什么是幽门螺旋杆菌？幽门螺杆菌和癌症的关系……

我们生活中有很多致癌物，比如常见的有：甲醛、尼古丁、黄曲霉素等等。

但除了这些，也有一些致癌物常常被人们忽略…

比如说，最近这则重磅消息：

近日（2021年12月21日），美国卫生及公共服务部HHS发布了第15版致癌物报告，累计包括256种化学、物理、生物制剂及其混合物等等。

其中，引起广泛关注的是，该报告将幽门螺旋杆菌，明确列为新发致癌物。①

这可真是要惊掉下巴了…..

图源tenor.com

人类不是都已经与这种细菌共存了几万年了吗？怎么会致癌呢？

赶快一起来看看

幽门螺旋杆菌 H-Pylori

其实，早在1994年，世卫组织WHO下属的国际癌症研究机构IARC就已经将幽门螺杆菌列为了一级致癌物。②

the International Agency for Research on Cancer (IARC), a subordinate organization of the World Health Organization (WHO), identified H. pylori as a “group 1 (definite carcinogen)” in 1994.

H. pylori, 图源www.istockphoto.com

今年12月21日，它又被美国卫生及公共服务部HHS列为新发致癌物。

那么，什么是幽门螺杆菌呢？

→幽门螺旋杆菌H. pylori 

首先简单科普一下，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori），其实就是一种寄生在人体消化道中的细菌；以前称为幽门弯曲杆菌；它是一种革兰氏阴性、微需氧、螺旋状细菌，通常存在于胃幽门部位。

1982 年，澳大利亚医生Barry Marshall和Robin Warren首次发现了幽门螺杆菌。（相关阅读:两个澳洲人，救了几十亿人，中国人最顽固…..）

 Barry Marshall 教授（左）和 Robin Warren

人体胃肠道中如果有大量的幽门螺杆菌，就会附着在胃壁或小肠上部，引起溃疡。

幽门螺杆菌的感染很常见，据调查统计，世界上大约三分之二的人体内，都含有幽门螺杆菌。

据估计，2015年，我国超过 50% 的人口，上消化道中都存在幽门螺杆菌。

但是对于大多数人来说，它不会引起溃疡，甚至没有任何其他症状。

不过，虽然感染幽门螺杆菌不会导致大多数人患病，但它是消化性溃疡病的主要危险因素，是导致大部分胃和小肠上部溃疡的主要原因。

图源www.mdanderson.org

流行病学研究表明，感染幽门螺杆菌的个体，患胃腺癌的风险也会增加 。

而且，当幽门螺杆菌在胃的其他区域定殖时，会产生炎症反应，导致胃壁萎缩，并最终导致胃溃疡，增加患胃癌的风险。

→感染传播途径

幽门螺杆菌具有传染性，它的传播途径一般包括通过口-口或粪-口途径进行人际传播。

比如多人一起吃饭时不使用公筷，就很容易造成交叉感染。

 

