为什么会得肾结石？一些预防肾结石的小建议……

肾结石所带来的疼痛有多痛？一位患过的朋友告诉我：像是有人拿刀在割你的肾，哪怕是轻轻地吸一口气，都能把疼痛放大无数倍，百爪挠心，生不如死……

电影《饥饿游戏》系列的主演之一Liam Hemsworth在接受采访的时候，就表示：自己被肾结石折磨到难以承受，所以最近赶紧做了手术。①

图片来自timesofindia

在谈到诱因的时候，这位只有30岁的男演员表示，可能是自己坚持了近4年的植物性饮食。

原来，他的饮食中充斥着菠菜、杏仁、甜菜根……比如，早餐他经常会吃掉五杯菠菜，然后是杏仁奶、杏仁、杏仁黄油、纯素食蛋白……

你可能好奇，想说这不都是些很健康的食物么？怎么可能会引发肾结石，别急，类似的案例并不少。

爱喝浓茶，30年间肾结石反复生长

生活中，很多微小的饮食习惯，都可能让你患上肾结石，哪怕它们看起来都很健康：

→长期喝浓茶，30年间肾结石反复生长

相关新闻报道

来自四川沐川县的宋先生，自从2000年做了开刀取石后，前前后后做了100多次体外碎石，但结石还是疯长不停。

宋先生术前与第二次术后的结石对比

每隔1、2年，肾脏就可能长出体积骇人的大石头，医生在对他的结石成分做了分析后，指出：宋先生长期饮浓茶的习惯，可能是关键诱因。

→47岁，反复结石，爱吃坚果

这个病例中，已经47岁的患者，在12年前就发现了肾结石，6年前又长出一块，1年前再长出一块，她的父母也都有肾结石。②

医生了解了她的详细饮食史，发现她曾经坚持过植物性饮食，大量吃豆类制品、坚果、蔬菜等，比如杏仁以及杏仁做的各种零食。

→常喝绿叶蔬菜榨汁，得肾结石

Linda第一次查出肾结石的时候，是在1995年，她以为做了手术之后，就不会再出现类似状况了，结果19年之后，肾里又长出2颗“巨”石。③

Linda本人

 

