吃米面糖,胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的关系
- - 阅 4,399来,先看一张生动形象的图片。
这是巨噬细胞在损害的血管壁上变成泡沫细胞
再看一张。
这是动脉粥样硬化斑块
一说到心脏病、血管阻塞、动脉粥样硬化老人一听到就害怕,很多骗子会告诉你,吃什么东西,可以清理血管垃圾。
实际上,血管里没有什么垃圾,让血管阻塞的就是上面这些东西。
导致动脉粥样硬化的原因有很多,我们之前说过,补钙的危害。相关阅读→美国心脏专家:补钙剂是隐形杀手,提高心脏病、肾病等疾病风险….
当然,还有炎症,还有高血糖等等。
目前,大部分人还是盯着一些指标,比如说胆固醇,低密度脂蛋白LDL等等。
实际上,比高血脂更可怕的是高血糖,我们之前给大家分享一个国内来自川大华西医院的研究。①
川大华西医院找了200位因为动脉粥样硬化导致的心梗患者,作为病例组。
230位健康志愿者,作为对照组。
分析对照了他们的血脂和糖化脂蛋白水平,研究了糖化低密度脂蛋白(G-LDL)和血糖水平的关系。
研究结论:高血脂不是『动脉粥样硬化』的重要原因,高血糖和糖化低密度脂蛋白(高血糖引起的)才是动脉粥样硬化的主因。
今天我们来说一说,另外一个重要原因,长期的胰岛素抵抗,和动脉粥样硬化的关系?
胰岛素抵抗和动脉粥样硬化
我们都知道,吃米面糖等高碳水化合物,会转化为葡萄糖,进到血液中了,血糖就会迅速升高,胰腺就会分泌胰岛素来降血糖。
长期大量的吃高碳水化合物,就会产生更多胰岛素去降血糖,时间长了,降糖效果就差了,胰岛素抵抗(不干活)了。
实际上,胰岛素抵抗不仅和糖尿病有很强的相关性,它和心脏病之间也有很强的相关性。
胰岛素抵抗,会干扰内膜细胞(内皮、血管平滑肌细胞[SMC]和巨噬细胞)上的胰岛素信号传导,进而导致炎症和血脂异常。
炎症会引起血管壁内膜炎症和LDL持续被氧化,然后巨噬细胞吸收被氧化的LDL后,形成泡沫细胞。
泡沫细胞在血管上粘的多了,动脉粥样硬化斑块,就慢慢形成了。
时间长了,就变成了严重的心血管疾病。
胰岛素抵抗,如何伤害血管的?
胰岛素抵抗是慢性病的源头,因为它从很多方面影响身体代谢,伤害我们血管的内皮细胞。
具体从以下几个方面:②
→产生更多的晚期糖基化终末产物 (AGEs)
在肝脏中,IRS-1(胰岛素受体底物1 )/ IRS-2(胰岛素受体底物2)会激活磷脂酰肌醇3(Pl-3)-激酶、磷酸化PI、PI-4和PI-4,5,并介导葡萄糖转运和糖原合酶。
而在胰岛素抵抗下,会出现IRS-1和PI-3-激酶活化的磷酸化受损,进而导致葡萄糖和蛋白质分解代谢受损,以及骨骼肌糖原合成代谢受损。
我们都知道,糖与蛋白质结合会发生反应,生成具有结构性质稳定的晚期糖化终末产物(AGEs)。
糖基化终末产物(AGEs)的分子会干扰ERK5的心脏保护作用,导致氧化副产物的释放。
例如过氧化氢(H2O2),进而驱动活性氧(ROS)和自由基的产生,从而破坏趋化因子和细胞因子,导致内皮功能障碍。
→ 降低一氧化氮合成酶(NOS)
一氧化氮合酶也通过相同的PI-3激酶途径激活。
一氧化氮的一个重要作用,就是舒张血管平滑肌,降低血管的阻力,让血液循环更加顺畅,并减慢动脉硬化斑块在血管壁的沉积。
而胰岛素抵抗会中断一氧化氮(NO)的分泌,破坏细胞蛋白,促进白细胞与内皮细胞的粘附,最终加速动脉粥样硬化的形成。
→ 脂代谢受损,损害血管壁
胰岛素抵抗会导致脂代谢受损,并抑制脂肪细胞中脂蛋白脂酶(FAS)活性。
导致游离脂肪酸和炎性细胞因子(如IL-6,TNFα和瘦素)的释放增加。
促进三兄弟的发展:
(1)血浆甘油三酸酯水平高;
(2)高密度脂蛋白水平(HDL)低;
(3)小而密集的低密度脂蛋白(VLDL)多。
这三兄弟会让胰岛素传导信号异常,导致高胰岛素血症,并诱导内皮细胞功能障碍。
