生酮和线粒体的关系？生酮和心脏病的关系

最近，一个黑生酮的研究又火了。

研究声称：生酮饮食抑制线粒体生物合成，并诱导心肌纤维化。

很多人发给我了，一开始我觉得无稽之谈，本来不想做出回应，但是，很多人转发给我，我觉得还是出来做一个回应比较好。

我的声明：本文不针对任何人，只是给大家分析数据，理性分析。

好了，废话不多说，直接开扒。

生酮诱导心机纤维化的研究真相

这个研究看似权威，实际上漏洞一大堆，而且，目的性非常强。

因为生酮饮食火了，反对生酮饮食的研究必然会提升流量，吸引关注，引用，我们先说这个研究发布期刊吧。

→灌水子刊，并不是权威杂志nature

我们看到某些博主宣传该研究的时候，喜欢用顶级期刊自然《nature》来描述。

看似很专业，实际上连nature和它的子刊都分不清楚，看到nature就特激动，觉得很权威。

实际上又是一个灌水子刊，这个杂志影响力因子常年在5左右，因为疫情的原因，最近才上升到13左右，而nature主刊影响力因子51。

所以，这是两个完全不同的期刊，和nature主刊完全不是一回事。

这个和去年那个黑低碳短寿的研究，柳叶刀public health一样，属于灌水子刊。

open access的，一般就是花钱就可以上的，另外，这个研究实际上去前5月就投稿，今年2月才发表出来，这其中肯定被要求做了大量的修改。

好啦，我们接着扒啊！

→黑生酮绝招1：老鼠的研究

这是最常用的招数，我们之前也分享过很多研究，用老鼠的研究来黑生酮，这是传统医药企业惯用的方法。

大鼠不是人，它们代谢方式不一样，它们甚至没有胆囊，无法代谢那么多脂肪。

所以，做研究的人都知道，给老鼠喂食高脂肪，就会发胖，出现很多代谢问题。

人类代谢脂肪的能力，与大鼠本身就有天差之别，所以，以后看到老鼠生酮后不健康的研究，大家可以直接不看了。

→黑生酮绝招2：喂食不健康的食物

低碳生酮饮食一直提倡要吃真正的食物，原生态的食物。

之前有研究发现高脂饮食不利于肠道健康，我们去看之后发现，竟然给人吃的是大豆油。

而在这项研究实验里，大鼠吃的根本不是真正的健康食物，也根本就不是真正的生酮。

其中酪蛋白（乳制品里的蛋白物质）和大豆油等植物油皆属于促炎食物，很容易导致炎症。

16.5% casein, 0.25% L-cystine, 8.2% cellulose,4.25% soybean oil, 62.7% cocoa butter, 1.6% mineral mix, 2.1% dicalciumphosphate, 0.9% calcium carbonate, 2.7% potassium citrate, 0.16% vitamin mix,0.32% choline bitartrate and 0.32% DL-methionine

造成心脏纤维化的罪魁祸首，本来就是炎症，而科学的低碳生酮是降低炎症的消炎饮食。

生酮的效果，就是因为它是一种缓解炎症、抗氧化、降血糖的饮食。

还有纤维素，和大量的代可可脂，这也有很大的问题。

请问，正常人类生酮都吃什么，真的食物、真正的肉类，很少吃草本植物油。

→黑生酮绝招3、体腔内注射酮体BHB

这个研究最大的问题，用了体腔注射bhb，得出bhb伤害心肌的结果。

we increased the levels of either β-OHB or AcAc in rats by intraperitoneal injection

这个是明显刻意操作，bhb在体内是严格调控的，一下子注射大剂量的bhb，还是老鼠，很可能出问题。

生酮饮食是吃正常的食物，达到营养性生酮的状态，和这个完全又是两回事。

生酮和线粒体的关系

生酮饮食和线粒体的关系，我们之前写过文章，这里我就不多说了，有非常多的研究数据发现：

生酮饮食提升酮体水平，可以增强线粒体功能，提高内源性抗氧化剂防御作用。

酮体有重要的代谢和信号传导作用，可增强线粒体功能，改善线粒体功能来预防慢性病，进而降低氧化应激和并发症的可能性。

而且，我们之前也分享过很多，低碳生酮饮食对于人类心脏友好的数据。

生酮和心脏病的关系

2018年5月1日，美国利用『生酮饮食逆转糖尿病』的知名机构Virta，在Cardiovascular Diabetology，专门发表心脏病糖尿病相关性研究上发表了一个研究，可能让很多心血管老专家不太喜欢。

→人类生酮饮食，心血管指标几乎全部改善

Virta采用低碳高脂的生酮饮食，不打针，不用药，只是通过饮食调理，就可以逆转糖尿病，改善心脏病。

营养性生酮状态，可以改善各种代谢性疾病，包括血糖，炎症，血压等等。

研究发现生酮饮食干预组比起按照传统的糖尿病饮食建议（高碳低脂饮食）对照组对改善心脏病风险指标上遥遥领先。

生酮饮食干预组的血压（收缩压和舒张压）下降，降压药减少11.4%，炎症水平下降39%（根据C-反应蛋白），十年动脉粥样硬化心血管疾病风险（ASCVD）下降11.9%。

