胆囊切除了，还能不能吃脂肪，能不能生酮？

曾经一个朋友找我咨询，因为胆结石，石头急性阻塞胆管，紧急情况下，选择了切除胆囊，但是，胆囊切除之后她又特想减肥，而且想尝试低碳生酮。

可生酮饮食，要求摄入较高的脂肪，高脂饮食会让很多胆囊切除的人出现不适，比如消化不良，甚至腹泻等情况。

在我给她一些建议后，她义无返顾的尝试了，最后效果真的很棒，仅仅2个多月时间，减了15斤，全程没有不适感，而且目前还在持续瘦身中。

在网友留言中，超多人都在咨询我相关的问题，“切除胆囊了可以低碳瘦身么？”“没有胆囊能尝试生酮减肥么？”……

答案是可以，但是，方法要得当，要想知道怎么做，我们先了解切除胆囊对身体的影响。▼

胆囊切除后有啥影响

胆囊在身体中很像一个『仓库』，它储存的货物是胆汁，而胆汁在肝脏中生产，并通过胆管『输送线』运送到胆囊中。

胆汁在人体中发挥的作用非常大，概括起来就以下几点：

分解脂肪酸

帮助吸收脂溶性维生素（ADEK）

帮助稳定血糖

抑制细菌过度生长

清除肝脏中的有毒废物

胆囊的作用，主要是如下两个方面：

储存胆汁，随时调用，类似一个储存胆汁的仓库

浓缩胆汁，胆囊中的胆汁可能浓缩20倍，是更加高效的胆汁。

如果胆囊被切除的话，没有『仓库』储备了，胆汁只存在胆道中，没有浓缩的胆汁，你的脂肪代谢能力确实会降低。

肝脏也会被迫减少胆汁的产量，而且生产的胆汁，会直接“渗入”肠内，除了降低胆汁产量，肝脏还会被迫『加活』，额外承担更多的过滤，以及清除毒素的工作。

胆汁少了，对油脂的分解能力自然会减弱，稍微多吃点油腻的东西，就会感觉不舒服，也因此，很多切除胆囊的人，变得很害怕脂肪，甚至改变饮食结构，直接吃素了。

胆囊切除，就不能吃脂肪了？

之前就有网友留言，表示想和油say goodbye，彻底改吃素：↓

我并不建议这样，曾经写过一篇关于胆结石的文章，告诉大家脂肪和胆囊之间的关系，以及低脂饮食更可能导致胆结石的事实。

相关阅读→『不吃早餐』会不会得胆结石？

同样，对于切除胆囊的人来说，不摄入脂肪，或者低脂，可能会加剧健康和消化问题。

不止如此，你的身体是非常需要脂肪，需要胆固醇的，脂肪是构成身体和大脑中每个细胞的“墙”，是能量、维生素和各种营养素的重要来源，缺乏脂肪的摄入，还会导致严重的营养素缺乏（尤其是EFAs +维生素A，D，E + K） 。

在切除你胆囊的时候，医生可能会说，没关系的，很多人都切除胆囊，少吃点脂肪就行。

如果你真的听他的，就会缺乏很多维生素，导致皮肤干燥，头发也不好，眼睛干燥，缺钙，骨质疏松等等问题。

虽然短期内不会有明显症状，可是长期下来免疫系统就会被削弱，老化加速，疼痛也会逐渐滋生。

脂肪对饱腹感，血糖调节，以及保持健康体重非常重要，而胆固醇，又是生产胆汁所必需的『原料』，所以，不吃脂肪后，会容易进入恶性循环，越来越不能吃脂肪，身体会越来越差。

所以，即便是胆囊切除，保持适量的脂肪摄入，也是非常有必要的。

好啦，现在大家知道了，切除了胆囊也最好不要低脂，现在，我们说重点：

胆囊切除后能不能生酮呢

答案是，可以的，但是要注意的地方很多，我先来给大家讲原理。

生酮饮食是低碳高脂饮食，需要大量摄入脂肪，而没有了胆囊，身体代谢脂肪的能力不高，我们应该如何去平衡呢？

因为没有胆囊，代谢脂肪能力下降，所以，一开始低碳，不建议脂肪量太高，如果摄入太多脂肪，就可能出现拉肚子的情况，因为代谢不完全，但是，就算吃多了，也没有什么其他风险。

但是，随着你脂肪的摄入，肝脏分泌胆汁，代谢脂肪的能力，会慢慢提升，所以，我们可以通过观察身体的反应，慢慢增加脂肪的量。

第二，因为没有胆囊，就没有浓缩的胆汁，短时间内快速代谢大量脂肪的能力下降。

所以，不建议短时间内大量摄入脂肪，脂肪可以分开摄入，比如说，不要一天一顿脂肪大餐，脂肪可以分为三次摄入，把脂肪的量均匀的平摊到没一顿，如果你在轻断食，你可以在进食时间内分段摄入脂肪（比如说午餐和晚餐之间，加脂肪餐）。