在追踪日常饮食的时候，她发现，自己吃了大量的绿叶蔬菜榨汁，当然，还包括各种蔬菜，比如甜菜、生菠菜、羽衣甘蓝等等，此外，她还很喜欢吃坚果，还有美味的巧克力。

看了这么多案例，你能总结出什么规律么？在饮食上，他们似乎都吃得很健康，杏仁、浓茶、菠菜、甜菜、坚果、绿叶蔬菜汁……

但是，这些食物都有一个共同点，即，大都含有大量草酸。

要知道，当尿液中的草酸盐和钙的浓度，变得高而无法稀释时，草酸钙晶体，就会在肾脏中形成并发展成结石，而草酸钙结石，是肾结石中最常见的类型，占比达到70%-80%。

70%-80%肾结石，都是草酸钙结石

草酸是许多植物（比如菠菜）中，存在的天然物质，常常以草酸钠、草酸钙等形式存在。

人体通常无法降解草酸，所以，必须要排掉它，但是，当身体正常处理草酸的能力受损时，就会出现一系列问题。

放大后的草酸盐晶体

其中比较常见的就是肾结石了，占所有肾结石诱因的70%-80%。

而草酸的一大来源就是饮食，一般来说，健康且免疫力强大的人，是不需要过分关心食物中的草酸含量的，但的确有几类人需要多给予一些关注，他们是：

→日常食源中，含有大量草酸，比如欧芹、四季葱、马齿觅、菠菜、甜菜、四季豆、腰果等等。

数据来自researchgate

→患上某些疾病的人，比如肠道疾病、自身免疫性疾病、肾功能不全等的患者，这类人处理尿酸的能力相对较弱。

→雌激素下降的更年期女性，这会影响肠道机能，导致更多草酸盐被吸收，形成晶体。

→过量服用抗生素素的人，肠道中的微生物会释放分解草酸的酶，而经常服用抗生素的人，这些维生素数量在体内大大减少，会导致草酸盐不耐受。

当然，除了草酸这个诱发因素外，导致肾结石的因素还有很多，其中，有2个常常被忽略。

诱发肾结石的2个常见因素

如果你留意新闻，会经常看到类似的报道：“饮料当水喝，18岁小伙患上肾结石”“27岁女子每天3瓶饮料，喝出肾结石”……

相关新闻报道

这些都把诱发肾结石的另一个因素点明了，即『糖』，不止常见的葡萄糖、蔗糖，还包括果糖。

→糖会让尿液中的钙浓度升高，尿量降低

1969年，科学家进行了这样一个试验，让健康的受试者摄入100g葡萄糖或者蔗糖。④

在加糖之前，进行4个20分钟的“对照”测量，尿钙丢失稳定。

加入糖后，即使在第一个实验阶段（糖加入后20分钟）尿钙也有所升高，并在约60-120分钟时达到最高峰。

不止如此，在摄入糖以后，受试者的尿量也下降了4毫升/分钟，但在正常情况下，仅仅会下降了1毫升/分钟。

也就是说，饮食中的糖摄入量过高，不止增加尿液中的钙浓度，还会减少尿量，这会大大增加肾结石的风险。

→水果中的果糖，增加肾结石风险

在大多数人眼里，果糖是所有糖中的独立存在，因为它来自于水果，自然冠上了“天然”的标签，所以，很少有人会接受它们有害的事实。

但且不论其他，仅仅在诱发肾结石方面，它就是个十足的“帮凶”。⑤

图片来自bestanimations

自1967年广泛引入高果糖玉米糖浆以来，果糖的摄入量增加了约2000％，它可能增加尿中钙和草酸盐的量，而这2者，都是造成肾结石症的重要危险因素。

Fructose intakeincreased approximately 2000% over 30 years after the widespread introductionof high-fructosecorn syrup in 1967,6 and fructose may increase the urinaryexcretion of calcium and oxalate,both of which are important risk factors for calcium nephrolithiasis. 

另外，果糖摄入也可以增加胰岛素抗性，诱发尿酸升高，这与尿酸肾结石相关。

那么，关于预防肾结石，有些什么建议呢？

预防肾结石的小建议

当然，诱发肾结石的其他因素也有很多，比如环境因素，炎热地区人群出汗较多，尿液浓缩，容易导致结石形成。

比如病理性因素，尿路感染、代谢性疾病、多种疾病造成的尿路梗阻等。

再比如药物因素，某些药物，比尔阿司匹林、布洛芬、萘普生等等，过量或者长期服用，都可能增加肾结石风险。

但是，甭管什么诱因，做好预防肯定是关键，有一些简单的建议分享给大家：

→不要长期吃高草酸植物

长期大量地吃高草酸植物，比如菠菜，很容易增加草酸盐在体内的累积，从而提高肾结石风险。

→注意喝到足够的水

图片来自triviaclub

很多人一天常常忙到没时间喝水，这无形中会升高尿液浓度，导致杂质沉淀过多，进而可能形成肾结石。

所以，一定要注意自己的饮水量，如果可能的话，多喝一些柠檬水（不加糖），可以有效预防肾结石。

→切忌久坐和暴食

平时在办公室坐着的时候，要时刻提醒自己每隔一段时间起来走动走动。

一个针对84000名绝经后女性的研究发现，增加锻炼的女性和不锻炼的对比，肾结石的机率减少了37%。

另外，尽可能地不要去暴食，研究发现，一个人每天多摄入2200卡路里的热量时，其患肾结石的风险就将增加42%。

→减少糖的摄入量

这里的糖，不止我们普通意义上理解的糖，还包括你可能一直觉得健康的水果和果汁，它们富含果糖。

图片来自lachapalitaicecream

→适量增加这些营养素的摄入

很多人误以为钙、钾、磷等营养素会在肾脏中形成结石，就对富含钙和钾的食物避而远之。

但实际上，适量的矿物质对于维持身体电解质平衡，保护肾脏健康尤为重要。

很多人会问我怎么没提到蛋白质，事实上，普通人摄入适量的蛋白质，甚至高量的蛋白质，都对身体没有多大伤害，但是肾病患者的蛋白质摄入量却要有一定限制。（公众号回复蛋白质）

关键的瘦龙说

很多人难以想象，为什么吃着看似健康的蔬菜、坚果就患上了肾结石。

比如文中聊到的菠菜、甜菜、杏仁、绿色蔬菜汁、浓茶等等，但其实，大家不知道，或者忽略的一个问题是，这些食物大都富含草酸。

而因为草酸所导致的肾结石，占了所有诱因的70%-80%。

尤其是那些长期大量吃高草酸食物、肠胃功能受损、患有自身免疫性疾病、长期吃抗生素的人……都需要关注这一点。

另外一个容易被忽略的诱因，就是糖了，不止普通意义上理解的糖，还包括你以为很健康的果糖，都可能成为肾结石形成的“帮凶”。

生酮饮食有很多坑，其中草酸等植物毒素就是一个，如果你大量吃蔬菜，大量吃肉，很可能提高肾结石的风险。

之前我们也写过一篇肾结石的文章，新朋友可以去看一看。

公众号回复肾结石，获取更多的科普文章。