生酮会导致甲减吗？硬核科普……

人之初，性本馋，爱吃糖。

传统的高碳水饮食，早上包子油条，中午一大碗面食，晚上吃点米饭炒菜，早已让你的身体，沉溺于主要用葡萄糖来供能。

这么吃，你的胰岛细胞受不了，慢慢就胰岛素抵抗了。

很多人都知道这么吃不健康，但是没有办法，好吃啊，爽啊，不吃碳水不开心啊。

因为，他们身体习惯糖供能，这才是身体“最舒服”的状态。

一开始减少点碳水，多吃点蛋白质和好的脂肪，身体葡萄糖不多，就会慢慢调动另外一套供能系统，开始“燃烧脂肪→产生酮体”。

但是，很多人说了，这不就打破葡萄糖供能的“舒适”状态了么？

还有人说，“强逼”着身体进入燃烧脂肪供能的节奏，不会给身体增加压力吗？不会扰乱人体激素么？

在知道详细答案前，先要了解的事实是：生酮是人体与生俱来的常态。

生酮，是原始人类的一种常态

燃烧脂肪，生成酮体供能，实际上是一种非常自然的供能方式。

在1万年前的农业社会之前，几百万内我们的祖先都不吃糖，主要吃肉类、野果、野菜。

原始人在狩猎成功后，往往饱餐一顿，有时候一天一餐，甚至在新的食物找到之前，长时间处于吃不饱或者饿肚子的状态。

图片来自sciencex

这个时候，就需要调动起生酮模式，燃烧脂肪来保持体能和维持状态，而且，即便你不践行低碳生酮饮食，身体也可能燃烧脂肪供能。

比如，你饿了很久，酮体可能就已经开始供能了，再比如，怀孕早期，因为呕吐不适造成食欲不振的时候，身体也会靠生酮来保护自己。

参加医学会议的RichardVeech博士，图片来自medicorcancer

哈佛学者、牛津大学研究者Richard Veech博士，在2002年《纽约时报》的一篇文章中说：

“生酮是一种正常的生理状态，我认为它是人类的正常状态，但是，现在到处都是麦当劳和熟食店，这才是不正常的，人类饿一饿才是正常的。”相关阅读→哈佛学者研究人体代谢50年，让上亿减肥者受益，最近悄然离世

In a 2002 New York Times article, Richardsaid “…ketosisis anormal physiologic state. I would argue it is the normal state of man.It’s not normal to have McDonald’s and a delicatessen around every corner. It’snormal to starve.”

那么，问题来了，既然生酮是人体的自然状态，为什么践行低碳生酮饮食后，有些人的压力激素会上升？

生酮饮食和压力激素的关系

平时吃惯了高碳水类食物，身体会用葡萄糖作为主要能量源，当你开始践行低碳生酮饮食后，逐渐转化成燃脂生酮的供能模式。

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在没有完全适应的过渡期期间，压力激素的确会有升高的情况。

1996年的一项研究就发现，初期践行生酮饮食的受试者，肾上腺素，去甲肾上腺素和皮质醇都会增加。①

但是，这是健康的（生理）反应，而不是不健康的（病理）反应。

因为低碳饮食后，摄入体内的葡萄糖会急剧减少，胰岛素水平也会相应下降，在低胰岛素环境下，压力激素会促进机体释放脂肪，从而帮你的身体燃烧脂肪去供能。

等到一旦适应了酮体供能，你的大脑和身体很快会喜欢上这种“清洁能源”，并且很高兴用它来供能，这个时候，会出现什么情况呢？

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2002年的一项研究中，12名受试者从传统饮食方式开始切换为生酮饮食。②

大部分人通常会在2-4周内适应生酮状态，这个试验为期6周，结果发现：这些受试者的体脂大幅下降，瘦体重大幅上升。

最重要的是，他们最终的肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇，跟试验前的水平，没有太大差异。

这说明，身体已经完全适应燃脂供能，显然，你的身体不会再承受那么多压力了。

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除了压力激素之外，也有很多人表示，生酮饮食可能导致甲状腺功能减退，果真如此么？

