为什么人造甜味剂会让人长胖？

最近两年，人造甜味剂领域可谓是“一波未平，一波又起”。

先是 7 月份，世界卫生组织WHO把阿斯巴甜列为了二级致癌物，引发了一大批支持代糖和反对代糖的讨论。

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而在此之前，美国佛罗里达州大学的一项研究就发现，阿斯巴甜还会导致小鼠产生焦虑行为，这种影响还会跨代际遗传。

不仅是阿斯巴甜，美国北卡罗来纳大学的研究发现，另一种人造甜味剂三氯蔗糖可能破坏细胞屏障和 DNA，并引发肠漏。

代糖也不健康？对很多健身人士和低碳饮食的人来说不亚于晴天霹雳，要控糖又戒不了甜甜的味道，代糖可以说是日常生活的保障啊。

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大家应该还记得可乐为什么被称为“快乐水”吧，喜欢喝可乐又担心长胖，所以很多人选择喝 0 度（无糖）可乐，为的就是不发胖。

但是最近一项新的研究又引起了轩然大波，因为研究发现，长期服用阿斯巴甜或者糖精，竟然也会增加肥胖。①

这是真的吗？那以后控糖人还能喝无糖饮料、苏打水吗？我们一起来看看这项研究究竟是怎么回事吧。

阿斯巴甜、糖精和苏打水也增加肥胖

相信随着各种健身和减肥博主的科普，大家对减肥多少都有点心得了，有个共识是一致的，那就是热量会导致肥胖。

→0 热量也会发胖

理论上阿斯巴甜、三氯蔗糖和糖精等人造甜味剂都属于 0 热量的食物，无糖可乐叫做 0 度可乐就是这个原因，而且各种无糖饮料也都标明 0 热量。

按照这个理论，低热量或者 0 热量的食物应该是有利于减肥的，所以很多人减肥也都会控制热量的摄入。

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然而奇怪的事情就是，这项研究追踪了3,088 名男性和女性超过 25 年的身体状况，发现事实并非如此。①

研究主要分析了 3 种人造甜味剂，包括阿斯巴甜、三氯蔗糖和糖精，研究它们对皮下脂肪、骨骼肌脂肪组织和内脏脂肪的影响。

分析结果表明，长期摄入阿斯巴甜、糖精或无糖苏打水可能会增加肌肉间脂肪和肥胖，与饮食质量和热量摄入无关。

阿斯巴甜、三氯蔗糖和无糖苏打水摄入量相关的肥胖事件风险

而且在这三种脂肪增加的同时，也会伴随着更高的体重、BMI 和腰围增加。

总人工甜味剂的摄入和阿斯巴甜的摄入，在长达 17.5 年的时候，增加肥胖率甚至达到了 20% 那么多。

在这 3 种代糖中，只有三氯蔗糖不会没有对肥胖有显著的影响，但这不代表三氯蔗糖就很安全，别忘了它可是被列为二类致癌物了。

为什么人造甜味剂会流行起来？

人造甜味剂的流行，与全球的高肥胖率和高碳水饮食是分不开的。

→高碳水饮食危害太大

过去几年，全球肥胖症的发病没有放缓的迹象，不仅是美国这种发达国家存在很多大胖子，在我们国内胖人也越来越多了。

医学上以腰围（WC）衡量腹部肥胖率，肥胖和腹部肥胖尤其严重，是糖尿病、高血压和心血管疾病等多种疾病的公认危险因素。

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国外对高碳水饮食的警惕早就开始了，很多医生和医疗保健者也纷纷倡导低碳饮食，因为大家逐渐发现让人肥胖的并不是脂肪而是碳水。

发胖的本质是脂肪只摄入不消耗，饮食中的碳水和脂肪都能储存为脂肪，但是能量消耗顺序是碳水先于脂肪。

我们血液只能储存 5g 葡萄糖，肝脏和肌肉里也就是几百克，多余的会变成脂肪储存起来，这就是高碳水饮食变胖的真相。

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很多胖人饮食中脂肪和糖（碳水）含量都很高，因为碳水的量太高了，根本就没有燃烧脂肪的过程，所以糖和脂肪都储存起来了。

只有降低葡萄糖和碳水，减到一定程度，才能改变燃料比例开始燃脂，这是低碳饮食变瘦的原理。

→人造甜味剂可以代替糖

为了减肥，也为了更健康的身体，很多人尝试低碳饮食，但是低碳后又很馋糖怎么办？

这时候代糖的作用就体现出来了，长期以来，低热量甜味剂一直作为糖的代替品，提供近似于糖的味道，还不会像真正的糖那样高热量。

美国心脏协会推荐，糖尿病患者可以在需要时，用低热量甜味剂饮料代替含糖饮料，来防止葡萄糖过度波动。②

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大部分胖人和代糖饮料爱好者，是为了减少碳水化合物和总能量摄入，来减肥或控制体重。

