什么是肠漏？主要症状是什么？如何改善？

肠漏是什么，以及肠漏怎么吃，我们之前写过很多文章。

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写过很多文章，还是有很多人无法判断自己是否有肠漏。

有些人一直很担心肠漏的风险，那应该怎么判断呢？

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今天这篇文章，告诉大家7大主要的肠漏症状。

什么是肠漏？

首先，我们再来复习复习。感兴趣的小伙伴，也可以先看看这个文章。

这次想给大家引入一个新的角度，那就是肠道健康和免疫系统的关系。

→肠道在免疫的重要性

免疫系统，主要是由淋巴等免疫器官、白细胞等免疫细胞和抗体等活性物质组成，乍一看跟肠道压根就没关系。

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但是，免疫系统的很大一部分是位于肠道周围的组织内。比如小肠集合淋巴结，和大量分散的先天和适应性效应细胞。①

不仅如此，权威杂志《Nature》发表，肠道的免疫系统已经实现了区域专业化，也就是不同的部位分管不同的免疫功能。

小肠负责消化和吸收食物，接触食物残渣和有害细菌的概率较高，所以专注于保护表面上皮细胞，从而形成小肠免感染的屏障。

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小肠能够产生 T 细胞、先天性淋巴细胞和抗菌肽。其中，上皮内 T 细胞具有先天和溶细胞效应，调节性 T 细胞调节对食物的超敏反应。①

结肠不参与消化，但它是共生微生物的储存库，肠道菌群平衡和稳定对健康至关重要。

还有肠道周围的次级淋巴器官，帮助生产IgA 抗体和大量调节性 T 细胞。

可以说，肠道不只是阻隔了身体与外界有害物质，同时也深度参与免疫作用。

→你的肠道被钻了洞

那么，在肠道对免疫如此关键的前提下，万一肠道上有个小洞洞呢？

所谓的肠道被钻了洞，并不是寄生虫在肠道内造成破坏，但是，甚至比寄生虫还要可怕，因为我们完全不会预料到。

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首先，肠漏症造成的都是细小的微孔，渗漏的也不是直径大的食物碎屑。

而是微米级的病原体、包括不完全消化的蛋白质，肠道内的有益菌和细菌碎片，以及传染性的微生物和毒素等。

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这些对于免疫系统来说都是病原体，常驻免疫细胞，会立刻识别并标记为抗原，然后引起全身的炎症反应。

炎症反应是许多慢性病的根源，这种炎症反应没有明确的目标，身体中的所有细胞都有可能成为受害者。

肠漏症是如何发生的？

肠道屏障被破坏，主要有三个原因：肠道上皮细胞损伤、肠道上皮细胞被蒙蔽和紧密连接遭到破坏。

→肠上皮细胞损伤

肠道上皮细胞组成叫做刷状缘的部位，刷状缘中有载体分子，用于控制什么物质能否穿过肠道上皮细胞屏障。

如果肠道上皮细胞死亡，一时间不会有任何感觉，但是肠道上会留下一个洞。

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在健康状况良好的情况下，这种小洞会很快被修复。

但是在被感染人群或过敏人群中，身体修复跟不上破坏的速度，肠道内容物会渗漏出来。从而形成肠漏症。

→肠上皮细胞蒙蔽

有些破坏性蛋白如谷醇溶蛋白能够伤害肠上皮细胞，但是有些蛋白质不会直接破坏，而是“欺骗”肠道上皮细胞。

这些蛋白质结构与肠上皮细胞的受体类似，从而与刷状缘的载体蛋白结合，诱导肠上皮细胞“打开城池”。

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还有的蛋白质不能结合肠上皮细胞的载体，但是会阻碍正常的受体与载体结合，以及肠上皮细胞之间的“抓手”。

