胰岛素和瘦素的作用，它们有什么不同？它们的前世今生

生活中，总听到这样的说法，有人怎么吃都不胖，而我喝水都长肉，然后将自己肥胖的原因归结于先天基因。

当然，我们不排除基因会有一点作用，但你还是得要仔细看看镜子，摸摸肚子，问问自己，这些肉都是喝水喝出来的吗？

你每次都能做到，饿了才吃，吃饱就停吗？

你是不是一吃就控制不住，吃到撑？

你是不是，就算一点不饿，嘴里也想吃点东西？

实际上，大多数的胖子都是后天吃出来的，对于胖人来说，更重要的问题是，是什么决定了你的食欲，让你想吃，让你变胖？

实际上，现代科学已经发现，影响胖瘦的根本因素是，激素。

你体内的激素，还决定了是要燃烧脂肪，还是储存脂肪。

生活里的大多数健康的瘦子，并不是说他们怎么吃都不会胖，而是他们根本不会多吃。

Dr. Jason Fung说过一句大实话：“我可以让任何人变胖，只需要给他注射胰岛素，就能让他快速变胖。”

Jason Fung演讲：肥胖的成因 卡路里的骗局

没错，胰岛素（Insulin）就是负责储存脂肪的激素，如果体内的胰岛素一直很高，那么你就很容易长胖。

既然人体有储存脂肪的激素，那么有没有可以促进燃烧脂肪的激素呢？

这是很多人所关心的问题，如果真有这样神奇的激素存在，那么岂不是可以轻松减重了？你不需要做什么，只要注射了它，睡觉也能瘦？

身体也确实没有让人失望，它的确会产生一种与之对应的激素，科学家发现了它后，给它命名为：瘦素（leptin）。

瘦人之所以不会变胖，正是因为体内的瘦素在发挥作用，让他们做到，吃饱就停，不会多吃，这也就是人们所说的易瘦体质。

两大激素的神奇功效，看下面这两个案例↓

图片来自Oxford

左边的小孩a患有1型糖尿病，体内胰岛素功能是失效的，身体就无法储存脂肪。

胰岛素在那时候刚被发现，小孩于是每天接受了胰岛素的治疗，一年后，a成功增重了，恢复了正常的体重。

右边的小孩b患有先天肥胖症，3岁的体重就达到了42kg。

就在那时，瘦素被发现，于是小孩每天接受注射瘦素，4年后，小孩7岁了，他长高了很多，体重成功降到了32kg。

这是两个激动人心的时刻，暗示了人类找到了增重，减肥的关键，影响体重最大的两个激素，就是胰岛素和瘦素。

看到这里，你是不是很激动，那么岂不是可以轻松减肥了吗？首先降低胰岛素，从而减少脂肪储存，然后提升瘦素，让它燃烧脂肪，瘦成一道闪电。

理论来说，貌似没毛病，但事实上，却仅仅是个美梦，真实的情况，还得从故事的一开始来说。

1921年，班廷从狗身上提炼出胰岛素

虽然1型糖尿病已经存在很多年，自古就有，但是直到19世纪，人们才发现这种糖尿病与胰腺相关，但也一直没有解决方案。

直到1921年，加拿大一位未经专业训练的医生，班廷Fred Banting和他的助手贝斯特Charles Best，从狗的胰腺上提取出了「胰岛素」。

图片来自wiki

说起来，班廷只不过是有一天在外科期刊上读到了一篇文章，文中提高糖尿病和胰腺之间的联系，他从中得到启发， 一心想着要从动物身上提取出胰腺的分泌物。

那个年代，实验设备和研究条件都不那么完备，班廷和助手们，经过数次失败，最终从狗身上提取出了胰岛素，并在次年发表论文胰腺提取物Pancreatic extracts在Journal of Laboratory and Clinical Medicine上。

