生酮饮食辅助治疗胰腺癌，背后的原理是什么？

2003年，苹果公司创始人——乔布斯，被诊断出患有胰腺癌。

乔布斯和扮演者

医生告诉他，他得的是一种较为罕见的胰腺癌，需要通过手术治疗。

但乔布斯并没有听从医生的建议，而是选择通过严格的素食饮食来治疗。

——吃大量的水果、胡萝卜，和一些坚果。

据说，乔布斯经常喝胡萝卜汁，有时会喝到皮肤发黄的地步。

即使后来健康状况日益下降，他也仍在坚持这种饮食方式。

不幸的是，2011年10月，乔布斯在亲人的陪伴下，离开了人世。

图片来自：m.sohu.com

天才的陨落让人悲痛惋惜，如果他当时听从了医生的建议，进行手术，并适当调整饮食。

很有可能，他现在还活在这世上，还在为世界做着更大的贡献。

最近，一个最新的发现，有一种饮食方式，能协助化疗，更高效地消灭胰腺癌细胞。

生酮饮食帮助杀死胰腺癌细胞

这个最新研究①发现，生酮饮食可能会增强化疗效果，有助于杀死胰腺癌细胞。

（生酮饮食和化疗结合起来会破坏胰腺癌的代谢和生长）

研究发表在《医学》杂志上，由美国TGen机构（转化基因组学研究所）展开进行。

其主要作者和试验设计者——Von Hoff，是美国胰腺癌方面最杰出的权威人士之一。

Von Hoff 博士

研究人员在全国5个中心，对40个患者进行了临床试验。

他们发现，生酮饮食降低了肿瘤患者中糖水平，肿瘤细胞通过糖酵解产生的乳酸也减少。

同时，胰岛素分泌受到抑制，肝脏产生的酮体增加，这些变化似乎给癌细胞带来了「压力」。

生酮饮食组Glc（葡萄糖）和Lac（乳酸）降低，3HB（一种酮体）增加

研究人员还发现，生酮饮食通过诱导促炎性肿瘤基因表达，提高身体对抗肿瘤的能力。

生酮饮食还创造了一个“微环境”，破坏了癌细胞的稳定性，再结合药物治疗，能更有效地消灭肿瘤。

（与对照相比，生酮+化疗处理下，肿瘤体积更小，小鼠存活率更高）

结论：生酮饮食与化疗协同抑制了肿瘤的生长，有效提高了化疗的效果（约提高了2倍）。

试验始于2020年底，研究人员称，他们后期将继续增加样本，进行更深入的研究。

图片来自：hb.dzwww.com

其实，老朋友都知道，类似的研究还有很多。

在2017年，还有一项研究②发现，将生酮饮食与标准化疗/放疗方案相结合，可能有助于改善肿瘤反应。

（生酮饮食与癌症：新证据）

目前，已有不少动物性研究发现，生酮饮食能抑制肿瘤生长，提高存活率。③④

然而，在人体方面的临床研究案例还很有限，但生酮饮食对GBM（多形性胶质母细胞瘤）的改善作用，已有很多成功案例⑤。

关于生酮饮食改善GBM的案例

→帕布罗·凯利——生酮饮食救了我的命

帕布罗·凯利来自英国德文郡，他在2014年被诊断为GBM。

由于肿瘤位于大脑顶叶，无法通过手术治疗，于是，他以限制热量的方式开始生酮饮食。

三年来，他严格遵守生酮饮食方案，并适当补充外源性酮、MCT油和其他的抗炎补剂。

事实证明，这些做法可能生效了。

2017年，他的肿瘤缩小了（只需通过清醒开颅术就能切除90%），后续的核磁共振扫描也显示，肿瘤没有再增长。

图片来自网络

如今，凯利通过社交媒体分享自己的故事，很多来自世界各地的人联系到他，希望获得更多关于用生酮饮食缓解脑瘤的信息。

→亚当·索伦森——生酮饮食帮我活了下来

亚当·索伦森来自于加拿大，2013年9月，他被诊断出患有IV期GBM，当时，肿瘤已经有近棒球那么大了。

（亚当与父亲）

在切除手术后，为了提高亚当的存活率，他的父亲进行了广泛的信息搜索和研究。

他咨询了很多专家和学者，最终得出了一种方案——生酮饮食（80%脂肪、15%蛋白质、5%碳水化合物）+放射疗法+高压氧疗+二甲双胍。

用这个方案治疗4个月后，亚当的肿瘤消失了，之后也没有再出现。

从那以后，亚当一直坚持生酮饮食。

作为一个青少年，要早早告别糖果和甜品，亚当觉得并不那么容易做到。

图片来自：ishare.ifeng.com

然而，生酮饮食却能给他活下去的机会，所以，他认为一切都是值得的。

→停止生酮饮食后，肿瘤开始恶化

在意大利，一名同样患有GBM的65岁女性，她用生酮+化疗治疗一段时间后，肿瘤的发展速度明显减慢。⑥

但在她恢复正常饮食10周后，肿瘤又出现了恶化。

这些案例各个真实可寻，说明生酮饮食的协同抗癌效果已初现苗头，在未来，可能有很大的临床应用潜力。

那么，可能有哪些原因，使生酮饮食展现出这种助疗效果？

生酮饮食和癌症的关系？

→肿瘤细胞“糖瘾”特别大

以往，糖尿病医学专家发现了一个有意思的现象——糖尿病患者被诊断为癌症后，尿液中的葡萄糖消失了。

这说明，葡萄糖很可能被吸收到了癌变区域。

癌细胞的代谢非常依赖葡萄糖，通过糖酵解，最终转化为乳酸。

