为什么低碳后，空腹血糖升高了？为什么早起血糖高？

最近出现好几个人留言，低碳后空腹血糖竟然升高了，什么鬼，你是不是骗子，口口声声说血糖会降低，能逆转糖尿病，可是我的空腹血糖更高了。

如果你也在践行低碳，因为看了我的一些糖尿病的文章，想利用低碳逆转糖尿病，你可能会碰到这样的问题，希望这篇文章可以解惑。

什么是空腹血糖？

先了解一下空腹血糖，这个是检测糖尿病情况的一个重要指标，当我们空腹的时候，体内的胰高血糖素会上升，它会导致血糖水平上升。

胰高血糖素是与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高。

健康的人会正常分泌胰岛素平衡血糖，但是糖尿病人因为胰岛素抵抗，或者胰岛素功能受损等等原因，导致无法降低空腹血糖，所以糖尿病人的空腹血糖会较高。

一般来说，空腹血糖水平有几个区间

• 正常Normal: 3.9 – 5.5 mmols/l (70 to 100 mg/dl)
• 糖尿病前期或者糖耐量受损Prediabetes or Impaired Glucose Tolerance: 5.6 – 7.0 mmol/l (101 to 126 mg/dl)
• 糖尿病Diagnosis of diabetes: 大于 7.0 mmol/l (126 mg/dl)

影响空腹血糖的因素很多，胰岛素水平，胰岛素敏感度，胰岛素分泌功能，压力，其他特殊情况，一般情况下，当你低碳后，空腹血糖会下降。

那么，为什么有些人在低碳的时候，发现自己的空腹血糖不降反而升高了呢？

生理性胰岛素抵抗

在美国，有一个很有名的医生Dr. Sarah Hallberg，专门用低碳治疗糖尿病，她说：我们确实发现有的病人在低碳后空腹血糖上升，其实不是真的血糖问题。

这个叫做『生理性胰岛素抵抗』，也有另一种说法叫做『适应性葡萄糖盈余』，具体原因，当你开始适应脂肪供能，肌肉和身体其他组织优先用脂肪和酮体供能，不再喜欢葡萄糖，如果你体内还剩余一些葡萄糖，也不会被优先消化，这就会引起短暂的空腹血糖上升的可能性。

Fasting blood glucose might be slightly higher than expected in people who’ve been following a low carbohydrate or ketogenic diet for a significant amount of time. This is sometimes referred to as “physiological insulin resistance,” but a more descriptive phrase is“adaptive glucose sparing.” 

有人会问，我都没有摄入任何碳水，糖类，体内的葡萄糖从哪里来呢，从你的肝脏来，因为糖质新生，在某些酶的催化作用下，肝脏可以把甘油，氨基酸，乳酸，丙酮酸等转化成葡萄糖和糖原，给身体供能，这是一个人体自我保护机制。

我们的祖先经常性的摄入不足，又时不时大量摄入，慢慢有了这种糖质新生的功能，当我们饿肚子的时候，如果没有适应脂肪供能，可能会通过糖质新生的方式来给自己供能。

黎明现象，一般情况下，我们早起的生长激素和压力激素水平较高，可能一味激素不平衡，导致血糖上升。

但是，如果你检测全天血糖的变化，只有早上空腹血糖高一点，然后回慢慢下降，其他时间血糖都会非常稳定，哪怕一顿低碳大餐后也会很稳定。

关键是胰岛素水平不高

很多糖尿病患者，只检测血糖水平，不检测胰岛素水平，这是不正确的，两个人的血糖一样，但是胰岛素水平可能完全不一样。

这个区别主要来自于胰岛素对血糖的平衡能力，我们都知道，胰岛素就是用来平衡血糖的。

但是，有人有糖尿病，或者胰岛素抵抗现象（糖尿病前期），或者多囊问题，当你血糖高的时候，胰岛素会持续分泌，但是你有胰岛素抵抗现象，你的血糖下降会不明显，可能一直处于高位，同时胰岛素也会处于高水平状态。