此论文发布后，就引起了重大反响，这也许是科学史上的重大发现之一，对于1型糖尿病治疗，有着重大的临床意义。

1923年，班廷和他的团队也因此获得了诺贝尔医学奖，可谓名利双收。

图片来源：library utoronto

但是，他们对此兴趣不大，而将胰岛素的专利，以1美元的价格卖给了多伦多大学，后来大学再将其售卖给公司，所得的资金用来继续投入到糖尿病的研究中。

胰岛素被发现后，它被用来治疗1型糖尿病人，随着后来2型糖尿病的蔓延，胰岛素也被用来控制血糖。

这里仍需要多说一句，尽管有些人认为胰岛素是糖尿病的救星，血糖高了没事，用胰岛素控制住就好了，但实际上并不是这样。

即便没有死亡，但依靠胰岛素生活的糖尿病人，并不一定能过正常的生活，它们每天还会经历高血糖症带来的身体不适，长期下去的并发症会不断的折磨着他们。

常年打胰岛素，血糖虽然控制好了，但是身体的糖还在，长期下去，并发症无法遏制。

即便如此，胰岛素治疗，仍是临床上治疗糖尿病人的主要疗法。

胰岛素发现后，负责生产制造胰岛素的技术和工艺也不断完善，市场不断扩大，截止到2015年，胰岛素市场资金就有270亿美元，每年估计还会以8%的增幅上升。

这样的治疗方式，是食品公司和药厂最喜欢的，这块肥肉，是某些医疗集团的重大收入来源，但是，最后买单的人其实患者本身。

1994年，从大胖鼠身上发现了瘦素

时隔73年，在1994年，胰岛素的好兄弟瘦素，才被科学家发现。

其实，在人类的大部分历史进程中，食物很匮乏，人们吃不饱，经常断食，肥胖的人肯定很少，即便肥胖了，反而被人们认为是富有的象征，是贵族的标志。

到了最近几十年，食物越来越丰盛，肥胖才开始蔓延开来，而且趋势越来越迅猛，人们才开始意识到，哦，原来肥胖不是什么好事，并不健康，人们开始想要减肥。

正因为越来越多肥胖，科学家们开始研究控制体重的秘密。

图片来源：nature

在美国杰克逊实验室（知名的从事小鼠生物医学研究机构）里，有两只体型无比肥硕的老鼠。

研究人科曼（Douglas Coleman )看着这两只大老鼠，就寻思，是不是它们的体内缺少了什么东西，让他们变得如此肥胖？如果是这样的话，那么给它们输入正常老鼠的分子，是不是能为它们减肥呢？

