低碳生酮饮食，会提高皮质醇水平吗？看看研究数据怎么说的？

在国外，有一些博主开始放弃生酮了，有人说，生酮饮食让他失眠、焦虑。

甚至分享研究说，生酮饮食会导致皮质醇水平高…

之前分享过，一个纯肉的博主，开始放弃生酮饮食。

因为自己喷过的东西太多，现在只有一个选择，天然的水果，他为了退出生酮，不惜大量吃水果。

另外一个纯肉博主shawn baker，发视频说自己测试吃水果的经历，发现并没有传说中的好处。

放弃生酮的是下面这个医生paul saladino，他以前也支持生酮，现在吃水果，也被很多纯肉饮食者称为：fruit boy。

他认为限制碳水化合物会让皮质醇上升，提高甲基乙二醛水平甲基乙二醛（MG的问题我们以后再聊。）

众所周知，高水平的皮质醇会削弱免疫系统，还会升高血糖水平和血压，可引发痤疮、失眠、焦虑、压力性肥胖等健康问题。

Pual在纯肉饮食基础上，通过摄入大量水果和蜂蜜补充碳水，pual说他的饮食大概40%脂肪+20%蛋白质+40%碳水。

食物来源:只吃草饲反刍类动物(肉和脏器)、生牛乳(草饲、未经巴士杀菌)、成熟水果(确保未使用杀虫剂、激素、抗生素等)。

低碳饮食和皮质醇水平

低碳饮食会提高皮质醇水平，这个数据来源下面这个研究：

→短期低碳，提高皮质醇水平

2007年11月，发表在Journal of clinical endocrinology and metabolism 上的随机交叉研究：膳食营养结构改变肥胖男性的皮质醇代谢，且与体重变化无关。

7 名肥胖男性，接受 4 周自由高脂低碳饮食（66% 脂肪，4% 碳水化合物）与4周中等脂肪-中等碳水饮食（35% 脂肪，35% 碳水化合物）。

然后进行外源性皮质醇输注，结果显示低碳后尿液中内源性皮质醇代谢物和皮质醇清除率降低。

结论：在肥胖男性中，低碳水化合物饮食会降低皮质醇代谢，从而增加肝脏皮质醇水平。

那么，这个研究可以证明低碳饮食会提高皮质醇水平呢？暂时有几点疑问。

1、该研究的样本量太小。

2、肥胖症患者体重基数大，研究持续时间短(肥胖症患者历时4周，还未进入稳定的营养性生酮状态)。

3、中等脂肪-中等碳水和高脂低碳饮食所提供饱和脂肪比例相似，而其他的膳食成分未知。

4、试验为随机交叉研究，即每位受试者随机先后进行2种饮食方式，各维持4周，难免前后交叉影响，难以精确控制变量；

5、试验进行人工外源性皮质醇输注，而结果是对内源性皮质醇代谢物进行测定。

→长期低碳，皮质醇不受影响

在另一项研究，结果完全不一样。

2022年3月，英国伍斯特大学的研究人员在 Nutrition and Health 期刊发表了一项题为：低碳水化合物饮食与男性皮质醇和睾酮的系统评价和荟萃分析。

我们来看看这个研究:

研究人员对符合标准的27项临床试验（12项随机，15项非随机）的结果进行分析。

涉及309名平均年龄27岁的健康男性参与者，他们被分为低碳水化合物饮食组（低碳水组）和高碳水化合物饮食组（高碳水组）。

两组的饮食中碳水化合物均≤35%，与高碳水组相比，低碳水组摄入的脂肪、蛋白质和胆固醇的含量更高，而纤维和糖的含量更低。

饮食干预从2天到8周不等，95%的参与者在饮食干预期间进行了有氧运动。

结果：低碳水饮食在短期（<3 周）内增加了静息和运动后皮质醇。

长期来看，低碳水饮食≥3 周后，静息皮质醇恢复到基线水平，，但是运动后皮质醇还是比较高。

那为什么会这样呢？运动期间皮质醇的增加，是因为缺乏碳水导致的吗？

有4种可能的解释：

1、因为个体差异，受试者对生酮饮食的机体反应不同，低碳水组是否进入营养性生酮未可知。

2、在低碳水化合物饮食初期，糖原储备部分耗尽，这意味着锻炼时皮质醇会增加以促进糖异生。

3、在低碳水化合物饮食锻炼期间，脂肪氧化程度更高，可能影响皮质醇水平。

4、锻炼会刺激骨骼肌对葡萄糖的吸收，从而导致皮质醇增加，从而为大脑功能保留葡萄糖。

关键的瘦龙说

生酮饮食会升高皮质醇的质疑，主要是因为减少碳水初期，会激活压力激素皮质醇，以通过糖异生来调节血糖。

皮质醇最初的增加，是为了保证糖异生而暂时性增加，以保持大脑功能所需的葡萄糖，因为大脑还未适应使用脂肪酸作为燃料。

但是，长期低碳饮食，适应新的供能模式后，并不会增加，因为糖皮质激素在葡萄糖稳态中的作用。

以下三个因素，会增加短期生酮饮食的影响，但不会增加长期生酮饮食的影响：

皮质醇，胰高血糖素，糖异生。

网上也有很多主张低碳生酮和纯肉饮食的医学专家也提出，质疑生酮的paul saladino，在以前的生酮饮食过程中，产生的一系列症状可能与蛋白质和电解质摄入不足有关。

如果你看过他介绍一天饮食的系列视频，会发现他的纯肉进食总量是比较少的，而他每天有着巨大运动量。

水果和蜂蜜对于我们祖先和现在的原始部落也只是季节性的补给，摄入极少，并不是每天的膳食来源。

有专家认为Pual可能有着更多非洲人的基因（超强的运动表现、不易发胖体质且对果糖具有较高耐受阈值）。

有博主认为Pual大肆鼓吹水果的益处，可能只是为了攫取流量，又或者是已经对水果上瘾，难以自拔！？

普通人像这样每天大量地摄入果糖，相比较葡萄糖，可能更糟，让肝脏超负荷工作，暂未出现症状，并不代表长期不会出现问题。

就像吃很多碳水的瘦子，并不意味着健康，我们并不能机械效仿。

我们每天都要面对海量信息，如何挑选相对科学客观的信息为我所用是值得思考的一个问题。

没有一种饮食方式绝对适用于所有人的，低碳生酮饮食，也要根据每个人的耐受情况和机体反应作动态调整，比如有人对乳糖不耐受，有人对组胺不耐受、有人对坚果过敏，有的人分解脂肪能力很差等……

我们能做到的是不轻易下结论和机械性效仿，逐渐培养自己独立思考、深度研究的能力。

通过自己的亲身体验，摸索出一条属于自己的健康之路。

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