什么是锂？锂与患痴呆风险降低相关……

2022.05.22 - - 阅 3,476

锂，是一种重要的微量元素，与人体神经系统功能密切相关。

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医学上，曾经有用锂补剂治疗某些精神疾病的的先例。

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1980年，美国的一项研究发现，饮用水中的锂含量较高，与较低的精神疾病发生率有关。①

2017年，发表在著名医学期刊JAMA上的一项研究成果显示，相比于饮用水中锂元素含量低的地区，水中锂元素含量高的地区，老年痴呆患病率，相对降低17%。②

并且，研究发现，锂元素有稳定情绪的作用。

日常可以从饮用水、蔬菜中获取一部分锂元素。

而最近，剑桥大学《公共科学图书馆·医学》杂志上发表的一项研究发现，补充锂，与患痴呆症风险下降44%有关。

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剑桥大学：补充锂，与患痴呆风险降低相关

3月17日，Plos Medicine杂志上发表了一项研究，调查了锂的使用与痴呆症及其亚型发病率之间的关联，研究的结果发现，锂的使用与患痴呆症的风险降低之间存在关联。③

研究人员使用来自英国剑桥郡和彼得伯勒 NHS 基金会信托基金 (CPFT) 的二级保健心理健康 (MH) 服务的电子临床记录数据，对 2005 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间接受治疗的患者进行了一项回顾性队列研究，在这个队列中，包括 29,618 名患者（其中 548 名接触锂）。

研究的主要目的是通过回顾性队列研究，评估锂的使用与痴呆症及其亚型发病率的关联，并分析在常规收集的 15 年期间的临床数据中潜在的混杂因素。

研究的第二个目标是通过锂处理的持续时间检查与痴呆症的关联程度：研究人员假设锂与痴呆症及其亚型的风险降低有关，这种关联在短期和长期的锂暴露中都可以看到。

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接下来，研究人员分别跟踪了 548 名接触锂 (Li+) 的患者和 29,070 名未接触锂 (Li-) 的患者。这些队列的平均随访时间分别为 4.8 年（1 至 14.9 年）和 4.3 年（1 至 14.6 年）

随后，研究人员发现，在暴露Li+的队列中，有 53 名 (9.7%) 患者被诊断患有痴呆症，其中 36 名 (6.8%) 患有 AD，13 名 (2.6%) 患有 VD。

研究的结果发现：补充锂的受试者患痴呆症及其亚型的风险显着降低。

锂使用者与非使用者中痴呆症及其亚型的累积危害。

在控制了社会人口学因素（年龄、性别、婚姻状况和种族）、吸烟状况、其他药物、其他精神合并症和身体合并症的混杂因素后，研究人员发现，与从未服用锂的患者相比，服用锂的受试者，与较低风险的痴呆症相关（调整后的风险比 [HR] 0.56，95% 置信区间 [CI] 0.40 至 0.78；p = 0.0006）；

按锂的暴露持续时间分析，锂与短期（≤1 年）暴露和长期（>5 年）暴露下的痴呆症（统称为 AD 或 VD）减少有关。

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紧接着，研究人员使用基于大型综合临床记录数据库的回顾性队列研究，并在控制社会人口学因素（年龄、性别、婚姻状况和种族）、吸烟状况、药物治疗、共同精神疾病和共同身体疾病后，发现锂使用与痴呆症风险下降44%有关（HR = 0.56，p = 0.0006）；

与患AD阿尔兹海默症疾病风险下降45%有关（HR = 0.55， p = 0.0033），与患VD血管性痴呆的风险下降64%有关（HR = 0.36，p = 0.002）。

锂和阿尔兹海默病理的关系

近几年，锂对双相情感障碍患者的神经保护作用已反映在神经影像学研究中。

在一项前瞻性研究中，研究人员对接受治疗剂量锂 4 周的健康受试者进行了基于体素的形态测量分析，结果发现，受试者左右背外侧前额叶皮质和左前扣带回区域的灰质显着增加。④

紧接着，研究人员对接受锂治疗的 BD双相情感障碍患者进行了长达 2 个月和 2-4 年的神经影像学研究，结果显示，两组的海马体积均出现双侧增加。

在服用锂 4 周后，抑郁的双相情感受试者前额叶皮质中总灰质体积的增加仅在锂摄入的受试者中反应显着。

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锂的神经营养和神经保护作用涉及几个生化靶点，这可能与它在 AD 中可能的疾病缓解治疗有关。

最重要的包括，增加神经营养因子 [主要是脑源性神经营养因子 (BDNF)] 的表达，抑制糖原合酶激酶 3 (GSK-3，GSK3过度活跃，与快速衰老和慢性病风险相关)、调节磷脂酰肌醇 (PI) 级联反应、抑制蛋白激酶 C (PKC)，并增加 B 细胞淋巴瘤 2 (Bcl-2) 的表达。

‍通过这‍些作用，锂可以促‍进成人大脑中的神经发生和抑制细胞死亡（细胞凋亡）级联反应来提高细胞存活率。