就是基于这样的假设，最终，科曼和弗里德曼（Jeff Friedman）发现，有一只胖鼠体内缺乏一种激素，而给它注射这种激素后，它很快就成功减肥了。

图片来源 hhmi.org 左：科曼 右：弗里德曼

1994年，他们在Nature（自然）杂志上发表了这个研究成果，宣布「瘦素」的诞生。

就像当初发现胰岛素一样，瘦素的发现，在当时又一次引起了轰动，成为科学史上另一个重要时刻。

科学家们发现了新大陆，商家们则看到了大把商机，肥胖人士看到了苗条的希望。

这次，弗里德曼和科曼将专利卖给公司，狠狠的赚了一笔。

但是，买回瘦素专利的公司，并没有像胰岛素公司一样幸运（挣的盆满钵满）。

相反，很多公司到是赔了很多钱，最终一家公司转手给另一家，又转手另一家。

至今为止，全球范围内，通过瘦素疗法，减肥成功的案例，才25个人，而这25个人都是因为体内先天不能产生瘦素（先天瘦素失效的人极为罕见）。

为什么胰岛素大红大紫，瘦素的命运却如此惨淡。

大多数胖人，体内并不缺胰岛素和瘦素

同样是影响体重的重要激素，两者的命运却截然不同。

现实的情况是这样的↓

如果你是先天性的1型糖尿病人，身体的胰岛素功能失效，那么给你注射胰岛素，是可以救命的，也是可以帮你维持正常体重的。

如果你是先天性肥胖症，自身的瘦素功能失效，那么给你注射瘦素，是有助你减肥的。

但是，我们大多数人的状况是，我们的身体是可以自己产生胰岛素和瘦素的。

正常人如果想长胖，可以给你注射胰岛素，你会大量储存脂肪，但对身体是有危害的。

如果你能正常分泌瘦素，却想增加瘦素治疗肥胖，达到减肥的效果，那应该是无效的。

胖人的现状，胰岛素和瘦素，都抵抗了

→健康的人体代谢循坏

当我们吃东西时，胰岛素就会上升，它主要做两件事。

1、降低血糖。

2、将多余的糖储存为脂肪。

而脂肪细胞就会分泌出另一种激素→瘦素。

瘦素向大脑发出信号，已经饱了，不要吃了，而且它还会帮你提高代谢，燃烧掉多余的能量。

如果你吃得少了，你的脂肪就会减少，促使瘦素下降，告诉你就多吃点，同时帮你燃烧少点能量。

这是一个很正常的生理激素循环。

→胰岛素抵抗

如果你经常吃高碳水食物，并且一天吃几餐，还外加零食，胰岛素不断升高。

长期这么吃下去，身体就会胰岛素负荷过重，于是就会自动减少胰岛素受体，让细胞对胰岛素不要那么敏感，这就是胰岛素抵抗。

当你胰岛素抵抗了，即便是处理同等数量的糖，你的身体也会释放越来越多的胰岛素。

胰岛素居高不下，危害很大，你可能食欲旺盛，变得越来越胖，因为胰岛素还有一个功能，就是储存脂肪。

还有很多其他问题，神经性疾病、肾脏疾病、癌症风险等等。

→胰岛素抵抗，导致瘦素抵抗

胰岛素抵抗了，身体会制造出越来越多的胰岛素，储存越来越多的脂肪，因此释放越来越多的瘦素。

同理，过多的瘦素，也同样导致身体不再对其敏感，从而变得瘦素抵抗。

瘦素抵抗，就导致大脑接受不到饱了的信息，你明明吃了很多食物，肚子很撑了，但是仍然不觉得满足，结果，你继续吃下去。

我们看到很多胖人食欲旺盛，总是饿，总是吃不饱，每次都吃到塞不下去才停止进食。

图片来源：diabetes journal

可以这么说，长期高碳水饮食，可能引发胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会带来瘦素抵抗，最终导致肥胖、糖尿病极其各种并发症。

看到这里，我们再来看看，要想减肥的关键是什么？

减肥，关键是提高2大激素的敏感度

是不是像开头所说的那样，降低胰岛素，从而减少脂肪储存，提升瘦素，让它燃烧脂肪？

确实，降低胰岛素到正常水平，是有助于减肥的，而一味去提升瘦素，反而会造成瘦素抵抗。

胖人身上的问题，不是没有瘦素，而是瘦素过多，从而身体对其抵抗，这时你再想要瘦素疗法，试图减肥，自然不会有效果。

所以，减肥的关键，是提升这两大激素的敏感度，敏感度决定了是否能在你体内发挥应有的作用，比如说胰岛素快速降血糖，瘦素让你做到吃饱就停，让你不会一直吃吃吃。

→低碳饮食、轻断食提高胰岛敏感度

长期高碳饮食是产生胰岛素抵抗的主要原因，减少碳水是改善胰岛素抵抗的第一步，让胰岛素得到足够的休息，也是提高它敏感度的有利武器。

之前我们讲过背后的原理，低碳饮食可以稳定血糖，可以提高胰岛素敏感度。

（血糖稳定后，胰岛素分泌对比）

还有轻断食，也是提高胰岛素敏感度的不错手段。相关阅读→这些治疗糖尿病的方法，医生不敢告诉你…

轻断食提高胰岛素敏感度

此外，三大主要营养成分中，脂肪对胰岛素的影响最小，这也是为什么生酮饮食，与轻断食结合，对减重最有效果。

关键的瘦龙说

胰岛素和瘦素，是目前为止发现的对减肥影响最大激素，虽然命途截然不同，在临床上和生活中的运用大不相同，但不可否认，它们都是科学史上的荣耀。

同时，理解它们，更能让我们更能体会到人体自身的神奇，它自带强大的调节功能，自带的各种激素，维持你的体重和健康。

但是，一旦你不去珍惜它，它便会产生抵抗，会罢工，会出现种种症状，提醒你来关注它。

这时候，你所需要的不是注射外源性激素，而要改善它的敏感度，首先可以做的是减少碳水的摄入，而要改善瘦素抵抗，也不在于多注入更多瘦素，仍然在于减少摄入碳水。

总之，如果你想要健康、减肥，就要先理解这两个激素，保持它们的敏感性，不要让它们变得迟钝，才会不让身体变得臃肿。

判断自己是否胰岛素和瘦素抵抗，最简单的工具莫过于，一面镜子，看看镜子里的自己，摸摸肚子上的肉肉。

当然胰岛素抵抗还有很多其他症状，比如说，一日吃三顿都吃不饱，嘴里总想吃东西，经常性手脚麻木，总是感觉很疲惫，经常性感染等等。

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