澳洲科学家发现幽门螺旋杆菌,如何治疗它?
- - 阅 25,546一次偶然的机会,他们发现了一个奇怪的细菌,从而引发了一场疯狂的医学探讨。
最后,他们的发现终于被证实,这个发现,拯救了几十亿人,而中国人,却非常顽固,却没有受益太多。
因为这个科学发现,二人获得了2005年诺贝尔生理学或医学奖,他们的这一发现,改变了医学界对胃病主要原因的认知。
巴利·马歇尔(Barry Marshall)和鲁宾·华伦(Robin Warren)
胃病,这个折磨我们人类几万年(58000)的疾病,我们一直不知道怎么解决,以前的学者认为:胃酸那么强,不可能有细菌存在。
大部分人认为,胃病应该是和饮食有关,吃辛辣的,不容易消化的食物,可能是导致胃病的主要原因。
所以,大部分中国老人选择了吃易消化的食物,只要有胃病,就要吃清淡,易消化的食物,吃稀饭,不敢吃肉,不敢吃油,有些人蔬菜都不敢吃。
这就是所谓的『养胃』,而这样,往往会适得其反,胃越养越差,到最后只能喝稀饭。
胃病不是养好的,真的需要治疗才行,1982年,澳大利亚这两个科学家,发现了幽门螺旋杆菌后,我们才慢慢发现很多胃病的真相。
全世界的人都受益,有些发达国家幽门螺旋杆菌感染率直线下降,而幽门螺旋杆菌,却一直得不到顽固的中国人重视,为什么呢,我们一会给大家探讨一下原因。
今天这篇文章,我们从这两位科学家,发现幽门螺旋杆菌的故事说起,他们的故事非常传奇,同时也历经艰辛。
他直接喝幽门螺旋杆菌
一开始,鲁宾·华伦(Robin Warren)发现这种弯曲的细菌,后来,因为有人介绍,学巴利·马歇尔(Barry Marshall)和他一起研究它。
一开始,很多人不认可他们的理论,其他学者普遍认为,胃酸那么强,不可能有细菌存在,应该是共生体。
而他们却认为,肯定有一种可怕的细菌存在于胃酸中,这个细菌一日得不到认可,就会危及更多人的性命,他认为,这种细菌是胃炎,胃癌的主要诱因。
为了证明自己的研究,马歇尔以身试菌,1984年的某一天,他喝下了大量的幽门螺旋杆菌的培养液。
几天后,冒冷汗、进食困难、呕吐、口臭等症状接踵而来。
10天后,他在胃镜检查时发现,自己的胃黏膜上长满了这种“弯曲的细菌”时,他才开始意识到自己病得有多严重。
这样的科学献身精神,实在让人佩服,随后,1984年6月,他们的论文在国际知名医学期刊『柳叶刀』上发表。①
随后的故事,大家都知道了,各个权威机构开始认可,各种相关的研究如雨后春笋般发表。
越来越多的科学家发现,这可怕的细菌,真的威力无穷。
一人感染,全家遭殃
幽门螺旋杆菌被称为最恐怖的细菌:全球35亿人被感染,一人患病,全家遭殃。
全球50%的人,感染幽门螺旋杆菌,感染这种细菌后,可能导致口臭,胃疼,胃炎,胃溃疡,胃癌。
1991年《新英格兰医学》杂志上发表的一项研究表明,60%的胃腺癌和幽门螺旋杆菌感染有关。
因此,在1994年,幽门螺杆菌也被世界卫生组织列为一级致癌物(对人体有明确致癌性的物质或混合物,如黄曲霉素,砒霜等等)。
2017年,Nature上的一个研究发布,发现幽门螺旋杆菌导致胃癌的机制:②
幽门螺杆菌,很可能是通过促进胃粘膜干细胞的过度增殖,引起大量DNA损伤,最终诱导胃癌的发生。
幽门螺旋杆菌传染性很强,可以通过唾液,身体接触,共同进食传染,所以,在中国,如果一家有人感染,几乎全家都会遭殃。
国人感染率,不降反升
去年,《人民网》引用世界卫生组织报告,截止2017年,中国幽门螺杆菌感染率不降反升,达到了60%,也就是近8亿人被感染。
全球范围内,因为幽门螺杆菌,而罹患胃癌的新增和死亡患者,约一半都来自中国。