→紧密连接被破坏

肠道之所以能成为阻隔人体与外界最有效的屏障，就是因为肠道细胞形成了紧密连接。除了上面的载体其他任何物质都会被阻挡。

紧密连接是由不同类型的蛋白质构成的复合结构，看上去是很难被破坏的。但是破坏紧密连接的方式比我们想象的多。

因为紧密连接并不是固态稳定的结构。它具有开放和封闭两种状态，当紧密连接处被打开，且调节失控的话，就会产生健康问题。

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打开紧密连接最强悍的物质当属连蛋白，连蛋白不仅能调节紧密连接是否打开，在自身免疫系统中也起到重要作用。相关阅读→这种蛋白质，在你的肠道钻了个洞……

比如乳糜泻患者的连蛋白水平就很高，有些人对麸质过敏，主要原因就是麸质刺激连蛋白的分泌。

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除了连蛋白，一些特定的蛋白质、酒精、高皮质醇水平、微生物及药物反应等也会破坏肠道的紧密连接。

→根本原因

归根结底，导致肠漏的根本原因内部和外部都有：遗传易感性、不良饮食、环境暴露和肠道菌群失衡。

遗传易感性是指，家族中有某种免疫疾病的历史的话，相关的基因表达和生活习惯可能增加易感性。

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当然这并不是绝对的，基因不一定表达，而且也受生活方式的影响。但是如果有自身免疫疾病的遗传性，那么对应组织的抗体水平会升高。

不良饮食，尤其是炎症性食物，例如精制碳水、麸质、添加糖、精炼种子油、食品添加剂、氢化植物油等，会大大增加肠漏的几率。

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环境暴露主要是指外界压力，包括化学品和毒素如添加剂、防腐剂和重金属等；但也包括慢性压力源，例如睡眠障碍和吸烟酗酒等。

肠道细菌失衡对免疫系统有直接影响。在肠上皮细胞中，与免疫和新陈代谢相关的基因转录，至少有 10% 受肠道微生物群的调节。②

肠漏症的主要症状？

肠漏最突出的症状是一些明显的疾病，如胃溃疡、感染性腹泻、结肠炎、乳糜泻、过敏、自身免疫性疾病，各种急性及慢性炎症等。

但是，肠漏在严重到这个程度之前，可能不会直接导致以上病情，反而是出现许多其他貌似无关的健康问题，包括以下情况：

→吃啥都不对，食物敏感性增加

很多人有这样的经历：本来能正常吃的食物突然就过敏了，过敏原越来越多。

过敏其实是炎症反应的一种，免疫系统把原来识别出来的营养物质也标记为抗原，引发免疫反应。

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吃什么都有反应，这和肠漏关系很大，因为肠漏导致免疫系统响应过于频繁，尤其是肠漏引发全身的炎症反应，结果就是免疫系统“草木皆兵”。

→营养不良，疲劳无力

肠漏和肠道功能障碍引发营养不良，这很好推论，因为肠道有洞把营养物质泄露出去了嘛。

当然我们也看到，肠道上只是比较微小的损伤，会造成营养不良的严重后果吗？

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事实上，肠漏可能“埋伏”几年甚至几十年才会产生症状。所以很多肠漏患者并不清楚自己有肠漏症，因为并没有检出胃肠道疾病。

如果同时还面临其他的压力源，如高糖、高碳水、炎症食物、酒精、睡眠不足和环境毒素等，会加速这个进程。

→自身免疫性疾病

目前为止，所有检测出的自身免疫疾病几乎都伴随肠漏，包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病和乳糜泻等。

溃疡性结肠炎、克罗恩病和乳糜泻存在肠漏症很明显，因为以上都是肠道疾病。但是在另外的自身免疫疾病之前，肠道通透性就已经增加。

另外，一项关于强制性脊柱炎的研究表明，自身免疫疾病患者的亲属也有更高的肠道通透性。③

也许是遗传易感性导致，也许是家庭成员中相似的饮食和生活方式导致。

→炎症性肠病/皮肤病

肠漏一定会引起炎症反应，区别只在于严重程度和影响范围。

慢性炎症首先攻击免疫系统的薄弱处，而肠道存在漏洞，所以炎症性肠病、严重腹泻、溃疡性结肠炎就爆发了。

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如果免疫系统还有其他的薄弱处，比如心脏或肝脏不好，也会极大增加心脏病或肝病的风险。

