什么是低血糖？低血糖该怎么办？

突然低血糖，是什么样的体验？

如果有过，你肯定忘不了那种感受，突然脸色苍白、心慌、天旋地转，各种负面buff集中一身，感觉就要快死了一样。

我曾见过一个低血糖的老人，脸色煞白，神情紧张，看到路边有卖西红柿的，急忙抓起两个西红柿狼吞虎咽的吃了下去，然后在路边喘着粗气坐了半天才缓过神来。

他说他有糖尿病，打了胰岛素后没吃饱，出门没过多久，就感觉自己可能低血糖了。

低血糖很可怕，有时候真的可能要命，我们之前写过一篇文章，告诉大家低血糖的真相。

在我们的社群中，很多人反馈，以前经常随身带一颗糖，低碳后，也再也不低血糖。

国外也有很多网友反馈，少吃主食的低碳饮食，让他们都低血糖消失了。

但是，还有很多人说：我低碳后，还会出现低血糖，那么，不吃主食的低碳饮食，会不会导致低血糖呢？

今天，我们再来聊一聊它。

什么是低血糖？

医学上的定义，低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dL）。

对于糖尿病患者来说，因为糖尿病患者长期血糖处于高水平，对低血糖更不耐受。

所以，这个标准更高一些，糖尿病人血糖值≤3.9 mmol/L（70mg/dL）时，即可被诊断为低血糖。

正常人在血糖水平降至60 mg/dL（3.3 mmol/L）左右时，就会有出冷汗、恶心、温热感、焦虑、颤抖、心悸以及有饥饿感等一系列症状。

低血糖症状 图源crhorg.com

当血糖降至50 mg/dL（2.8 mmol/L）左右或以下时，大脑葡萄糖供应不足，会出现中枢神经症状，引起头痛、视力模糊或复视、意识障碍、言语困难、更严重时甚至会导致癫痫发作和深度昏迷。

陷入昏迷后病人无法自救，甚至会有生命危险。

低血糖的2大主要原因

很多身体健康的人，没有糖尿病的人，会出现低血糖，这是最常见的一种。

→反应性低血糖

你吃主食等高碳水食物后，食物被淀粉酶分解，血糖升高，同时胰腺会大量分泌胰岛素（Insulin）来降低血糖。

一般你吃完饭，3个小时左右，就会出现低血糖，下面我给大家分享两张图。

下面这张图片上一个20多岁的男性，在吃完高碳水食物之后，血糖和胰岛素的变化。

下面这张图片上一个50多岁的男性，在吃完高碳水食物之后，血糖和胰岛素的变化。

吃完高碳水食物后，1个小时血糖达到高峰，3个小时左右开始出现低血糖，必须马上吃点东西，才能满足大脑和身体的需求。

 图源 High Impact.com

所以，很多人7点吃了包子油条等早餐，到11点左右又饿了，反而不吃早餐，更不容易饿。

所以，早上吃碳水是最错误的选择，大部分人就是因为反应性低血糖，而长胖的，这样吃，你每天就像一个饿死鬼一样。

→降糖药和胰岛素导致低血糖

对于糖尿病患者，这是最常见的。

糖尿病最大的误区就是，以为注射胰岛素降低血糖，就可以随便吃了，对胰岛素有了依赖后。

一打胰岛素还不敢少吃，少吃一点就很容易低血糖，出现文章之前讲的案例一样。

我们经常看到这样的案例：胰岛素用量或其他降糖药物的用量过多，导致低血糖。

一项涉及1441人的随机对照试验显示，糖尿病患者在按照要求严格控制血糖时，糖尿病患者低血糖发生的概率会显著提高。①②

长期注射胰岛素的糖尿病患者，一般都会常备一块糖，因为低血糖是有发生。

还有一些特殊情况，也会造成低血糖，比如说：过量饮酒、一些严重的器官疾病、胰岛素瘤、胃部切除手术等也会引起低血糖。

低血糖了，怎么办？

对于还处于清醒状态的低血糖病人，立即摄入高糖食物或含糖饮料就能迅速缓解症状。

对于已经深陷昏迷的患者，医生会采用肌注胰高血糖素（Glucagon）加静脉注射葡萄糖的急救措施来迅速提高患者的血糖水平。

图源 hormone.org

医生建议经常低血糖发作的患者：经常性进食，每两餐的时间不超过三小时，用每天多次进食的方式来避免低血糖。

低血糖患者，兜里总会装几块糖，感觉低血糖的时候，吃上一块就能迅速缓解的症状。

这样的方法，治标不治本，并且像糖块这样的精制碳水化合物正是让血糖迅速升高又迅速降低，恰恰又是导致低血糖的主要原因，这样很容易进入恶性循环。

低血糖的恶性循环：吃糖→降糖→低血糖→吃糖→降糖

不断吃东西，虽然可以避免低血糖风险，但是长期这么做，容易吃多，提高慢性病的风险。

3大方法解决低血糖

1、试试少吃米面糖，稳定血糖

每一种食物对血糖的影响不一样，碳水和蛋白质会有一些影响，脂肪基本上没有影响。

如果你每餐都吃碳水，像很多中国老人那样吃，早上包子油条，中午一碗面，晚上稀饭咸菜。

这么吃，每天就在做血糖过山车，很容易出现低血糖。

低碳饮食，可以减少血糖波动③，循序渐进的减少饮食中的碳水化合物，并提高脂肪和蛋白质的含量，就可使餐后血糖曲线的波动幅度大幅减小。

这是坚持低碳生酮饮食的人，一天的血糖情况，基本上没有波动。↓↓↓

对于糖尿病人，餐后血糖稳定后，可以慢慢减少降糖药的用量，减少低血糖发生的目的，这样同时也会改善糖尿病的并发症。

2、切换供能模式，用酮体供能

很多生酮用户，常年低血糖，也没有什么症状，因为他们有另外一种替补能源，给大脑供能，那就是酮体。

对于，深度生酮践行者，很多人酮体供能可达70%以上。

所以，生酮饮食不仅仅能让血糖稳定，低血糖的症状不在发生之后，还可以慢慢地训练自己的大脑适应酮体供能。

3、吃足够的蛋白质，确保营养

蛋白质糖异生会产生糖，吃足够的蛋白质，也可以避免低血糖。

和碳水化合物不一样，氨基酸和脂肪是必须营养，确保摄入足够的营养，有助于血糖平稳。

蛋白质来源包括：蛋类、肉类、乳制品、鱼类、豆类等。

另外也建议补充足够的矿物质，避免头晕的问题的出现，所以不建议低盐饮食，还可以补充足够的镁。

还有，多吃绿叶蔬菜，鱼和鳄梨来补充充足的钾。

关键的瘦龙说

低血糖了，多吃糖，这个逻辑貌似简单合理，实则很荒谬。

这么做，很容易进入低血糖的恶性循环，因为大部分人的低血糖，就是因为吃糖导致的。

很多人就是因为反应性低血糖，一直靠吃东西稳定血糖，最后无法减肥。

很多糖尿病人依赖胰岛素，靠大吃大喝来预防低血糖，最后导致糖尿病肥胖问题越来越严重。

如果你长期饱受低血糖的困扰，可以试试低碳饮食来稳定血糖，在一开始适应期，可能还会有症状。

慢慢稳定血糖以后，低血糖症状就会消失，甚至，断食一天也不会出现低血糖了。