与正常细胞相比，肿瘤细胞更爱“吃甜”，它会以惊人的速度吞噬葡萄糖。

癌细胞中糖酵解的速率通常是正常细胞的10~15倍。

图片来自：sohu.com

癌细胞是如何做到，以超速捕获葡萄糖，实现这种超常的增殖能力的呢？

科学家发现，癌细胞表面的胰岛素受体是正常细胞的十几倍，其表面葡萄糖转运蛋白也比正常细胞多很多。

这使癌细胞显得很“贪婪”，更容易从血液中快速吸收葡萄糖和营养，甚至夺走正常细胞的葡萄糖。

由于生酮饮食能限制糖的供应，当体内缺乏葡萄糖时，身体会自动启动脂肪供能，为正常细胞提供能量。

这时，癌细胞想快速增殖，眼下却没了能迅速燃烧的燃料，可能产生燃料“压力”。

在这种状态下，同时施加放疗、化疗、高压氧等疗法，就更容易将其一举击倒。

长期下去，肿瘤在一种『内忧外患』的状态下，可能就会生长减慢、体积变小，甚至可能死亡。

这里需要说明一下，葡萄糖虽然是癌细胞的主要能量来源，却并不是唯一能量来源。

除了葡萄糖以外，肿瘤细胞在“无奈”之下，也能用其他燃料，比如谷氨酰胺、乳酸、醋酸盐、酮体等。⑦①

图片来自：thepaper.cn

所以，生酮饮食并不一定能直接“饿”死癌细胞。

→生酮饮食能减少炎症

“病理学之父”鲁道夫.维尔肖曾提出一种著名的假设——癌症的起源是慢性炎症。

（鲁道夫.维尔肖）

他发现，恶性肿瘤是在不断发炎的过程中生长的，肿瘤组织中的炎症细胞浓度很高。

所以，炎症微环境是培育肿瘤的沃土。

有些食物会触发身体的炎症反应，叫做促炎性食物，主要包括：

而这些食物在生酮饮食里都属于尽量杜绝的食物。

→生酮饮食抑制胰岛素信号传导

生酮饮食能通过抑制胰岛素的信号传导，干扰糖酵解过程。

图片来自：elecfans.com

这样可能有利于增加对化疗的敏感性，增强化疗效果。

→生酮饮食可能会降低IGF-1水平

胰岛素样生长因子IGF-1是一种激素，能减少细胞凋亡，在肿瘤的发展过程中有重要作用。

生酮饮食能降低IGF-1水平，进而在一定程度上，可能会抑制肿瘤的生长。

除了上述几个可能的原因外，生酮饮食还能提高机体的免疫力，从长远来看，也有利于肿瘤的控制。

如何改变饮食，提升“抗癌”效果？

很多朋友已经知道，生酮饮食是一种低碳水、高脂肪、适量蛋白质的饮食方式。

如果用于普通人的减肥保健，偶尔不那么严格，一般也不会有什么问题。

但当把生酮饮食看作一种协助治疗手段时，饮食中，就需要格外「精打细算」。

→蛋白质不宜吃太多

肿瘤细胞在快速增殖时，不仅需要能量，还需要制造新细胞的结构材料。

氨基酸不仅可以为它们提供材料，而且，还能作为一种能量来使用。

科学家利用分子追踪技术，用不同的营养素培养癌细胞和正常细胞。

后来竟发现，氨基酸是细胞增殖过程中贡献最大的“功臣”。⑧

高蛋白饮食不利于癌症治疗，吃蛋白质太多会增加谷氨酰胺水平。

而当没有葡萄糖时，谷氨酰胺能代替葡萄糖，给癌细胞供能。

所以，生酮饮食中，蛋白质适量即可，通常≤20%的比例就比较合适。

另外，蛋白质的质量越高越好，常见的“好”蛋白质有草饲牛肉、鸡肉、鱼、蛋类等。

→要摄入的是健康脂肪

由于生酮饮食中的脂肪比例很高，所以，对脂肪的质量要求也就相对更高。

图片来自：699pic.com

如果摄入大量不健康的脂肪，不仅不利于健康，反而会加重炎症，使疾病恶化。

常见的健康脂肪主要有牛油果、橄榄油、椰子油、棕榈油、草饲黄油、牛油、鱼油、奇亚籽、蛋黄、猪油等。

常见的不健康脂肪主要有起酥油、代可可脂、人造奶油、人造黄油，以及玉米油、大豆油、葵花籽油等草本植物油。

→与轻断食结合，效果可能更好

将生酮饮食与间歇性禁食相结合，会增加产酮量，并诱发细胞自噬，效果可能更好。

最后，如果条件允许的话，最好在专业人士的监督和指导下进行，不要自己盲目尝试，毕竟这是关乎生死的大事。

关键的瘦龙说

目前，已经有很多证据证明，生酮饮食也许能帮助抑制癌细胞生长，有潜在的辅助治疗作用。

而高血糖和癌症有关系，之前一个cell的研究发现，高血糖和胰腺癌的关系很大。

对人体来说，单独践行生酮饮食，对癌症治疗效果，仍然存在争议。

生酮饮食可能帮助到了一些癌症患者，但并不是对每位癌症患者都有效。

但可以肯定的是，相比于传统的高碳水饮食，生酮饮食明显略胜一筹。

最起码，它没有用大量的葡萄糖来助长癌细胞的肆虐。

所以，在安全的前提下，生酮饮食可以作为一种可供选择的饮食方案，来协助部分癌症的治疗。

但是，在做出饮食调整之前，请先咨询一下医生，并在执行中保持与医生的交流，确保操作层面的正确与有效。

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