炎症性皮肤病指的是痤疮和牛皮癣等，牛皮癣并不是普通的皮肤病，而是自身免疫疾病的一种，所以肠漏也会引发。

→甲状腺疾病

肠漏和甲状腺疾病，看上去是不相关的概念，它们的关系建立在肠道菌群上。

肠道中有大量细菌，即便是有益菌泄露也会刺激免疫系统产生抗体。

最近的研究表明，有益菌的两种——双歧杆菌和乳酸菌，菌株蛋白和甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白的氨基酸序列很相似。④

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所以，甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白，不可避免地会被抗体“误杀”，是两种与甲状腺健康有关的重要蛋白质。

比如桥本，也被称为“慢性甲状腺炎”，表现为甲状腺功能减退，这也是肠漏直接影响的自身免疫疾病。

→神经认知障碍

研究表明，肠道通透性已被证明会导致各种神经认知障碍。⑤

这可能也是炎症造成的后果，炎症触发促炎细胞因子和化学物质的释放，其中不乏会诱发抑郁的成分。

而且炎症的积累本来就会攻击神经系统，炎症反应也同样伤害大脑，增加痴呆症、帕金森和中风等神经认知疾病风险。

怎么改善肠漏？

治疗肠漏症最有效的手段是通过饮食方案，当然也需要同时减少环境压力源。

→肠漏不能吃什么？

如果是已经确诊了肠漏，或者测试食物敏感性较高，抑或是根据以上症状判断肠漏风险较大，有些食物是肯定不能吃了。

首先是促炎食物。包括各种糖果饮料、蛋糕甜点，米面等精制碳水，深度加工的植物种子油，植物氢化油等反式脂肪……

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植物中有些抗营养素也会导致肠漏，比如麸质、谷醇溶蛋白、凝集素等，主要存在于谷物和豆类中。

→治疗性饮食

肠漏症患者能吃的治疗性饮食很多，而且基本都是营养密度非常高的食物。

含有优质脂肪 omega-3 脂肪酸的食物，尤其是三文鱼、鲑鱼、鲭鱼等肥鱼。

营养丰富的抗炎食物，以动物性饮食为主。如草饲牛肉、羊肉、鸡蛋、鸡肉和动物内脏，尤其是肝脏。

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植物中有造成肠漏的成分，但并不是所有植物。大部分绿色新鲜蔬菜、牛油果、浆果、苹果醋、海菜和香料基本都对肠漏有益。

肠道菌群调整也是肠漏治疗方式之一，所以发酵食品可以多吃。比如泡菜、酸菜、酸奶（不加糖）、开菲尔和其他益生菌食品。

有自身免疫性疾病的人，可以试试非常健康，干净的草饲纯肉饮食。

关键的瘦龙说

肠漏有点像牙疼，没觉得它是病，但是发作起来真要命啊。

肠漏相关的问题，在发作之前可能隐藏几十年，过程中就算有器官和组织损伤，也很少会怀疑到肠漏上去吧。

所以，我们有必要提高对肠漏症的警惕，尤其是有疑似肠道功能障碍的几个表现。

也可以通过几个特定的检测确定，例如 Zonulin 连蛋白测试、乳果糖测试、食物不耐受测试及维生素和矿物质缺乏测试。

就算确诊或疑似肠漏症也无需恐慌，只要饮食方案做一些调整，肠漏症自然不药而愈。

用治疗性饮食代替致炎饮食，用益生菌平衡肠道的微生物组，有必要的话也可以试试一些特定的修复肠漏补剂。

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