低碳饮食和心血管疾病的关系，这个研究说出了真相….

少吃主食的低碳饮食，这几年，受到了越来越多的人关注。

但是，很多会担心，不吃主食有没有风险？甚至坊间有很多传言说：

低碳饮食会增加心脏病风险。

甚至会增加糖尿病风险。

甚至低碳饮食会短寿。

等等，这些都是莫须有的罪名，近年来，随着研究的深入，我们低碳饮食与心脏健康的认识有了重大突破。

一些新的研究显示，低碳水饮食不仅是一个更好的选择，在预防和改善心血管疾病方面，效果更好。

2 型糖友坚持生酮饮食2年后，他们的代谢、炎症和血糖异常生物标志物以及 动脉粥样硬化风险（10年内）都得到了改善，超过 50% 的患者糖尿病逆转，近 8% 的患者完全缓解。

very high adherence to ketogenic diet for up to 2 years in individuals with T2DM, reversing their metabolic, inflammatory and dysglycemic biomarkers as well as the 10-year estimated atherosclerotic risk. Diabetes reversal occurred in over 50% and complete remission in nearly 8%.

今天，我想通过这篇文章，和各位小伙伴们一起探讨低碳水饮食对心脏病的好处及其背后的原理。

主食（碳水）过多的危害

要理解低碳水饮食对心脏的益处，我们首先需要了解主食（碳水）过量摄入对人体的影响。

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高碳水饮食会导致血糖快速上升，刺激胰腺分泌大量胰岛素，如果长期处于高胰岛素水平，会导致以下问题：①

胰岛素抵抗：细胞对胰岛素的反应变得迟钝，需要更多胰岛素才能维持正常血糖水平。

脂肪储存：胰岛素促进脂肪储存，尤其是腹部脂肪的积累。

慢性炎症：高胰岛素水平会激活炎症通路，导致全身性持续炎症状态。

血脂异常：高胰岛素水平会增加肝脏合成甘油三酯，同时降低HDL胆固醇水平。

这些问题，都是心血管疾病的危险因素，会增加心血管疾病的发病风险。

低碳水饮食通过限制碳水化合物摄入，降低血糖和胰岛素水平，从而打破这一恶性循环。

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当碳水摄入非常低时，身体会进入酮症状态，主要依靠脂肪代谢提供能量，这就是生酮饮食的原理。

低碳水饮食对心脏的好处

低碳水饮食对心脏健康的积极影响，是有着非常多的科学研究做背书的，我来给大家汇总一下目前的研究现状吧。

→低碳饮食，减少内脏脂肪

脂肪组织包括内脏脂肪组织和皮下脂肪组织，其中，内脏脂肪组织异常沉积，引起的心血管事件的发生率和病死率较高。

一项meta分析纳入了17个随机对照试验，结果显示，低碳水组平均减重7.8kg，而低脂组仅减重5.9kg。②

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更重要的是，低碳水饮食能够有效减少内脏脂肪，内脏脂肪是代谢紊乱的重要因素，与胰岛素抵抗、糖尿病等多种疾病密切相关。

→低碳饮食，改善血脂谱

低碳水饮食能显著改善血脂谱，这对于心血管健康至关重要.

一项荟萃分析，分析了12项关于低碳水饮食的随机试验数据，涉及到各种心血管健康指标。③

研究结果显示，与低脂饮食组相比，低碳饮食组的甘油三酯水平，平均降低了0.10mmol / l、血浆HDL-C水平升高0.05mmol/l，总胆固醇水平变化不大。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是好的胆固醇，它可以在体内将血管甘油三酯，运送进肝脏进行降解和排泄，清除黏附在血管中的胆固醇，降低心血管风险。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是坏的胆固醇，过高的LDL水平可能导致胆固醇在动脉壁上积聚，形成动脉粥样硬化斑块，进而引发心血管疾病。

在同一研究中，相比于低碳饮食组，低脂饮食组的LDL水平平均增加了0.07mmol/L。

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来自Virta机构的一项研究显示，低碳水的生酮饮食能增加大而蓬松的LDL颗粒直径，减少小而致密的LDL颗粒，而后者被认为更具有动脉粥样硬化风险。④

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值 （Apo B/Apo A-1）是预测心血管疾病风险的最强指标，比值的升高，与冠心病的发生以及冠脉病变程度加重具有相关性。