还有些人喜欢给别人夹菜，这也会直接传染给别人。

→感染幽门螺杆菌的并发症

幽门螺杆菌感染，会引起一系列的并发症，包括：

溃疡：幽门螺杆菌会损坏胃和小肠的保护层，产生开放性溃疡。数据统计，大约 10% 的幽门螺杆菌感染患者会并发出现溃疡。

胃壁发炎： 幽门螺杆菌感染，也会刺激胃部，容易引起炎症（胃炎）。

胃癌：幽门螺杆菌感染，是某些类型胃癌的强风险因素，比如在中国，每年有70万人确诊为胃癌。

（颜色最深的地区为中国）

其中一半左右都和幽门螺旋杆菌有关，可想而知，这种细菌还是很厉害的。

幽门螺杆菌感染的诊断、治疗

那么，该怎样确定自己有没有感染幽门螺杆菌呢？

如果你经常感觉胃部、消化系统不舒服，建议最好去做一个幽门螺杆菌检测。检测方法一般包括：

验血：从手臂或手上抽取血液样本，然后将血样送到实验室，检查幽门螺杆菌抗体。

粪便测试：由专业人员收集粪便样本，然后送到实验室进行粪便抗原测试或粪便培养测试。

呼气测试：C13、C14尿素呼气测试，可以检测幽门螺杆菌感染，方法简便，价格适中。

→感染幽门螺杆菌，怎么治疗

临床上，一般使用药物治疗幽门螺杆菌感染。

且经常需要联合使用抗生素和质子泵抑制剂（降低胃酸的药物）两个星期左右，有时也被称为三联疗法；此外还有四联疗法。

但是，这种方法会有很多副作用，胃酸减少，引起消化功能退化，营养不良。

抗生素，还会杀死很多有益菌，伤害肠道健康。

→益生菌等自然疗法

除了四连抗生素疗法，还有很多其他天然的方法，虽然不能直接杀死，但是能带走幽门螺旋杆菌。

我们之前也分享过一些益生菌治疗的方法。

幽门螺旋杆菌，为什么明确致癌？

那么，幽门螺杆菌具体是如何导致人体患癌的呢？

→幽门螺杆菌如何致癌

为了在胃的恶劣酸性环境中生存，幽门螺杆菌会分泌一种酶——脲酶，它可以将化学尿素转化为氨。

这样一来，幽门螺杆菌周围产生的氨，就中和了胃酸，然后可以创造更适合自身细菌生长的环境。

此外，幽门螺杆菌的螺旋形状，使其能够钻入胃部粘液层，进行破坏。

胃部粘液层的酸性低于胃的内部空间或内腔，可以附着在胃内表面的细胞上。

这样长期刺激，就会导致胃部肿胀、疼痛，导致“严重慢性萎缩性胃炎”或 SCAG）和胃溃疡，并可能导致癌症。

→幽门螺杆菌，破坏胃的保护层

研究人员分析了幽门螺杆菌是如何破坏胃的保护层的，发现胃保护层主要由密集的上皮细胞组成，可保护胃免受胃酸的影响。

而幽门螺杆菌会分泌一种叫做 HtrA 的蛋白酶，这种酶很像一种武器，可以穿透胃保护层。

HtrA通过 切割三种蛋白质 occludin、claudin-8 和 E-cadherin，从而破坏胃部上皮细胞层。然后可以进入更深、无病原体的胃部组织层，并进一步对胃部造成损害，这也是胃癌开始发展的第一步。

接下来，幽门螺杆菌自主转运蛋白通路的针状突起就会被激活，并起到“分子注射器”的作用。

使用受体依赖性机制，它们通过宿主细胞的基底外侧膜注射细菌毒素 CagA 蛋白，随后会重新编程宿主细胞，使其具有潜在的癌变能力，导致胃癌。

如何预防幽门螺杆菌感染？

那么，怎么预防自己感染幽门螺杆菌呢？

首先，要注意自己的饮食习惯，卫生习惯。

比如，很多人在一起吃饭的时候要分餐，使用公筷，（相关阅读：别给我夹菜，别逼我吃，别逼我喝热水|要疯，哈哈…）避免交叉感染。

再比如，无论大人小孩，吃饭之前都要记得先洗手，不要吃不干净的食物，不喝不干净的水。不吃没有煮熟的东西。

另外，还有一些预防幽门螺杆菌感染的自然方法：

→低碳饮食，减少幽门螺杆菌生长机会

研究发现，低碳饮食，可以减少幽门螺旋杆菌的生长。

2016年，天津医科大学的一项研究发现，高碳水化合物和甜食，与幽门螺杆菌感染的流行呈正相关。⑦

而且，以大量摄入动物内脏、动物血液、鱼、海鲜和家禽为特征的饮食，与幽门螺杆菌感染率的降低有关。

→补充益生菌：无糖酸奶、奶酪、纳豆等等

试验发现，双歧杆菌可以预防胃肠道感染，这是种益生菌，发酵产品中大量含有。

研究发现，双歧杆菌通可以通过对H. pylori幽门螺杆菌发挥作用，与细菌竞争，抑制幽门螺杆菌粘在胃粘液层上。⑤

当然，也可以试试，专门清除幽门螺旋杆菌的专用益生菌。

→芦荟

芦荟是一种用于治疗多种疾病的草药，有解毒的功效。

一项研究发现，芦荟植物叶子内部的凝胶，对抑制幽门螺杆菌的生长和杀死幽门螺杆菌都是有效的。③

当与抗生素联合使用时，芦荟可以有效对抗幽门螺杆菌感染。

→西蓝花芽

西兰花芽中含大量萝卜硫素化合物；

在试管中以及对动物和人类受试者进行的研究都发现， 萝卜硫素可以对抗幽门螺杆菌，还可以减轻幽门螺杆菌感染小鼠的胃部炎症。④

→光疗法

研究发现，幽门螺杆菌对紫外线很敏感。

在光疗期间，紫外线光源可以显着减少胃中的细菌数量。⑥ 但是，细菌会在光照后几天重新繁殖。

虽然光疗不是一个完整的解决方法，但有可能成为一种有效的治疗幽门螺杆菌的方法，特别是对于那些不能服用抗生素的人来说。

另外，橄榄油、大蒜、绿茶、蒲公英、DHA等等，都有一定的抗菌能力，可以试试看。

关键的瘦龙说

幽门和人类共存几万年了，很多人幽门螺杆菌，并没有什么症状，很容易被忽略。

但是，这并不代表没有患病的可能性，因为很多胃病，都和幽门螺杆菌感染有关。

感染的人，会很容易出现严重的口臭，消化不好，经常胃胀，反酸，特别容易饿等问题。
中国人感染非常严重，老人是重灾区，因为平时吃饭不分餐，不使用公筷。

张文宏教授也在呼吁大家，吃饭使用公筷，不用公筷就是在裸奔。

一件小事，可能影响巨大。