不过，几乎所有的健康协会和科普博主都不推荐长期喝代糖饮料，只是在戒断初期可以用代糖饮料短暂过渡一下，如果要控糖最推荐的是水。

→人造甜味剂更健康？

人造甜味剂看上去低热量甚至是 0 热量，能够完美替代糖的摄入，好像既能减肥，又比糖更健康，因为不会引起胰岛素的波动嘛。

但是，人造甜味剂可不一定更健康。首先，研究表明，不管是含糖饮料还是人工甜味饮料，高摄入量都会增加心血管死亡风险。③

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同时，一些观察性研究结果表明，无糖汽水甚至可能增加肥胖、代谢综合征和糖尿病的风险。④

至于使用低热量甜味剂减轻和控制体重，是否有效也面临越来越多的审查，并且仍然存在很多争议。

多年来关于低热量甜味剂减肥的研究很多，但是随机对照试验的结果却并不一致，这主要是因为评估或使用的分析模型存在差异。

这项研究提供了新的证据，在研究对象的选取上也存在一定优势，使用的评估方法是评估人造甜味剂摄入量的更可靠的方法之一。

为什么人造甜味剂也会让人长胖？

想要通过代糖饮料来降低碳水摄入，进而减肥的小伙伴可能很难接受这个结果，但其实人造甜味剂也会让人长胖。

→促进食欲

不管是实验中用到的人造甜味剂阿斯巴甜、三氯蔗糖和糖精，还是没有被提到的那些，比如赤藓糖醇、甜叶菊等，都会促进食欲增加。

一种可能的解释与大脑食物奖励有关，我们都知道吃糖会让人开心，就是因为糖会促进大脑中的快乐激素多巴胺释放。

低热量甜味剂用作糖替代品，可能会减少食物的特定卡路里，但不会促进多巴胺分泌，也不会产生饱腹感，反而促进更多的饮食，暴饮暴食。⑤

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实验结果也支持部分食欲亢进效应，人造甜味剂摄入量与能量摄入呈正相关。

但是，阿斯巴甜和糖精与脂肪体积的关系，却与能量摄入无关，这就说明还有其他机制正在介导实验结果。

→肠道微生物群改变

另一种可能的机制涉及肠道微生物组，动物研究表明，长期食用糖精会诱导生态失调，改变肠道微生物群的组成和功能。⑥

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改变的微生物群表现出增强的能量收集途径，导致体重增加和葡萄糖耐量恶化，甚至发现微生物群类似于 2 型糖尿病细菌分类群的改变。

不仅糖精，三氯蔗糖也会促进肠道微生物群改变，但是，低剂量阿斯巴甜虽然会使肠道菌群改变，糖耐量恶化，但体重增加较少。

→促进脂肪积累

糖精促进肥胖还有一种可能的机制，在脂肪细胞培养模型中，发现糖精会形成依赖性，从而诱导脂肪生成，并促进脂质积累和抑制脂肪分解。⑦

人类感受到甜味是依赖甜味受体 T1R2/T1R3，在味蕾、肠道和胰腺中充当碳水化合物传感器。

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但是在没有T1R2 / T1R3的情况下，糖精也还能增加脂肪生成，并抑制脂肪细胞溶解，说明糖精有另一种新的受体或作用机制。

一种假设认为，人造甜味剂将舌头感知到的预期热量和实际摄入的热量“解耦”，这种解耦导致增加胰岛素分泌，食物摄入和体重增加。

→抑制肠道酶活性

对于阿斯巴甜的作用机制，可能是一个更复杂的假设，与肠道酶的抑制有关，肥胖算是其中一种下游后果。⑧

阿斯巴甜在体内的分解产物之一是苯丙氨酸（PHE），是一种肠碱性磷酸酶（IAP）抑制剂，IAP是一种肠道酶，可预防代谢综合征。

代谢综合征包括一组相关疾病，包括肥胖、葡萄糖耐受不良、胰岛素抵抗、血脂异常和脂肪肝等。

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实验发现，摄入阿斯巴甜会抑制 IAP 的活性，IAP 能够抑制膳食脂肪中发生的内毒素（脂多糖）的吸收，因此可能会诱发内毒素血症。

同时，增加肠道通透性，和内毒素血症导致低度炎症，以及随后的脂肪生成和腹部脂肪积累。

当然，小鼠炎症模型外推到人类疾病时需要谨慎，还需要进一步研究阿斯巴甜与 IAP 活性抑制的联系。

关键的瘦龙说

自从阿斯巴甜等人造甜味剂问世以来，因为它们的甜度很高，甚至比白砂糖还高很多，又几乎没有热量，食品公司很看好它的商业价值。

我们日常消费也能发现，越来越多的食品中开始添加人造甜味剂了，而且含有代糖的饮料甚至更贵，大家反而更乐意买。

但关于人造甜味剂的争议越来越大，很早就有研究表明，无糖可乐及其他无糖饮品，反而会导致体重和腰围增加。

不过这些研究都没有引发什么讨论，大家的注意力基本都关注在人造甜味剂的健康上，比如致癌、心脏病、肠漏等等。

当然，你可能经常听说，脱离剂量谈毒性，都是耍流氓。

不是每天喝，适量喝一点，会不会长胖呢？其实还好。

不过，你真的不能指望它帮助你减肥。

如果你想选择代糖，可以选择更健康一点的天然甜味剂：罗汉果甜苷，赤藓糖醇，和甜叶菊。