有些人，开始低碳一段时间后，开始燃烧脂肪，血糖水平下降，只有一小部分胰岛素分泌，胰岛素敏感度提升，只需要一丢丢胰岛素就可以平衡血糖。

所以，如果两个人都空腹血糖都是5.7，但是胰岛素水平不一样。

第一类人：胰岛素水平高于12μU/mLX，这样的情况可能是因为是胰岛素抵抗，糖尿病前期或者2型糖尿病患者。

第二类人：胰岛素水平低于9μU/mLX，那么你可能胰岛素敏感性很高，可能是因为燃脂模式，身体暂时拒绝使用糖供能，而引起的暂时性血糖水平高。

所以，如果你用低碳来治疗糖尿病，建议你检测两个指标，一个是胰岛素水平（很重要），另一个是血糖水平，胰岛素水平低更加重要哦。

压力对血糖的影响

长时间压力激素皮质醇分泌过多，会导致血糖水平上升，这个问题被很多人忽略。

肾上腺分泌皮质醇，当皮质醇水平飙升，同时也会给身体发信号，让身体分解更多的葡萄糖，来对抗已经感受到的危机，肝脏会加速糖质新生。

我们祖先在碰到老虎的时候，就会大量分泌皮质醇，同时身体也会生成大量葡萄糖，为逃命和对抗老虎提供充足的能量。

但是，现代社会的我们，只有压力，没有运动去消耗，压力导致生成了很多的葡萄糖，但是没有去消耗它们，最终导致血糖水平高，胰岛素水平也高，这就是压力激素的问题，也是压力会让我们变胖的主要机理。

很多减肥者都忽略了压力的影响，实际上，压力型肥胖非常可怕，会让你减肥非常艰难。

美国一个著名的医生Dr Kelly pounds，专门做低碳和糖尿病治疗教育的，她做过一个实验，每5分钟检测一次血糖，来检测不同食物对血糖的影响，她发现，就算她吃得很低碳，她的血糖水平也会因为压力等原因升高，效果比进食很多食物都明显，如果睡眠不够7个小时，早上的血糖水平会非常高，高出平均水平20-30。

所以，如果你有血糖仪，可以做一个检测对比：

1，自然醒状态下，适当放松一下，做做静心运动，呼吸一下新鲜空气后测量血糖。

2，睡眠不足，被闹钟惊醒，睡眼惺忪的状态下，检测一下血糖。

这两者的区别肯定非常大，所以，早起的压力激素水平高，直接影响到你的血糖水平。

成人隐匿性免疫性糖尿病

如果你的血糖水平和早起压力激素没有关系，也和胰岛素水平没有关系，虽然你一直在践行低碳饮食，但是，全天的血糖水平都居高不下，不只是早上。

那么，有可能只有一个原因，那就是成人隐匿性免疫性糖尿病（LADA），有时候也叫1.5型糖尿病。

国外两个最知名的低碳治疗糖尿病的专家，Dr. Hallberg and Dr. Fung说，他们在治疗的过程当中，都碰到过不少这样的情况，一般出现在成年人身上。

LADA的发病机理类似一型糖尿病，抗体在攻击胰腺细胞，影响胰岛素分泌功能，从而会引起血糖水平居高不下。

有人调查发现，北欧的2型糖尿病患者，可能有14%都是LADA，专家jason Fung说，他的病患当中，可能5-10%的患者是糖尿病患者。

但是，通过低碳饮食，降低血糖，也可以减少LADA的用药，慢慢的改善LADA。

关键的瘦龙说

低碳和传统的饮食方式很不一样，你可能会碰到很多问题，很多医生也无法给你正确的答案，很多知识在教科书上没有，国内这方面的资讯也很少。

碰到问题后，你可能会开始质疑，但是，你要相信，国外这方面的专家很多，这些问题可能早就有了答案，很多我们认为的问题，都已经有相应的方法去解决。

如果你在用低碳去治疗自己的糖尿病，你一定要注意及时检测自己的血糖水平，慢慢去熟悉自己的身体，你可以慢慢减少碳水，或者及时准备少量的碳水来补充，缓解低血糖问题，同时还需要慢慢减少胰岛素的用量。

真正低碳后，你的血糖会非常快的降下来，胰岛素也会很快，只要你坚持，你的糖尿病真的有可能被逆转。

公众号部分留言分享

Leigh

我就是说低碳后血糖高的那个吧，不过后来去医院检查了并没有问题，那是血糖仪的问题，已经给瘦龙道过歉了[抱拳]我并没有严格的低碳，每周差不多有两三天要吃早餐，一般是馄饨，因为这个含碳水稍微少一些，其余时间早餐喝防弹咖啡，中午到点就吃午饭，不吃米面土豆芋头等主食，偶尔吃藕等含淀粉稍高的食物，再就是大量吃肉，因为没有自己做饭，所以肥肉并不多……这个样子，两个月来，体重也降了10斤，这段时间好像进入了瓶颈期，打算降到65kg就打算偶尔吃吃碳水了，身高170，男，41岁

我的回复：对，还有血糖仪的问题，这个问题也很多，我没有写到文章里面，要多吃蔬菜，好的脂肪，肉适量。

一通堂胡希晨

还有剧烈运动后血糖会升高，我在高强度力量训练后马上测血糖，会达到7.6之高，但是之后降的很快，一个小时后就恢复到5以下。

我的回复：没错，运动会影响其他激素，引起血糖波动