生酮和脑癌的关系，生酮饮食可以控制癌症吗？

随着人类寿命越来越长，癌症的患病率也越来越高。

中国每年新发220万，因癌症死亡人数为160万，现有病例310万，每4~5个死亡者就有1个死于癌症。

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从全球范围来看，仅2020年癌症的发病率和死亡率都超过50%。

最近，看到一个故事，让我又想分享给大家。

生酮后，肿瘤消失

这是一个案例：65岁的脑癌患者，先进行了3天的纯水断食。

然后，4周每天摄入600大卡的生酮饮食（80%的脂肪，20%的蛋白质），同时补充电解质和矿物质，再加上放疗和化疗。①

4周之后，MRI检测不到脑部肿瘤组织，之后患者转为低热量的非生酮饮食长达5个月，仍然没有肿瘤复发。

在结束标准放疗加伴随的替莫唑胺治疗和生酮方案后几天进行MRI

随后，停止严格的饮食干预，三个月以后，肿瘤又复发了，很有意思。

其实还有一些脑肿瘤和生酮相关的研究。

→脑肿瘤生酮的安全性研究

这项研究2021 年 7 月 7 日发表，在美国神经病学学会医学期刊Neurology。②

研究涉及 25 名星形细胞瘤患者，他们都接受了放射治疗和化学疗法，然后进行了 8 周的生酮饮食+间歇性禁食。

饮食包括培根、鸡蛋、重奶油、黄油、绿叶蔬菜和鱼等，并每周禁食两天。

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结果显示，饮食耐受性良好，仅 1 人出现了副作用与饮食有关；身体和大脑的新陈代谢发生了变化，胰岛素水平下降，酮体增加。

→生酮以后脑肿瘤的发展

之前分享过研究，就是匈牙利的医生团队，利用原始生酮的饮食法，控制了患者的脑胶质瘤。

患者的其他指标也大大改善。

生酮饮食对于脑胶质瘤的作用，还是很不错的，我们来分析分析，生酮和其他肿瘤的关系。

→为什么生酮可以控制脑胶质瘤？

研究者认为，这种癌细胞最依赖糖分生长，正常的脑细胞可以靠酮生存，所以效果最好。③

同时，其他证据表明，高脂低碳饮食有助于抑制包括：前列腺癌、乳腺癌、胃癌和肝癌。④

生酮饮食能从几个方面改善癌症症状，比如：

• 减缓肿瘤生长的速度
• 保护健康细胞免受化疗或放疗的伤害
• 帮助抗癌药物更快或更好地发挥作用
• 缓解炎症，促进正常细胞的生长
• 减少癌症控制之后体重增加，进而抑制肿瘤复发。

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在临床中，已经有乳腺癌患者用生酮饮食，提高生存期和总体生存率。⑤

生酮饮食与其他肿瘤的关系

最近，看到一个研究，生酮饮食可以通过一种新的机制控制肿瘤，这是哈佛医学院魏文毅教授团队在cell发表的一个研究，他们发现

生酮饮食诱导的能量状态变化，降低PD-L1蛋白的表达丰度，并增加I型干扰素（IFN）和抗原呈递基因的表达，增强了抗CTLA-4免疫疗法的效果。⑥

热量限制会激活AMPK，PD-L1蛋白发生磷酸化，破坏PD-L1与CMTM4的相互作用，触发PD-L1降解。

AMPK刺激剂或生酮饮食，提高肿瘤小鼠的总体存活率。

另外，生酮饮食可以从其他方面帮助控制肿瘤。

→生酮稳定胰岛素

随着现代医学的进步，人们越来越确定，较高水平的血糖和胰岛素是癌症的危险因素。

一项针对 47,000 人的研究发现，摄入大量精制碳水化合物的人，死于结肠癌的可能性较大，是低碳饮食的人两倍。⑦

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一个分析是，较高水平的胰岛素和血糖会导致体内炎症。

从长远来看，炎症反应刺激异常细胞的生长，并可能导致癌症。

另一个分析结果认为，胰岛素是一种合成代谢激素，本身可以刺激细胞分裂，支持癌细胞的生长和扩散。⑧

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与胰岛素相关的激素胰岛素样生长因子 1 (IGF-1)，是一种对细胞发育很重要的激素，可以减少程序性细胞死亡，而癌细胞就是细胞死亡异常的结果。

