强直和淀粉的关系，低碳饮食改善强直？

最近，看到周杰伦又胖了，我又想起了他爱喝的奶茶。

我还想起，有一次他请粉丝吃面。

还想到困扰他的一个疾病，强直性脊柱炎（AS），杰伦曾经说：强直带来的痛苦，不是一般人可以承受的。

这个病张嘉译也有，但是，很少有人知道这个病，我们之前写过一篇文章，讲了一个原理：张嘉译的强直性脊柱炎，和油泼面的关系很大…

低淀粉饮食，对于强直的效果很好，最近，我又看到一篇论文，忍不住想分享给大家。

论文主要讲：强直性脊柱炎，克罗恩病，克雷伯菌和淀粉摄入量之间的联系。①

认真看完这篇文章以后，你会发现，很多自体免疫性疾病，都与体内的菌群有关，而菌群又和饮食中的淀粉关系很大。

克雷伯菌：强直AS和克罗恩的主因

有大量的研究数据发现，肠道疾病的病原体克雷伯菌，是强直AS和克罗恩病的最可能触发因素。

特别是对于遗传易感个体（具有HLA-B27等位基因型），随着米面等淀粉的摄入，会增强肠内克雷伯菌的生长，从而触发AS和CD的发生。②

→克雷伯菌克雷伯菌与AS和CD的致病机理

分子模仿或交叉反应假说，是将克雷伯菌与AS和与脊柱炎相关的CD联系起来的主要机制。③

克雷伯菌感染后，产生的交叉反应，抗体的类型将决定病理病变的解剖位置，尤其是在AS中。

一些抗体与滑膜关节内大多数关节组织中表达的抗原HLA-B27反应，而其他抗体与胶原蛋白I，III和IV反应，胶原蛋白是脊柱组织重要构成部分。

当这些克雷伯氏菌的结合交叉反应的抗体，以高滴度存在时，会触发炎症级联反应，例如补体系统以及各种细胞因子的产生，导致病理变化，继而发生纤维化，钙化和新骨形成，从而导致经典强直AS。

1982年，艾伦·埃布林格就开始用低淀粉饮食治疗强直和克罗恩病，效果非常好。

→淀粉和肠道微生物的关系

我们的结肠中，生活着大量的微生物，而这些微生物生长所必需的营养物质，就包括淀粉和复杂的碳水化合物。

一项明尼苏达州的研究小组进行的研究中，使用氢呼吸测试作为健康个体碳水化合物吸收的指标，发现一餐中摄入的，多达20％的淀粉，可被结肠菌群代谢。④

他们还发现，摄入的淀粉，有高达10％的淀粉可以逃脱小肠的吸收，这表明相当一部分饮食淀粉到达大肠。

在另一项实验研究中，给两组大鼠分别喂食能够快速消化的玉米淀粉，和含有抗性淀粉的马铃薯淀粉。

对比发现，在饲喂含有抗性马铃薯淀粉的大鼠粪便中，发现肠道细菌微生物的细菌总数显著增加。⑤

→吃淀粉越多，克雷伯菌浓度高40倍

淀粉或大分子多糖，必须首先水解成分子较小的底物，才能运输到细胞中，从而被吸收利用。

为了完成这种水解和运输过程，细菌通常使用碳水降解酶，例如支链淀粉酶和异淀粉酶。

克雷伯氏菌可以利用其某些酶降解产物，在恶劣的环境中生存，这些产物是这些微生物的保护，维持和生存所必需的。

图片来自www.sina.cn

除其他酶促产物，如固氮酶还原酶之外，克雷伯菌还可产生淀粉水解酶和支链淀粉酶。

克雷伯菌可以通过两种代谢途径，利用淀粉作为唯一的碳和能源，首先通过细胞表面相关支链淀粉酶，来水解糖苷键，然后通过细胞外糖基转移酶的作用，切割糖苷键。

人类每天摄入的淀粉中，一部分不会被小肠淀粉酶消化，从而会到达结肠。

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这种未消化的，或抗性淀粉，通常通过人类肠道菌群发酵，为在结肠中生活着的400多种细菌，提供能量和碳源。

