糖是如何导致蛀牙的，我们应该怎么办？

糖的危害，大家都知道，特别是它对牙齿的伤害。

现在很多人，年纪轻轻就一口烂牙，和饮食习惯有直接的关系。

坚持控糖控碳水的小伙伴，都发现牙齿健康了不少，国内外很多朋友都有反馈说，自己不再有蛀牙问题，甚至牙结石都少了。

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今天我们来讲讲糖是如何导致蛀牙的，我们应该怎么办？

为什么会有蛀牙？

嘴也是消化道的一部分，像肠道的其他部分一样，嘴里也有一群微生物组。

口腔是好菌群和坏菌群的首要战场，有害菌希望利用糖作为武器，弱化好菌的防御能力。

一般在口腔里，有害细菌主要是变形链球菌和山梨链球菌。

它们很爱吃糖，当它们消化糖时会产生酸。

这种酸性物质会使牙齿上的保护性牙釉质脱矿质，导致蛀牙或龋齿。

饮食会从多方面影响牙齿的完整性，包括唾液的数量、pH 值、成分和菌斑 pH 值。

糖和其他可发酵的碳水化合物在被唾液淀粉酶水解后，为口腔细菌提供了底物，降低牙菌斑和唾液 pH 值，此过程可能就是牙齿脱矿质的开始。

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当然，除糖外，许多因素也可能会导致龋齿发展，包括食物的形式（固体或液体）、接触时间、营养成分、进食顺序、唾液流动、缓冲液的存在和口腔卫生等。

→糖和谷物等高碳水造成蛀牙

很多人认为，精制糖是唯一伤害牙齿的食物。

实际上，任何在唾液中分解成葡萄糖的糖，都会产生类似的效果，包括天然糖，如蜂蜜和枫糖浆。

还有谷物等碳水化合物，面包、面条、白米饭、薯片、饼干和意大利面等。

我们之前分享过一个研究告诉大家，谷物也会导致牙齿受损，很多人的牙齿是吃太多谷物引发的。

左边2列是坚持传统饮食的印第安人，
右边2列是接触现代饮食后的印第安人

我们的祖先牙齿很好，开始吃谷物和精致糖之后，牙齿越来越差。

→为什么人老了牙齿会脱落

小时候吃糖，会腐蚀牙齿，变黑。

年龄大了，可能牙齿容易掉，老了掉牙齿，和一个重要的原因有关系。

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那就是炎症反应，牙龈产生牙菌斑后，会有炎症反应。

牙周感染通常是混合的，最常见的是厌氧菌，如密螺旋体和牙龈卟啉单胞菌。

牙菌斑细菌会合成各种化合物（H2S、NH3、胺、毒素、酶、抗原等）。

这些化合物会引发一种炎症反应，导致牙周组织缺失、牙周袋形成以及牙齿松动和脱落。

直到后面出现脓肿时，会出现明显的疼痛、牙龈出血和口臭。

如何保护好自己的牙齿？

→让牙齿自我修复

像人体自身一样，口腔也具有自我修复的能力，牙齿也不例外。

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唾液富含能使牙釉质再矿化所必需的矿物质。

在对牙齿造成严重伤害之前，如果让牙齿有足够的时间来缓解损伤，修复基石，蛀牙就有可能愈合。

不幸的是，当代饮食结构，并没有在吃糖之间留出足够的时间，让唾液完成这项修复工作。

所以，你不应该每天都吃糖，吃淀粉，一周吃1-2次还可以原谅。

→减少吃糖频率

吃糖的频率与龋齿的发展之间存在明显的正相关。

含糖饮料是最严重的，因为它们根本不含任何纤维素来减缓糖对牙齿或血液的影响。

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即使是偶尔喝一种含糖饮料，也会增加牙齿损伤的风险。

一项研究发现，在22,526 名 18-39 岁的年轻人中，根据 2012 年行为风险因素监测系统的数据，含糖饮料 (SSB) 的摄入与龋齿正相关，而龋齿又是导致牙齿脱落的主要原因。①

这些年轻人中，因龋齿或牙周病而失去的恒牙数量（为1-5、≥6颗牙齿）。

如果你必须吃含糖食物或喝含糖饮料，最好减少这些食物在口腔中停留的时间。

利用吸管可能是一个更好选择，可尽量减少与牙齿的表面接触时长。

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或者，喝完糖水之后，要用水或者簌口水，清洗口腔里面的糖。

任何形式的硬糖或咀嚼太妃软糖，都意味着糖与牙齿接触的时间变长，非常容易导致细菌产生更多的酸性物质，最终形成蛀牙。

大量的研究发现，膳食糖的摄入量与龋齿之间存在直接关系。②

→刺激唾液分泌

有助于刺激唾液的东西，可能有助于预防龋齿。

一项研究，评估了无糖口香糖对患者的治疗/抗龋齿的作用，发现咀嚼山梨糖醇、木糖醇或山梨糖醇/木糖醇口香糖具有抗龋齿作用。④

这种效果可以归因于咀嚼过程中的唾液刺激，特别是在饭后立即使用无糖口香糖，口腔细菌不能将多元醇代谢成酸。

这也是很多口腔专家会推荐无糖口香糖，用于保护牙齿健康的主要原因之一。

关键的瘦龙说

绝大部分的蛀牙和龋齿，都和膳食糖以及高淀粉饮食脱不了关系。

所以，最重要的预防措施，还是减少任何形式的糖或高碳水摄入量。

多吃优质脂肪和蛋白质，这些不含糖的食物，才能真正意义上保护你的牙齿免受蛀牙和龋齿的困扰。

当然，每天刷牙和定期洁牙，进行专业清洁，也有助于预防牙周病。

如果你已经有一些牙龈炎，建议可短期使用一些抗菌药物，尤其是甲硝唑和强力霉素，也是有益的。

年龄大了，一定要注意减少炎症水平，要不你的牙齿真的会掉光的。

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