生酮饮食会降低 IGF-1 水平，从而减少胰岛素对细胞生长的直接影响。⑨

→生酮改善肥胖

很多人不喜欢肥胖主要是因为不美，谈及健康也只认为肥胖得三高，很少有人知道，肥胖也是癌症的危险因素。⑩

肥胖是多种因素共同作用的结果：首先过多的脂肪会导致胰岛素抵抗，如果细胞无法正确吸收葡萄糖，就会更快地分裂。

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其次肥胖者的血液中，往往含有较高水平的炎症因子，会导致慢性炎症并促使细胞分裂。

而且脂肪是雌激素的原料，所以肥胖增加雌激素水平，主要是针对女性，会增加绝经后妇女患乳腺癌和卵巢癌的风险。

生酮饮食是一种强大的减肥工具，研究表明，肥胖者减肥可以降低癌症风险。⑩

→生酮的食物，更利于抗癌

而低脂饮食或者植物性饮食，大量的谷物和米面糖类，并不能抗癌。

生酮饮食本来就支持绿色蔬菜和红肉，推荐健康脂肪，如肉类、肥鱼、坚果等，生酮反对的只是糖和精制碳水。

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许多关键的抗癌食物正好在生酮建议清单上，比如：十字花科蔬菜，包括西兰花、花椰菜和卷心菜；胡萝卜素和番茄红素如西红柿和胡萝卜。

富含Omega-3脂肪酸食物，如：鱼油、三文鱼、凤尾鱼、鲭鱼等鱼类；亚麻籽（油）、橄榄油，亚麻籽可以减少癌细胞的扩散。

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一些生酮推荐香料也具有抗癌特性，如肉桂、多酚类、白藜芦醇，此外，姜黄素可能有助于抗癌。

关键的瘦龙说

值得说明的是，生酮不能治疗所有癌症，我们不能过分依赖它，不要放弃其他传统治疗方式。

科学发展到今天，还没有找到彻底治疗癌症的方法。

生酮抗癌的理论基础，来源于沃伯格博士，他发现，癌细胞代谢葡萄糖的速度非常快，并产生大量的乳酸，为身体供能。

乳酸发酵是癌细胞生长、增值和转移到主要能量来源，但是这是一种非常低效的供能方式。

而健康的细胞在有氧的情况下，不会发酵乳酸。

为什么癌细胞喜欢这种低效的供能方式呢？可能是线粒体受损或者出现缺陷，让癌细胞无法有效的产生能量。

沃伯格认为，癌症发展的第一个阶段就是不可逆的呼吸损伤，就是指细胞失去了有效利用氧气的能力，出现线粒体障碍，就会发展出癌症的特征。

但是，癌症是一种复杂的疾病，酮体是否可以癌细胞供能，现在也存在争议了。

有些培养癌细胞的实验室发现，酮体也可以为某些癌细胞供能。

但是效率没有糖高，我们依然相信对于癌症病人来说，酮体是更好的能量来源。

另外，对人类的研究才刚刚兴起，科学界也尚未对人类进行任何大型研究，有些学者认为，饿死癌细胞并没有那么简单。

生酮饮食，可以减少某些癌性肿瘤的快速增长，并提高生活质量，而不会产生严重的副作用。

对健康人类来说，生酮饮食可以作为一种癌症预防手段，因为可以减少糖摄入，减少炎症，配合控制热量可以激活ampk，有不错的效果。

癌症患者，可以考虑把它作为辅助饮食方案，其他还请遵医嘱。