→ 增加氧化应激,加剧炎症
在高胰岛素(胰岛素抵抗)下,会产生慢性高血糖症,进而触发氧化应激并引起炎症反应,从而导致细胞损伤。
看到这里,是不是觉得有点云里雾里,似懂非懂?不明白具体的没关系,明白大概的就行。
图片来源:soogif
要是还没理解的小伙伴,可以看这个:
长期高碳水饮食→胰岛素抵抗→导致高胰岛素血症→ 引起血管内皮炎症损害→ 胆固醇对持续损伤的血管进行过度修复,修复的疤痕引起血管硬化丧失弹性→ 进一步引起血压升高或动脉狭窄→ 心梗脑梗+脑出血。
所以,心血管疾病不是马上就患上的,都是一点一点的胰岛素抵抗,一点点的发炎,一点点损伤,修复,慢慢的出现的。
糖尿病与动脉粥样硬化
糖尿病与动脉粥样硬化是一对难兄难弟,它们有着密切的关系。
先来看看这个瑞典糖尿病门诊的横断面研究。③
研究共纳入了40名年龄在14-20岁之间无代谢综合征特征的青少年(20位1型糖尿病患者和20位非糖尿病患者)。
研究了他们的动脉粥样硬化的危险因素(身体质量指数[BMI]、腰围、收缩压[sBP]、甘油三酸酯、低HDL胆固醇和糖化血红蛋白[HbA 1c])。
研究人员发现,尽管没有代谢综合征的任何特征,但是,胰岛素抵抗引起的碳水化合物和脂代谢失调,会加剧动脉粥样硬化的进展。
一项临床和尸检证据,也支持糖尿病(DM)会让动脉粥样硬化疾病的风险增加。④
还有一项针对7246名(43-54岁)最初没有心脏病的非糖尿病劳动人群进行了研究。⑤
检测了受试者63个月的胰岛素水平。
得出的结论是:高胰岛素水平,可能构成中年非糖尿病男性冠心病并发症的独立危险因素。
这些研究可以解释,为什么有些人患了糖尿病,不久之后也出现了动脉粥样硬化。
因为在长期的胰岛素抵抗下,微血管和大血管会出现炎性损伤,不同脏器接连的出现并发症就不意外了。
关键的瘦龙说
因为,胰岛素抵抗会引发各种慢性病,包括动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、心脑血管疾病、老年痴呆,甚至某些种类的癌症。
基本逻辑大概是这样的:
胰岛素抵抗→ 导致高胰岛素血症→ 身体进入储存脂肪模式→ 高血脂+高体脂→ 肥胖症和脂肪肝;
胰岛素抵抗→ 导致胰岛素效力下降(胰岛素不干活)→ 血糖失控→ 糖尿病;
胰岛素抵抗→ 炎症损害血管内皮→ 胆固醇修复受伤的血管,血管壁上就会有很多胆固醇修复后的疤痕,血管硬化丧失弹性
→等到胆固醇无法独立修补了,就把钙叫出来加强支撑→巨噬细胞变成泡沫细胞,积累形成斑块→ 动脉粥样硬化。
像动脉粥样硬化这类的心脑血管疾病,不是吃油引起的,而是吃不对的油,和吃过多会变成糖的食物(碳水)引起。
图片来源:fabiaoqing
保护心脑血管的一个简单公式就是:保护血管=稳定血糖+抗氧化+抗炎。
而现代很多人大量的吃会化成糖的食物(五谷杂粮、低脂食品、含糖食品、加工食品),血糖飙升,体内发炎,出现胰岛素抵抗。
因此,不管是动脉粥样硬化也好,还是糖尿病也好,要想减少它们对身体的伤害,最重要的还是要减少胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。
这就需要减少饮食中碳水化合物的摄入+摄入优质的蛋白质和脂肪。
低碳生酮饮食,不仅可以帮助降低并平稳血糖,还有助于减少体内炎症,帮助身体抗氧化,保证体内脂肪的高效供能。
另外,一个密歇根大学研究也发现,只需要低碳饮食一天,胰岛素抵抗就下降30%,胰岛素敏感度提高。⑥
所以,想要改善心脑血管健康,并远离慢性病的小伙伴,可以从少吃或者不吃高糖类食物。
多摄入肉和蛋、蔬菜,以及多摄入像牛油果、鱼、椰子油、橄榄油、黄油、蛋黄等等这类的优质脂肪。
低碳饮食,原理慢病、生活更健康。
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