少量饮酒,也有癌症风险?《柳叶刀》重磅来袭
- - 阅 2,471我们的文化,博大精深,特别是酒文化来说,几千年久盛不衰。
图源Quartz.com
古人阔别旧友要喝酒,“把酒当歌,人生几何?”
官场失意、怀才不遇,酒更不会缺席,月下独酌,“花间一壶酒,独酌无相亲。”
图源weibo.com
与友人喜相逢,酒还会锦上添花,“兰陵美酒郁金香,玉碗盛来琥珀光。”
从古到今,几千来来,很多人都离不开“酒”。
甚至很多人说,睡前喝点小酒,有助于睡眠,还能延年益寿。
图源tenor.com
但是,2016年,柳叶刀期刊上发表了一篇论文,引起了大家的注意,颠覆了很多人的传统理念。(相关阅读:劝人喝酒,害人不浅|柳叶刀说了:一滴酒都不要喝…..)
真相就是,即使是一滴酒,也可能会导致患心血管疾病风险增加。
而在今年八月,《柳叶刀》子刊《肿瘤学》The Lancet Oncology上又发表了一项研究,调查分析了癌症与喝酒二者之间的因果关系。
结果发现,饮酒会导致全球癌症负担加重,喝一点点也会影响,而且存在明显人种差异。
赶快一起来看看
《柳叶刀》子刊:饮酒导致癌症风险增加
2021年7月13日,柳叶刀《肿瘤学》子刊上发表了一项研究,调查了全球人口饮酒量与癌症间的关系,结果发现,在2020 年所有新癌症病例中,有 74万多都归因于饮酒。①
研究人员通过使用 2020 年的癌症发病率、科学文献中最近的相对风险估计值以及多个来源的酒精
消费数据,以此计算可归因于酒精的癌症负担。
通过假设酒精暴露和癌症确诊之间有 10 年的潜伏期,研究人员首先从全球酒精与健康信息系统获得
了受试者2010 年的酒精消费估计数。
然后,将估计的酒精消耗量转换为每天的酒精克数;之后调查十年后的癌症发病率。
结果发现,虽然重度饮酒(每天超过两杯酒精,>60克左右)在癌症风险负担中占比最大(占饮酒导致癌症病例总数的 86%)。
但在轻度和中度饮酒人群中,风险负担仍占酒精致癌病例的7 分之一,并在全球范围内造成了超过 10万例新的癌症病例
图源tenor.com
另外,在全。球范围内,估计 2020 年所有新发癌症病例中,有 74万1 300(95% UI 558 500–951 200;PAF 4·1% [3·1-5·3])归因于饮酒
而且在男性中,有 56万8 700 (76·7%;95% UI 422 500–731 100;PAF 6·1% [4·6–7·9]) 例酒精引起的癌症病例,在女性中为 17万2 600 )。
另外,在蒙古、中国、摩尔多瓦和罗马尼亚等东亚、中欧和东欧国家,观察到的所有新癌症病例的 PAF 最高。
在这74万1 300 例病例中,按饮酒量划分,适度饮酒(每天 <20 克),仍然导致了10万3 100(13·9%;95% UI 82 600–207 200)例酒精引起的癌症;
危险饮酒量(20– 60 克/天)导致了 29万1 800(39·4%;227 700–333 100)例,大量饮酒(每天> 60克)导致了34万6 400 例。
研究团队还发现,少量饮酒也会诱发肿瘤。大约14%的肿瘤患者由少量饮酒引起。
而中量和大量饮酒分别导致39.4%和46.7%患者得肿瘤。
由此可以看出,传统理念中的“适量饮酒”,并不一定就是安全的,还是有一定的致癌风险。
酒精代谢毒物,致癌
小朋友都知道,经常喝酒有害身体健康。
一个人喝的酒越多,患酒精相关癌症的风险就越高。
图源tenor.com