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而研究结果显示，低碳生酮饮食可以使比值降低。④

→降低炎症水平

慢性炎症是心血管疾病的重要风险因素，炎症通过抑制生长因子、增加分解代谢和干扰稳态信号传导，来影响心血管疾病的发生。

研究发现，低碳水饮食能显著降低多种炎症标志物，包括TNF-α、IL-6、IL-8、MCP-1等。⑤

目前研究认为，这种抗炎作用，部分归因于酮体，尤其是β-羟丁酸的直接抗炎效应。

→改善胰岛素敏感性

胰岛素抵抗与心血管疾病风险增加有关，而低碳水饮食能有效改善胰岛素敏感性，这对预防和控制心血管疾病至关重要。

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研究发现，在肥胖人群中，低碳水饮食可以降低胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性，远优于高碳低脂饮食。⑥

→降低血压

高血压是心血管疾病和其他众多疾病的主要危险因素之一。

有研究表明，低碳水饮食能有效降低收缩压和舒张压，这可能与体重减轻、胰岛素水平下降，以及肾素-血管紧张素系统活性降低有关。③⑦

→逆转代谢综合征

代谢综合征是一组代谢异常的集合，包括中心性肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯和低HDL胆固醇。

它会增加各种慢性病的发病风险，包括心脏病、卒中和 2 型糖尿病等。

令人振奋的是，有研究发现，低碳水饮食能逆转代谢综合征。

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一项针对糖尿病患者为期2年的研究显示，27.2%的生酮饮食者的代谢综合征得到显著缓解，而常规治疗组仅为6.5%。⑧

→长期可持续性

健康饮食作为一种生活方式，是需要长期坚持，才能发挥其改善健康的作用，低碳水饮食的长期可持续性也一直是人们关注的焦点。

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很多人担忧，低碳水饮食在国内属于非主流饮食，不符合大多数人的饮食习惯，能否让人长期坚持。

令人欣慰的是，最新研究表明，这种饮食方式是可以长期坚持的，一项为期2年的研究显示，低碳水饮食组的坚持率达到74%，与常规健康饮食组(78%)相当。⑧

更重要的是，经过了2年的时间，低碳水饮食组仍然保持了平均10%的体重减轻，以及血糖、血压等指标的持续改善。⑧

低碳水饮食的注意事项

尽管低碳水饮食有很多益处，但在实施时仍需注意以下几点:

循序渐进：突然大幅减少碳水摄入可能会导致一些不适症状，如头痛、疲劳等，建议逐渐减少碳水摄入，让身体慢慢适应。

图片来自www.healthdaddy.org

保证营养均衡：减少碳水摄入的同时，要确保摄入足够的蛋白质、健康脂肪以及维生素和矿物质，多食用绿叶蔬菜、红肉，深海鱼类等营养密度高的食物。

补充电解质：低碳水饮食初期可能会导致水分和电解质流失，注意补充钠、钾、镁等电解质。

个体化调整：每个人的代谢状况不同，需要根据自身情况和感受调整碳水摄入量，找到最适合自己的平衡点。

专业人士指导：特别是对于有基础疾病的人群，在开始低碳水饮食前，应咨询医疗人员意见，并在医疗人员指导下进行。

关键的瘦龙说

少吃主食，可以减少很多慢性病的风险，这是一个事实。

因为可以降低炎症，降低胰岛素水平，降低血压，血脂，等等。

但是，少吃主食，很多人不习惯，不适应，和传统文化不相符，大部分人做不到，依从性不太好。

另外，从高碳水到低碳水饮食，这个过程中可能需要适应，供能模式切换，激素改变，电解质流失等原因，让很多人出现一些不适，这都正常。

低碳水饮食通过改善胰岛素敏感性、降低炎症、调节血脂等多重机制，帮助我们保护心血管健康。

对于具有心血管疾病风险的人群来说，低碳水饮食不失为一个值得尝试的新选择。

随着研究的深入，我们对低碳水饮食的认识还将不断深化。

未来，我们期待看到更多关于低碳水饮食对心血管健康长期效果的研究，以及在心血管疾病的预防和治疗中的应用。

我们也欢迎各位小伙伴分享自己的低碳之旅，共同探索更健康的生活方式。