生酮提高癌症患者生存率

癌症让很多人闻风丧胆，觉得只要被确诊为癌症，基本上等于绝症。

癌症的文章，我写过很多，公众号回复“癌症”，可找到之前的文章。

这十几年，生酮饮食 (KD) 作为癌症治疗的一种代谢疗法，它针对癌细胞代谢的方式，减少细胞的能量（糖）供应，抑制肿瘤。

创造不利于癌细胞增长的环境，达到延长患者的生存时间和提高病后生活质量。

今天这篇文章，分享几个研究，长期生酮饮食，可提高晚期癌症患者的生存率。

传统癌症治疗法

传统治疗癌症的手段，如手术、化学疗法、激素疗法、放射疗法、单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂等常规干预措施，确实能够消除某一些类型的癌症，抑制其生长或转移。

然而，这些干预措施中的每一种，都有其自身的局限性，和巨大的风险，特别是癌症晚期患者。

传统的癌症研究方向，有非常大的问题，瞄准小细节，没有抓住主要矛盾。

化学疗法和放射疗法，对身体都有极大的伤害，还可能导致继发性肿瘤和诱发正常细胞组织病变的风险。

传统的方法，花了很多资金，却没有找到真正有用的办法。

在过去的几年里，研究人员强烈希望找到或开发一种基于饮食的策略，作为一种新的补充疗法，来干扰癌细胞的代谢途径。

有很多种饮食方法，比如说：间歇性禁食、长期禁食、生酮饮食 (KD)、模拟禁食饮食和替代热量限制的饮食法成了研究主体。

许多临床和动物试验发现这些饮食的有效性，至少可以用作预防或癌症治疗中的辅助策略。①

生酮辅助控癌的研究数据

生酮饮食，是一种低碳高脂肪饮食，一开始被用作一些中枢神经系统 (CNS) 疾病（如难治性癫痫综合征）的饮食治疗。

再到现在研究的糖酵解、线粒体代谢转变，它对抑制肿瘤发展，维持正常组织细胞健康具有一定疗效。

图源 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6375425/

癌细胞严重依赖来自效率较低的糖酵解过程的 ATP

生酮饮食抑制有氧糖酵解以及肿瘤增殖、侵袭和迁移（如图）

越来越多的研究发现，生酮饮食是癌症患者饮食可用疗法。

→生酮缓解病情

癌细胞具有不可逆的细胞呼吸损伤和线粒体功能障碍，它和普通细胞不一样。相关阅读→波士顿大学教授：癌症是一种代谢病，不要吃这些食物…..