生酮饮食会导致甲减么？

之所以一些人会提出生酮可能削弱甲状腺功能，是因为，低碳生酮饮食会降低T3甲状腺标志物激素（三碘甲状腺氨酸）。相关阅读→低碳会导致无力，甲减，基础代谢降低吗？

图片来自verywellhealth

但是，这并不代表甲状腺功能降低，为什么呢？

甲状腺需要增加T3，来帮助代谢葡萄糖，碳水增加后，T3水平会上升，而当你降低碳水后，T3水平自然下降，因为身体不需要那么多T3来代谢葡萄糖了。

而且，有很多研究已经发现，低碳情况下，T3水平的确降低，但TSH（促甲状腺激素）和T4水平是正常的。

比如，1980年，6人进行6周，极低热量生酮饮食；1983年，9人进行4周，保持体重的生酮饮食；1988年，12人进行4-5周，极低热量生酮饮食，分运动和非运动两组对照。③

结果发现：生酮后，人体T4无显著变化，T3则大幅度降低。

此外，2005年Yancy等人，在《营养与代谢》（(Nutr&Metab）发表了一项研究，对28名糖尿病患者进行了为期4个月的生酮饮食，在此期间，他们的平均TSH值没有明显变化。

而且，在过去十年，大量的低碳饮食或生酮饮食研究中，也没有见到甲减病例。↓

所以，总的来说，低碳生酮饮食，并不是你压力增加、甲状腺激素紊乱的原因，只是你供能模式变化导致的短期的不适，或者必然的结果。

如果你因为这些短期的不适，就放弃，那么可能错失很多福利，甚至忽略其他影响因素。

操作失误可能导致激素失衡

生酮紊乱激素，让你暴食，让你姨妈走失，影响你甲状腺等等，这样的误解，让很多人望而却步。

但是，有很多人长期高碳水饮食导致的很多激素问题，却通过生酮饮食可以缓解。

比如说，患有多囊卵巢综合症（PCOS）、子宫肌瘤和子宫内膜异位症的女性，都可能因生酮饮食而获益。相关阅读→肥胖，月经不调，不孕，多毛，粉刺都和它有关，多囊PCOS了怎么办？

当然还有，轻松减肥、减轻炎症、逆转糖尿病、对抗神经系统疾病等等好处。

在遇到激素失衡问题后，不要急于归罪于生酮，想想看你自己有没有这些情况：

→低碳生酮期间，还长时间限制热量，很多人为了达到更极致的减肥效果，在践行低碳生酮饮食时，仍旧坚持每天限制热量，长期饿着，很容易破坏激素调节；

→低碳生酮期间，过度体育锻炼，过度训练本身就可能影响你的激素；

→你本身压力很大，比如遇到一些困境，刚好在践行低碳生酮饮食，此时你应该解决的是自己的本身压力源，而不是把目标对准生酮饮食；

→生酮饮食前本身存在激素失调、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进等状况；

……

关键的瘦龙说

传统专家认为，葡萄糖才是人体的“C位”能量源，而低碳生酮饮食，减少了葡萄糖摄入，逼着身体进入燃脂生酮供能模式。

这是把身体逼入了不自然的状态，会扰乱人体激素，给身体带来压力，或者影响甲状腺激素。

而实际上，生酮本身就是人体与生俱来的自然状态。

当你从长期高碳水低脂肪的饮食方式，切换到低碳生酮饮食方式后，身体需要一个短暂的适应期。

在适应期期间，压力激素的确可能上升，甚至出现一些不适应的症状，比如头晕、乏力等等。

过了适应期（一般2-4周），身体完全适应以燃脂生酮为主要供能模式后，压力激素就会回稳。

真正尝试过生酮的受益者，不会有什么压力，反而会感觉很爽，不会再吃回高碳水的状态了。

对于甲状腺激素，低碳生酮的确会降低T3，这是因为甲状腺需要增加T3，来帮助代谢葡萄糖，低碳后糖摄入量少了，就不需要那么多T3了。

多项研究也发现，低碳生酮不会引起甲状腺功能减退。

最后要说的是，急于把激素紊乱归罪于生酮的时候，要想一想还有没有其他因素在其中影响你，比如，你在长期限制热量、比如，你本身压力就很大，再比如，你的激素在生酮前就处于失调状态……

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