综上，下面是我给胆囊切除者的生酮饮食建议：

→摄入健康脂肪，缓慢加量，坚持适度原则

严格的低碳生酮饮食，要求脂肪的摄入量在75%左右，蛋白质20%，而碳水化合物在5%左右。

如果胆囊切除的话，首先，脂肪可以不用摄入这么多，而且要慢慢添加，循序渐进，不能一次加太猛。

每个人身体状况不一样，一般建议中脂就可以了，根据自己的感受去决定上限，给自己2到3周的适应期，如果发现身体没有问题，一个月之后可以适当增加脂肪的摄入量。

而且要摄入健康脂肪，比如：椰子油、橄榄油（冷榨）、牛油果、鱼脂肪、动物类脂肪等，这其中我尤其推荐椰子油，一会儿给大家告诉大家原因。

→避免反式脂肪+部分长链脂肪①

胆囊切除可以摄入脂肪，但首先必须是健康脂肪。

而反式脂肪要彻底避免，它是人体非常难分解的脂肪，非健康的长链脂肪（比如菜籽油，富含长链脂肪酸）也要避免，而健康的长链脂肪，比如橄榄油，可以适当摄取。

对于胃液不足和胆汁不足的人来说，不好的脂肪会加重身体负担，很多精加工食品含有大量的反式脂肪，所以，一定要保证食物来源的健康。

→避免乳制品

很多人非常喜欢乳制品（牛奶，奶酪，冰淇淋，酸奶等），但是如果胆囊切除的话，就最好不要摄入了，比如说，全脂奶。②

因为，它们含有大量的长链甘油三酯饱和脂肪酸，需要大量胆汁才能消化。

另外，乳制品含有乳糖，以及一些可能会引发过敏的物质，这对于免疫系统，或者肝脏负荷过重的人来说，就变成了负担。

→避免酒精，精制碳水化合物米面糖等

摄入酒精，肝脏会优先忙于代谢酒精，而将生产胆汁、加工和燃烧脂肪的任务，搁置在一边，这样会加重肝脏负担，也会对胆汁生产和分泌造成影响。

低碳生酮饮食，本身就要避免各种糖，还有精加工碳水化合物。

→摄入足够量的水和盐等矿物质

肝脏如果没有获取足够的水分，胆汁的产量就会减少。

而且饮用大量纯净水，对改善肠道蠕动、预防便秘，和保持生酮状态都至关重要。

大量水分可能会导致矿物质流失，一定要补充钠钾镁等矿物质，多吃蔬菜，喝骨头汤或者摄入矿物质补剂。

→增加对肝胆有益的食物

▪生姜：是非常开胃的调味品，也是促进胃酸和胆汁生产的最佳食品之一。

▪水飞蓟：这种补剂比较常见，可以刺激肝脏生产胆汁，并增加其进入肠道的流量。

▪酸性食物，比如柠檬、酸橙：可以提高对脂肪的耐受力，而且还能清洁肝脏，改善消化和营养吸收。

▪苹果醋（无糖）：它可以帮助胆汁从肝脏中有效流出

▪发酵蔬菜：比如酸菜、泡菜等，对保持肝脏清洁非常有帮助

▪芹菜\黄瓜：它们天然含有钠，维生素B，维生素C，以及微量矿物质，是保持肝脏健康的低碳水化合物食物

▪芦笋\萝卜：芦笋是解毒肝脏，改善胆汁流动的健康食物，而萝卜可以帮助增加胆汁量，增加脂肪代谢

▪蒲公英茶：蒲公英可以增加胆汁产量，促进胆汁流动

（胆汁友好型食物，图片dr jockers.com）

 →保证良好的胃酸分泌

当胃酸水平处于最佳状态时，有利于胆汁在肝脏中分泌，而且还会杀死可能导致肠道炎症，以及消化不良的微生物。

而且足够的胃酸，有助于身体代谢脂肪，并且吸收必需营养素，有关胃酸，我以后专门写一篇文章吧。

→增加消化酶和牛胆汁补剂

为了帮助身体更好的代谢脂肪，可以增加一点消化酶，或者牛胆汁补剂。

胆囊切除后，肠胃的消化能力减弱，会导致消化酶生产不足，以补充剂形式摄入，可以帮助消化能力，并减少消化不良症状。

而在每餐中，服用高质量的牛胆汁补充剂，可以减轻胆囊切除者的很多负担，但是目前国内很难找到这类补剂，有知道在哪里可以获得，可以给我留言哦。

前面说到过，我最推荐的健康脂肪，是椰子油，很多人肯定想知道为什么？

→主要脂肪来源，椰子油

做过胆囊摘除手术后，饮食中增加脂肪摄入，可能会引起肠胃不适，如果想生酮，最佳的脂肪选择，就是椰子油。

因为椰子油含有15%的中链脂肪酸，可以直接转化为能量，不需要胆汁帮忙，很容易被消化。

有些朋友说，椰子油那个味道我闻不了，现在微店有一款无椰香的椰子油，有机的，推荐您试一试。

国外大量的无胆囊生酮案例

在国内，践行生酮的人虚指可数，但是，国外人数众多，很多生酮践行者，都是胆囊切除过的，我们来看看他们怎么说的：

切除胆囊后一个月我就生酮了，前几个礼拜有点拉稀，现在，身体完全适应，31天，搞掉18斤肉，感觉要飞起来。

I had my gall bladder out a month before I started the ketogenic diet. The first couple of weeks it was alot of loose stool ( an understatement) now my body has ajusted . 31 day s and 20lbs down and I feel great..

