平。

Omega-3（EPA/DHA）的最佳水平是为1200-1600毫克/天。

→治好肠道功能障碍

肠道功能障碍最常见的症状是：进食后疼痛、腹胀、便秘、腹泻、胃食管反流/烧心。

肠漏会导致炎症，修复肠漏的一些方法如下：

盐酸甜菜碱改善消化和肠道；骨头汤补充胶原蛋白和明胶；L-谷氨酰胺，锌，修复肠道完整性。

益生菌/益生元、维生素A，B、D；一些草药（甘草、小檗碱、绿原酸等）；蘑菇补充麦角硫因；水溶性纤维和丁酸盐等短链脂肪酸。

饮食上建议，控糖，低fodmaps饮食。

关键的瘦龙说

自身免疫疾病本身发病机制复杂，通常很难治疗，缺乏有效预防手段，而且患病后需要长期管理。

首先，我们要做减法，这是我们必须要做的，我们之前给过一个比较全面的建议，大家可以参考。

这个研究发现，通过2种营养的补充，就可以降低风险。

维生素D和Omega-3脂肪酸耐受性好、在正常计量下，都无毒副作用，很容易推广。

日常可以多食用富含维生素D和Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类（三文鱼、金枪鱼等）、牛奶、鸡蛋等。

对于饮食中无法获取足够的人群（老年人、素食者、有自身免疫性疾病家族史），建议在医生的指导下适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。

同时要控制加工糖和主食、少吃豆类，麸质，减少植物凝集素，草酸，生物碱等植物毒素、少油炸，拒绝反式脂肪。

找到自己过敏或者不耐受的食物，积极采取健康的生活方式，让身体的免疫系统保持正常功能，从而远离自身免疫疾病的困扰。

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