每年中国有70万人确诊为胃癌,一半左右和幽门螺旋杆菌有关。
为什么全世界都幽门螺旋杆菌都少了,中国人却不降反升呢?这是一个值得深思的问题。
(中国颜色最深的地区)
首先,中国人的文化,让我们接受新鲜事物会比较慢,一开始都会排斥,要吃亏才能真正接受。
2005年,这两个科学家的诺贝尔奖颁布后,很多医院开始认可,但是那个时候要检查,必须做胃镜,很多人一想到就痛苦,很少有人去检查,后来有新的检测方法了,检查的人才慢慢多起来。
但是,就算到现在,很多人有胃病,只会选择吃各种胃药,因为号称有效的广告药物太多了,实际上没有一点用,或者有些患者直接忍,喝稀饭。
大部分人再怎么疼,也不去医院检查是否感染幽门螺旋杆菌。
还有,中国的饮食习惯,很容易导致传染细菌,不分餐,甚至有些大人嚼碎了,再喂给孩子,或者用自己的嘴尝了尝温度,再喂给小孩。
大人和小孩一起共餐,不分食,全家人共用筷子,餐具,碗筷。
为什么呢?因为中国的文化,特别不喜欢和别人见外,这样是看不起别人,不尊重别人。
还有一个重要的原因,中国人爱吃主食,米面糖和各种加工食品,可能让幽门螺旋杆菌滋生,下面我们来讲一讲原理。
幽门螺旋杆菌和胃酸的关系
我们都知道,对于大部分来说,随着年龄的增长,胃酸水平也会下降,幽门螺旋杆菌的感染率,数量都会提升。
幽门螺旋杆菌随着年龄的变化(红线:发展中国家,虚线:发达国家)
有研究发现,幽门螺旋杆菌上升和胃酸降低有关系,对于那些胃酸过少的人来说,根除幽门螺旋杆菌后,胃酸可能会上升。③
有关胃酸,抑酸药,我之前专门写过文章,作为极力抵制降酸药的一员,我这里一定要再次给大家讲一讲原理,很多人一开始烧心,反酸,就以为是胃酸过多,这个时候医生可能也会给你开降酸药。公众号回复胃酸,有相关文章推荐
其实这种降酸药的危害,副作用非常多,而且,这是典型的西医毒瘤(这里我没有反对所有西医),只针对症状,不针对原因,这类药物还有很多:
糖尿病打胰岛素降血糖,吃降糖药,不告诉你少吃米面糖就行,这样药物企是不会有利润的。
胆固醇高,用他汀类药物,降低胆固醇,不告诉你副作用是什么,胆固醇高一点,其实没事。
2016年的这个研究发现,现在有一些疗法,利用这些降酸药去治疗幽门螺旋杆菌,可能会适得其反,降低胃酸后,可能滋生更多的幽门螺旋杆菌,提高感染机率。④
Thus, gastric acidity probably has a protective role in the defense against the initial Hp infection. The use of inhibitors of gastric acid secretion in small children, which recently has been reported to predispose for Clostridium infection , may also make these children more susceptible to Hp infection.
→ 米面糖等高碳水食物,可能增加感染率
还有很重要的一点,幽门螺旋杆菌喜欢肠道菌消化某些食物之后产生的氢气,主要是谷物类,糖,淀粉,等高碳水食物,经常吃这些食物,可能会养幽门螺旋杆菌哦。⑤
fermentation of malabsorbed carbohydrates produces hydrogen gas in the intestines. Hydrogen gas is the preferred energy source for H. pylori.