23岁的时候，因为胆囊破裂，胆囊被切除，生酮6周了，毫无不适感，现在快到120了，哦耶。

I had my gallbladder removed when I was 23 it ruptured, I have been on the Keto diet for about six weeks down 18 lbs no problems I now am almost 60kg

03年切除了胆囊，吃很多东西都感觉不对劲，但是生酮帮我解决了这个问题，我现在有时候也会有点拉稀，最近6个星期，我慢慢增加脂肪，减少蛋白，碳水摄入量，没有什么问题，已经减掉24斤，腰围，臀围少量7英寸，正在拉我妈入伙呢，她也没有胆囊。

I had my gallbladder  removed in 03. I’ve always had issues right after with anything I eat. But Keto has helped the problem. I still go but I’m not rushing to the bathroom right after eating like I was. I’ve been slowly increasing my fat over these last 6 weeks. Decreasing my protein intake and lowering my carbs to 20%. No issues and I’ve lost 27lbs and over 7 inches off my waist and butt. Trying to get my mom to do the diet. She also has no gallbladder.

我也没有胆囊，但是，说实话，生酮好像就是为我的身体而设计的，身体调整非常快，同时，也很爽。

I don’t have a gall bladder, but to be honest…KETO is just what my body ordered…I adjusted so quickly and got happy real quick!

没有胆囊，生酮17周了，掉了40斤，偶尔拉稀，以前不知道为啥，适当降低脂肪摄入量之后，现在好多了。

I’ve been on Keto for 17weeks I’ve lost 44 pounds. I don’t have a gallbladder.  I have noticed periodically I get loose stools. I was wondering why. I changed my Macros to lower Fat and am doing much better now.

还有很多很多类似的留言，我就不再翻译啦，总之，真的有很多国外的朋友，没有胆囊，践行生酮，最多的副作用就是，代谢不了脂肪，出现拉稀的问题，如果你也拉稀，就适当减少脂肪。

还有人留言说，生酮后，胆囊长回来了，哈哈，她说可能手术切除不太干净，拜谢那个二把刀手术医生。

关键的瘦龙说

本来这篇想留着以后做收费服务用，但是，这么久了，一直在给大家提供免费资讯，很多人也习惯了，慢慢的，这也成了我的义务，免费为大家服务，呵呵，再次感谢大家的信任，支持。

这篇文章真的写了很久，真的需要大量的时间去准备，搜集资料，组织语言，有种千呼万唤始出来的感觉，哈哈，让大家久等了。

我一直怀疑，真的有那么多胆囊切除的人吗？为什么每天留言的那么多啊。

我在思考一个问题，好像现在医生都很支持切除胆囊啊，很多朋友看完我的胆结石的文章之后都后悔死啦，呵呵。

值得说明的是，经常不吃脂肪，胆囊可能萎缩，变得越来越小，代谢脂肪的能力也会下降，很多人常年低脂饮食，慢慢的稍微多吃一点脂肪就不舒服，身体不适应那么多脂肪摄入，也无法代谢。

低脂饮食也是引起胆结石的主要原因，不代谢脂肪，胆汁不蠕动，就可能造成结石。

从低脂到高脂，可能有一些不适，因为身体代谢脂肪的能力需要慢慢提升，有些朋友和防弹咖啡都可能拉稀，就是因为身体代谢脂肪的能力还不行，需要慢慢调整。

有些胆囊切除的人，进行低碳生酮减肥的时候，可能心情比较急，想要立即瘦下来，瞬间增大脂肪的摄入量，进而引发拉肚子的问题。

他们就会变得害怕，不知道该怎么好，胆囊切除者一开始完全没必要严格生酮（75%的脂肪），慢慢增加脂肪，找到适合自己的节奏和量，才是最关键的。

摘除胆囊的人，一般要求饮食不能过分饱，长期低碳饮食，食量本身就会降低，反过来就会对肠胃和肝脏“减负”，形成一个良性循环。

任何人，在消化道，以及肝胆器官内，都会携带超过700多种毒素，对于没有胆囊的人来说，培养增强肝脏功能的生活习惯，还有饮食习惯尤为重要。

身体的器官不能养，要适当锻炼他们，很多人为了养胃，常年只吃容易消化的食物，比如说稀饭，最后胃功能越来越差，然后就只能吃稀饭了，其实食物吃下去就不舒服。

常年只喝开水的人也一样，一喝凉水就不舒服。

往往这些人会告诫所有人，喝开水，吃稀饭才是最健康的，否则身体就会难受，你现在还好，年轻，老了等着看吧。

吓死人了。

好身体不是养出来的，需要锻炼，适当的离开舒适区，适当的运动，适当的考验，可能是更好的养生。

身体代谢脂肪的能力也一样，需要慢慢提升，锻炼。