感染幽门螺杆菌的风险因素有哪些？ 高温可以杀死幽门螺杆菌吗？

去年年底，美国卫生及公共服务部HHS发布的第15版致癌物报告吗？（相关阅读：3大新致癌物，美国第15版致癌物报告：50%的人嘴里都有它…….）

其中，将幽门螺旋杆菌H. pylori，明确列为一种新的致癌物。

幽门螺杆菌，图源sohu.com

幽门螺杆菌，是一种在胃酸环境中存在的细菌，会严重危害人体健康。

1991年，《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究发现，60%的胃腺癌，都和幽门螺杆菌感染有关。①

而且，幽门螺杆菌感染的被感染人数很高，在发展中国家高达60%。

目前，根除幽门螺杆菌的一线治疗方案包括“三联”、“四联”疗法等等。（相关阅读：感染幽门螺杆菌，除了抗生素，还有这些食物可以帮你……）

那么问题来了。

在哪里可能会感染幽门呢？

在外面吃饭，别人用过的筷子，会感染幽门吗？

吃火锅，高温可以杀死幽门吗？

高温多少，可以杀死它？

消毒，可以杀死幽门螺杆菌吗？

图源360kuai.com

今天这篇文章，我们就来答疑解惑，聊聊关于它的一切。

接着往下看吧

感染幽门螺杆菌的风险因素

一般来说，幽门螺杆菌感染的危险因素与不良的生活条件有关，比如：

→生活环境不好，拥挤

如果经常和很多人住在一起，居住、生活环境拥挤，那么感染幽门螺杆菌的风险就更大。

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→没有清洁的自来水供应

这是很多发展中国家，感染幽门螺旋杆菌的主要原因，消过毒的，清洁的自来水供应，有助于降低幽门螺杆菌的感染风险。

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贫穷地区，很多人因为不明来源的自来水，导致感染幽门螺旋杆菌。

→与幽门螺杆菌患者一起生活

如果同住的人感染了幽门螺杆菌，那么你感染的风险也会更高。

另外，2013年，全球传染病杂志J Glob Infect Dis的一项研究，评估了幽门螺杆菌感染和消化性溃疡病的危险因素。④

研究人员共招募了 190 名消化性溃疡患者、35 名胃癌患者和 125 名对照受试者；百分之五十一 (180/350) 的受试者感染了幽门螺杆菌。

接着，研究人员发现，较低的社会经济地位 (SES) [优势比，一种描述概率的方式 (OR): 1.10, 95% 置信区间 (CI): 1.02–1.39], , 吸烟 (OR: 2.23, 95% CI: 1.24–4.02)、吃餐馆食物（在外就餐） (OR: 3.77, 95% CI: 1.39–10.23) 和饮用未经过滤或未煮沸的水 (OR: 1.05, 95% CI: 1.01–1.23)， 是幽门螺杆菌感染的主要危险因素。

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2019年，一项研究评估了乌干达西南部Mbarara Holy Innocents儿童医院 1 至 15 岁儿童幽门螺杆菌感染的患病率和危险因素。⑤

研究人员从每个孩子身上分别采集了 4 毫升血液并进行H幽门螺杆菌检测，结果发现，缺乏卫生设施、缺乏安全饮用水和过度拥挤，是与幽门螺杆菌感染相关的一些主要危险因素。

研究人员发现，与未上学的儿童相比，大多数幽门螺杆菌感染发生在上学的儿童身上（68/174 vs 6/56，p=0.003）。

且家中水源不安全、家里没有卫生设施、家庭过度拥挤或饮用水源不安全的儿童，幽门感染率较高（p<0.001）。

另外，学校缺乏卫生设施、有 PUD消化性溃疡病 或胃癌家族史的儿童，幽门感染率也较高。（p>0.001）

幽门螺杆菌感染的危险因素

→传播途径

一般认为，幽门螺杆菌，可能通过粪-口，口-口途径传播，也可能通过被幽门螺杆菌污染的水和食物传播、或者通过医源性传播。

另外，幽门螺杆菌也可能在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。所以，建议要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。