那么,如何会致癌呢?研究人员假设,酒精可能通过多种方式,增加人体患癌症的风险,比如:
→乙醇代谢产生乙醛
酒精中的乙醇代谢(分解)为乙醛,而乙醛是一种有毒的化学物质,可能是人类致癌物;
另外,乙醛还会损害人体DNA和蛋白质,导致患癌症风险增加。
→酒精代谢过程,产生活性氧物质
另外,研究人员认为,酒精代谢过程中,还可能会产生活性氧物质(含有氧的化学活性分子),这些物质会
通过氧化过程,破坏人体内的 DNA、蛋白质和脂质。
→削弱身体代谢能力
另外,大量的酒精经过肝脏代谢,还会损伤肝脏,削弱身体分解和吸收各种营养素的能力,包括比如维生素 A;复合维生素 B中的营养素,如叶酸;维生素 C ; 维生素 D ; 维生素 E ; 和类胡萝卜素等等。
→导致血液中雌激素的水平增加
雌激素是一种与患乳腺癌的风险相关的性激素。雌激素水平过高,癌症风险也会增加。
一项新的研究发现,当雌激素水平升高时,大脑的奖赏中心更加适应酒精的愉悦作用,这种作用可能是女性
成瘾发展的基础,从而恶性循环②
另外,在酒精发酵和生产过程中,很可能会引入多种致癌污染物,比如亚硝胺、石棉纤维、酚类和碳氢化合物等等。
而且,现在市面上有很多劣质酒,很多掺了水,还有其他多种化学药物,长期饮用危害健康。
很多人喝酒的同时还喜欢来两根烟。
流行病学研究表明,与单独使用酒精或烟草的人相比,同时抽烟喝酒的人,患口腔癌、咽喉癌和食道癌的风险要高得多。
同时吸烟喝酒,患癌症的风险也是成倍增加的。
所以,目前社会一直在提倡,不吸烟,不(少)饮酒。
ADH/ALDH基因,影响酒精代谢速率
那么,人体代谢酒精的速度,一般是由什么基因决定的呢?
酒精代谢的过程中,主要涉及三组酶:
酒精脱氢酶(ADH) ,负责将酒精(即乙醇)氧化为乙醛。
醛脱氢酶 (ALDH),负责将乙醛氧化成乙酸。
细胞色素 P450 2E1 (CYP2E1),一种蛋白质,是微粒体乙醇氧化系统 (MEOS) 的一部分,主要在长期饮酒后参与酒精代谢。
CYP2E1酶的基因片段
而在这些酶中,存在基因遗传变异:
其中,编码 ADH 酶的七个基因中的ADH1B和ADH1C基因,会表现出遗传多态性,它们存在于活性不同的变体(即等位基因)中,易导致它们编码的 ADH 分子的活性存在差异,从而导致乙醇氧化成乙醛的速度不同,继而产生不同数量的乙醛。
比如,携带高活性ADH1B*2等位基因的人,可以迅速将乙醇转化为乙醛。
这会导致饮酒后乙醛积聚,并产生毒副作用,例如出汗、心率加快、恶心、呕吐、面部潮红。
另外,ALDH2酶是乙醛转化为乙酸过程中最重要的一种酶,存在两个等位基因。
其中一个活性极低,容易导致饮酒后乙醛积累,增加中毒风险。
而这种基因的遗传变异,在很大一部分日本人和其他东亚人身上典型存在,但是ADH1B * 2等位基因很少在白种人群中发现。
关键的瘦龙说
相信“适度饮酒”有益健康的,都是爱喝酒的人。
每一个人都喜欢为自己的习惯找点借口,爱吃碳水的人,喜欢为推荐吃碳水的视频点赞。
爱吃肉的人,喜欢看我们的文章,哈哈哈。
今天,最新的数据告诉我们,即使是少量饮酒,也可能会有患病风险。
不过,偶尔喝一点点酒的,不必太过紧张,建议喝酒的同时千万不要吸烟,因为危害会更大。
原文地址:http://www.chinalowcarb.com/lancet-alcohol-and-cancer/关注微信公众号:『瘦龙健康』,及时获取最新低碳生酮相关的文章,公众号回复减肥,糖尿病,获取相关科普文章推荐。