如果你淀粉摄入过多，你可能养更多的不健康的肠道菌群，包括克雷伯菌。

洛杉矶的一项研究表明，高碳水化合物/低蛋白饮食的人的粪便中，克雷伯菌的平均浓度比低碳水化合物/高蛋白饮食的人的粪便中的克雷伯菌浓度，高40倍。⑥

你可以这么简单的理解，当你大量吃淀粉时，克雷伯菌Klebsiella会以淀粉为食，并繁殖，这会触发免疫系统做出反应，并产生针对克雷伯氏菌的抗体，而且这些抗体也可以攻击你的关节，导致强直。

低淀粉饮食对强直的效果

目前用于强直AS和克罗恩CD患者的药物，包括非甾体类抗炎药和免疫抑制剂，以及生物制剂。

然而，这些治疗方法不能逆转现有的破坏性脊柱病变，并且还可能有各种副作用。

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而低淀粉饮食对这种疾病有特殊的效果，国外的网站就有很多人利用淀粉饮食，改善了强直。⑦

国外论坛去他娘的强直（kickas.org）

他们都吃饭很简单，就是少吃淀粉，多吃肉类。

在一项前瞻性纵向研究中，对一组意大利IBD患者和一组年龄，性别和居住地点完全匹配的健康对照者，研究了饮食因素的影响。

结果表明：与健康个体相比，患有CD和UC的患者的总碳水化合物，和淀粉的摄入量增加，患病相对风险更高。⑧

在肠炎（IBD）患者日常饮食摄入，及其与肠道微生物菌群关系的综述文献的分析中，大量数据表明，碳水化合物食物摄入增加，与肠道微生物数量多之间存在关联。⑨

在“伦敦AS诊所”对36名强直AS患者，进行的纵向开放研究中，大多数患者显示出其红细胞沉降率，和总IgA浓度的降低。

在接下来9个月的随访中发现，随着他们减少了饮食中淀粉的摄入量后，抗炎药的使用量也减少了。⑩

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这样的试验结果也许说明，肠道菌群和粘膜之间的相互作用，可能是导致强直AS和IBD这些疾病发展的原因。

这些数据认为，高淀粉饮食，导致粪便微生物区系中潜在致病性生物的增加，例如克雷伯菌，它会促进AS和CD发展。

因此，减少淀粉摄入量的饮食，可能会抑制克雷伯菌的生长，并可能改善AS和CD患者的疾病进程。

关键的瘦龙说

很多人都离不开吃面，吃米饭，特别是中国老年人。

但是很少有人知道，这些高淀粉的食物，可能在养殖一些细菌，导致很多健康问题。

今天说的就是淀粉和强直之间的关系，淀粉是结肠中克雷伯菌生长的主要物质来源。

那些易感个体（有HLA-B27基因），多吃点面食，就可能导致强直AS高发。

最近张嘉译主演的《装台》又火了，里面他经常吃陕西的油泼面，每次看到他吃油泼面，都莫名的心疼，他的强直已经非常严重了。

电视剧《装台》剧照

自体免疫性疾病非常复杂，低碳饮食对自体免疫性疾病的好处有很多，但是不一定解决全部，我们以后会继续分享更多的研究和故事…

看完文章，很多人会觉得我把低碳饮食神化，感觉什么病都能治。

其实，低碳饮食不是用来治病的，因为你吃对了，很多病你本来就不应该有。

就好比：戒烟不能治病，因为你不应该咳嗽，不应该有肺癌，戒酒不治病，因为不应该有酒精性脂肪肝。

宣传饮食疗法，虽然不能挣大钱，但是，可以救命。

我觉得，这件事值得坚持下去。