当然，这都是在专家指导下的科学生酮饮食，并不是那些蓄意黑生酮的老鼠垃圾生酮饮食。

→酮体是心脏的重要燃料

在禁食或者限制碳水化合物期间时候，肝脏就会产酮为身体供能。

酮体有3种形式：丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。

正常情况下，健康的心脏几乎不会用葡萄糖作为能源，心脏的首选底物是乙酰辅酶A（脂肪酸的主要代谢物），主要靠它来产生ATP提供能量，比例达约40％至60％。

但是，在结构性心脏病早期，心脏利用脂肪酸（主要燃料）的能力下降，心力衰竭的心脏就会对其代谢过程重新编程，改变其代谢过程，增加对酮体的依赖，让更多的酮体作为心脏的燃料。

比起葡萄糖，心脏更愿意用乙酰乙酸（三种酮体的其中一种）为心脏肌肉供能。

→生酮改善炎症，降低心脏病

如果体内没有炎症，胆固醇会自然地在整个身体内自由移动，正是炎症导致了胆固醇滞留，从而引起心脏病和中风。

图源chinalowcarb.com/what-causes-heart-disease/

血管的损伤和炎症，是由主流医学多年来推荐的——低脂肪、高碳水、高多不饱和脂肪酸饮食结构引起的。

减少或消除会引起炎症的omega-6脂肪酸，如玉米油和大豆油以及由它们制作的加工食品。

用橄榄油、椰子油、草饲黄油以及动物性脂肪，减少碳水化合物，可以降低身体的炎症。

酮体ß-羟基丁酸酯本身就有消炎作用，能抑制NFkB，COX-2和NLRP3炎性小体等炎性途径，并激活抗氧化剂，抗炎AMPK和Nrf2途径。

低碳生酮饮食，是一种强大的『抗炎饮食』，除了减少高碳水化合物类食物外，还强调摄入优质omega-3脂肪酸，来帮助身体消炎。

→生酮降低高胰岛素血症

长期高碳水饮食，导致高血糖，高胰岛素血症，损伤血管壁，导致动脉炎症。

低碳生酮饮食，会快速降低血糖，缓解高胰岛素血症，大大降低心脏病的风险。

→降低钙化CAC指标

很多人只要胆固醇一高，就害怕得心脏病，实际上CAC，冠状动脉钙化指标更为重要。

因为血管中的斑块，基本上都是钙质，心脏病患者更应该关注这个指标。

我们之前分享过一个纪录片，里面有介绍，CAC分数高，证明你的血管斑块的风险大，补钙很可能增加血管斑块的风险。

图源chinalowcarb.com/keto-cac-level//

研究发现，CAC评分，可以预测一个人在接下来的15年中，因心脏病死亡的风险。

CAC评分和心脏病发生率，图片来自CAC

这里举两个例子，一个是医学博士Jeffry N.Gerber，坚持十几年的生酮饮食，CAC评分为0。。相关阅读→突发心脏病后，他开始高脂饮食，冠状动脉钙化竟然下降40%……

Jeffry N. Gerber（左2），图片来自jgerbermd

还有脊椎治疗师、科普工作者、生酮和间歇性禁食专家Dr Berg。

图源chinalowcarb.com/keto-cac-level/

他也生酮了很多年，他的CAC评分也是0。

→生酮引起心悸的原因

很多博主，想当然的认为，低碳后心悸，就是心脏病的表现，这个未免有点太无知了，这个只是低碳初期不适表现，我一开始也有好几个月心悸现象。

图源youtube.com/watch?v=7CIOc-GVnt4

当你刚开始低碳高脂后，身体会流失大量的水分，导致电解质流失，这个时候适当补充电解质和淡盐水，一般都能解决。

还有一些其他原因，可能引起心悸：比如说：喝过量咖啡因，或者喝酒，生病发烧，都有可能导致心悸，而非低碳生酮饮食的问题。

胆汁不足也是心悸的一大可能原因，很多人长期低脂饮食，可能加大脂肪，胆汁不足的情况下，也可能加重心悸。

还有很多我就不赘述了，因为写得够多了，懂的自然懂，不懂的也是白费口舌了。

关键的瘦龙说

低碳生酮饮食，到底有没有问题？答案是：可能有。

我们也写过很多文章，比如说有些人，生酮后，暴食了；有些人生酮后结石了，有些人生酮后，姨妈不见了，掉头发了，等等。

但是，大部分这些风险都是可以避免的，而且，它的风险比高碳水饮食要少得多。

生酮饮食，对于慢性病的益处，我相信，真正了解过的人，是不会再质疑了。

我们见过非常多黑生酮饮食的研究，背后的数据，都经不起推敲。

一般都不是科学的低碳饮食，真正的科学的生酮饮食临床数据，已经有足够多了。

生酮饮食好处，就在成千上万的用户里，就在那些科学研究数据里，其实，不需要我们去宣传了。

有时候，我们经常反思，为什么低碳生酮饮食，总是被人黑，主要是影响了太多人的利益。

还有，让很多人（专家）颜面尽失，必须给自己的粉丝一个交代。

在未来很多年，这种争执可能会一直存在，黑生酮的研究和科普博主也会越来越多。

当然，这也不一定是坏事。

一来可以刷选一部分智商不够的用户，避免生酮出错了，以后酿成大祸。

二来，可以让真正受益者继续受益，如果全部都生酮，影响到肉价，可能就出大问题了。

电子烟，因为影响了太多人的利益，被叫停。

希望生酮不要因为影响到医疗集团的利益，被叫停。