所以,幽门螺旋杆菌和胃酸的关系:胃酸本来就低→烧心→抑酸药→加剧幽门螺旋杆菌感染→进一步降低胃酸→反酸烧心
Low stomach acid >>> heartburn >>> acid suppressing drugs >>> H. pylori infection >>>further reduction of stomach acid >>> chronic heartburn & GERD
这是一个恶性循环,所以,其实传统的幽门螺旋杆菌治疗方法,被很多人吐槽。
幽门螺旋杆菌的检测和治疗
现在,稍微有点规模的医院都可以做检测,一个是采血的方法,它能够看到既往有没有感染。
最准确的应该是通过C13和C14吹气实验,来检测幽门螺旋杆菌,还可以通过胃镜检测,这个一般人不做了吧。
写到这里,突然觉得谁都有必要去做这个检测,特别是家里有小孩的,大人尽早做检测。
如果经常性胃胀,反胃酸,胃疼,胃炎,那更加需要去做检测啦。
→传统幽门螺旋杆菌的治疗方式
传统的治疗方式就是所谓的三联(也有四联)治疗法。
抗生素(阿莫西林,四环素等)加降酸药(奥美拉挫,兰索拉挫等),一般2个星期左右,就会见效,如果复检之后,还有细菌发现,效果不明显,医生可能要你继续服用。
这种方法的副作用呢,那也是太多太多了。
降酸药的副作用,我就不讲了,我专门写过文章,总之,我个人不建议,抗生素的副作用,也很多,最可怕的是破坏你的肠道菌。
网上一堆人吐槽这个传统的方法,结果还不如不用,当然,很多人也通过这样的治疗手段治愈。
(网友的经历)⑥
所以说,现在没有特别完美的方法,根除幽门螺旋杆菌。
如果你不是特别严重,可以尝试一些自然的抗菌方法,可能效果没有那么好,但是,最起码没有副作用。
→消除幽门螺旋杆菌的自然疗法
下面这些自然的方法,可能会有助于消除幽门螺旋杆菌:
补充益生菌,身体的细菌是一种平衡的关系,益生菌多一点,幽门螺旋杆菌不易滋生。
平时可以多吃一些发酵食品,纳豆,自制酸奶,好的泡菜之类的补充益生菌,也可以摄入益生菌补剂。(听说国外有专门治疗幽门螺旋杆菌的益生菌补剂,哪天我找到了,告诉大家)。公众号回复发酵,有相关文章推荐
有研究发现,西兰花嫩芽里面含有萝卜硫素,有抗幽门螺旋杆菌的作用,可以多吃些西兰花。⑦
还有些特殊的光线疗法,可以帮助治疗幽门螺旋杆菌,如果这个方法成熟了,可能是一个非常让人期待的治疗手段。⑧
除了上面这些,还有一些食物可能减少幽门螺旋杆菌,比如说:绿茶,橄榄油,大蒜,甘草根等等,有一定的杀菌作用。
关键的瘦龙说
值得说明的是,人类和幽门螺旋杆菌共存了5万多年,所以,感染了,也不要大惊小怪。
而且,感染幽门螺旋杆菌,并不意味这你就会患病,很多人可能一辈子都不会有任何症状。
但是,如果你胃有问题,一定要去排查,严重者,可能要采取极端的方法,有副作用也没有办法。
还有,最新的研究发现,幽门螺旋杆菌也不全是十恶不赦,还有一些作用,比如说:可能会降低儿童哮喘的机率,当然,其中的机理还不是很确切。⑨
还有研究发现,杀死幽门螺旋杆菌可能会让你发胖,但是我觉得不要担心这个问题,健康远比肥胖重要,我觉得低碳人都不怕这个。⑩
值得强调的是,胃溃疡不全是因为幽门螺旋杆菌,还可能因为其他原因,比如说压力,其他病菌等等。
有关胃酸,我还是要强调,很多反酸,反流,打嗝,烧心等胃病,不是胃酸过多,而是胃酸过少,主要因为饮食的问题导致,产气的食物摄入过多,基本上低碳后就可以缓解。
当然,胃食道反流(GERD)和幽门螺旋杆菌也有关系。
好啦,今天就分享到这里,内容已经很多了,之前写胃酸的文章的时候,就承诺给大家写幽门螺旋杆菌,终于写完了,希望大家有所收获吧。
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