那么，通过什么途径，可以杀死或尽量减少幽门螺杆菌的菌落数量呢？

高温，可以杀死幽门螺杆菌吗？

幽门螺杆菌H. pylori，是一种嗜二氧化碳微生物，生存环境需要高水平 CO 2（5% ~ 10%）的浓度，被认为是一种微需氧菌。

所以理论上，它无法在户外环境中生存，暴露在空气中，几分钟时间就会死亡。

所以，我们不需要担心外面的筷子上有幽门螺旋杆菌。

另外，紫外线或者臭氧，能直接杀死它。

还有，它属于革兰氏阴性菌，不会形成芽孢，理论上来讲，高温是可以杀死幽门螺旋杆菌，一般需要高于80度高温，但是多久可以杀死，我们没有找到研究数据。

下面是一些数据分享给大家：

在 4 °C 下的存活时间，比在室温下长，并且在 4.5 至 7.3 的 pH 范围内生长，最适 pH 为 5.5。

研究发现，H. pylori适宜在 30°C 到 37°C 的温度范围内生长，在 37°C 时生长最适，但在 25°C 时无法生长。在 42 °C 时，生长是可变的。③

H. pylori grows within a temperature range of 30 °C to 37 °C, with optimum growth at 37 °C, but is not able to grow at 25 °C[43]. At 42 °C, growth is variable

那么，高温、消毒条件下，能不能杀死幽门螺杆菌呢？

一项试验分别评估了在 37°C（对照组）和 41°C （实验组）条件下 1、3 和 5 天，升高温度对幽门螺杆菌（NCTC 11637 菌株）生长的影响。②

H. pylori幽门螺杆菌在不同温度条件下的生长抑制

研究人员发现，在 41°C 下孵育后，幽门螺杆菌的生长受到显着抑制，长时间孵育后，生长抑制作用更加明显。

在 0.002 McFarland 的接种浓度下，对照组的细菌菌落计数为 4,288 ± 184 CFU/ml。

在 41°C 下治疗 1、3 和 5 天后，与对照组相比，菌落计数分别降至2,970 ± 462、2,255 ± 575 和 1,990 ± 187 CFU/ml ( p = 0.026 [1 天], p = 0.018 [3 天]，p = 0.00011 [5 天]。

图源zhihu.com

另外，紫外线消毒也可以杀死它。

有研究发现，在低于 8 mJ/cm 2的能量（紫外线剂量）下，幽门螺杆菌可被低压紫外线灭活，或可以通过在70˚C下培养10分钟，然后在95˚C下培养5分钟来进行热杀。⑥

Heat-killed H. pylori suspensions were prepared by incubating bacteria at 70°C for 10 min followed by 95°C for 5 min.

通过100℃高温，可杀死大部分细菌，（或温度至少高于80℃，因为研究发现，幽门螺杆菌在-70℃~80℃范围内可能会复苏。）

但是，这也不是100%保险，有些幽门短时间内可能并没有被杀死。

比如说吃火锅的时候，别人不用公筷，感染者有幽门螺旋杆菌，你刚好接触上，还有可能会被传染。

想要预防幽门螺杆菌感染，还是建议尽量阻断传播途径，比如聚餐时一定要使用公筷（相关阅读：别给我夹菜，别逼我吃，别逼我喝热水|要疯，哈哈…）。

这是幽门螺杆菌传播的一条主要途径。

另外，还要注意饮食卫生，养成良好的卫生饮食习惯。比如注意饭前洗手，对公用餐具一定要高温或者高温高压消毒，不吃不干净的食物等等。

关键的瘦龙说

幽门螺旋杆菌不耐高温，所以，吃火锅感染幽门的概率，应该不算高。

但是，最保险的方法，还是建议大家用公筷吧。

目前，根除幽门螺杆菌的一线疗法主要为“四联疗法”，是由2种抗生素、1种PPI类抑酸剂、铋剂组成，一般疗程为7-14天，就会见效。

但是，真的会伤肠道，伤身体，大家还可以通过一些方法，帮助你排除幽门螺杆菌的风险，比如益生菌。

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另外，平时注意饮食卫生，饭前洗手，使用公筷，对餐具进行勤消毒，另外，长时间高温也可以杀死。

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