在人类临床研究中，低葡萄糖摄入量、高脂肪和足够的蛋白质摄入，酮体供能可降低癌症生长因子。②

在使用生酮饮食的两名患有晚期星形细胞瘤的女孩中，其中一名患者病情有所改善，与健康大脑相比，脑肿瘤无法使用酮体作为能量来源。③

对患有卵巢癌和子宫内膜癌的人进行的随机对照试验 (RCT) 也发现，生酮饮食可以改善他们的生活质量，并降低血脂和血液胰岛素水平。④

→最新数据：晚期患者，生酮后存活时间更长

生酮饮食对恶性肿瘤的影响，对小鼠模型的动物研究发现，这种饮食可以延长生存率。⑤

这项最新的延展性研究，大阪大学医院在 2013 年 2 月至 2018 年 12 月期间进行的一项病例系列研究，针对生酮饮食对晚期癌症患者的影响。⑥

该研究涉及人群，是被诊断为晚期（ IV 期）癌症的患者。

在研究的第一周，参与者遵循非常严格的每天少于 10 克的碳水化合物限制饮食。

从第二周开始的三个月内，碳水化合物的摄入量限制在每天 20 克。

继续生酮饮食的患者，在三个月后，将他们的碳水化合物摄入量限制在 30 克/天或更少。 

在坚持生酮饮食期间和之后，观察患者的进展，患者随访一直持续至今年 2023 年 3 月。

图源 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6375425/

使用电子发射断层扫描-计算机断层扫描 (PET-CT) 成像，进行肿瘤大小监测。

在符合标准的 55 名患者中，有 37 名患者继续遵守生酮饮食至少三个月，并在研究期间，评估肿瘤进展。

持续生酮饮食三个月以上的 37 名患者，平均起始年龄约为 55 岁，随访时间约为 25 个月。

随访期间有 28 名患者死亡，因此五年生存率为 23.9%。

图源 mdpi.com/2072-6643/15/10/2334

分数显着分层累积生存率

根据癌症类型，对患者进行分类，有 8 名结肠癌患者和 6 名肺癌患者仍然接受生酮类饮食超过三个月。

这些患者在研究开始时的平均年龄为 49.3 岁和 56.7 岁，这些组中分别有 6 人和 4 人死亡。

白蛋白 (Alb)、C 反应蛋白 (CRP) 和血糖水平是癌症患者生存的重要预测指标。 

研究结果发现，生酮饮食后，检测出 4.0 mg/dL 或更低的白蛋白水平、90 mg/dL 或更低的血糖水平、0.5 mg/dL 或更低的 CRP 水平。

生酮饮食确实可以显着改善癌症患者的总生存期。

图源 mdpi.com/2072-6643/15/10/2334

(A) 对接受生酮饮食超过 12 个月的患者和未接受酮类饮食的患者进行未经调整的比较

(B) 两组在逆倾向得分加权分析中的比较

更重要的是，从数据来看，坚持生酮饮食时间越长，延长寿命短效果越明显。

→生酮抗癌原理

生酮饮食模仿禁食状态，在这种状态下，身体会通过产生酮体来获取能量，应对葡萄糖的缺乏。

过量的乳酸生成是糖酵解（又称 Warburg 效应）的一部分，导致线粒体氧化功能障碍，引起的 ATP 生成缺陷。

由此产生的肿瘤对葡萄糖的依赖性很高。

生酮饮食利用的高脂肪给正常细胞供能，降低葡萄糖供应，使肿瘤挨饿。

再通过抑制胰岛素/IGF 生长因子和下游细胞内信号通路（例如磷酸肌醇 3 激酶 (PI3K)/蛋白激酶 B (Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 (mTOR)），来减缓癌症。 

还能增强单磷酸腺苷活化蛋白激酶 (AMPK)，抑制有氧糖酵解以及肿瘤增殖、侵袭和迁移。 

关键的瘦龙说

生酮饮食，并不会饿死癌细胞。

因为生酮以后，身体还会通过糖异生产糖（虽然更少），而且癌细胞还会吃其他食物，比如说谷氨酰胺等。

但是，控糖后，减缓它的生长的速度，癌细胞与大多数正常组织细胞相比，癌细胞中有很明显的代谢途径变化。

这种改变使绝大多数的癌细胞过度依赖葡萄糖代谢，以及其持续的营养和能量供应。

过多的糖，会提高肿瘤细胞的生长速度，而生酮饮食从根本上，降低葡萄糖摄入量，缓解糖酵解，抑制癌细胞繁殖。

我们要减少癌细胞的滋生的土壤，才能减少癌细胞的发展。世界癌症报告：中国发病率第一，这些行为正在养癌细胞…

糖就是滋养癌细胞的一个主要的罪魁祸首，正常人吃糖太多，导致慢性病，糖尿病等等，癌症本身就是一种代谢性疾病。

国外也有很多癌症专家，自己亲身践行生酮，但是，因为现在指南没有确定，很多专家也不会给患者建议这种饮食。

患者需要自救，相关阅读：国外癌症专家：6年了，我从不吃面包和糖，一日三餐这么吃…

当然，生酮饮食和癌症的关系，还需要更多的相关研究来佐证，目前来说，对脑胶质瘤的作用是有很多数据。

对于，控糖饮食，改善癌症患者生存率，已经慢慢形成共识。

最后分享这张图片给大家，是我们设计的，希望对大家有帮助。

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