什么是牙周疾病？牙周炎与心血管疾病的关系……

心脏病是头号杀手，我们都很熟悉。

牙周疾病，更常见了，很多人经常牙龈红肿、上火、牙周炎、蛀牙、龋齿等等。

你可能从来没有想过，牙齿发炎和心脏病有关系，感觉八竿子打不着的2个地方。

但是，越来越多的证据发现，它们有着千丝万缕的联系。

新研究：牙周炎与心血管疾病有关

最近，福赛思研究所和哈佛大学在《牙周病学杂志》上发表的一项新研究发现：牙周炎与心血管疾病风险增加有关。

研究者对304名志愿者进行了PET和CT扫描，获取了关于每个人的心脏和口腔健康的一些数据。

随访约4年后发现：304人中有13人发生了心血管疾病。

在考虑了吸烟习惯、高血压、糖尿病和肥胖等其他潜在影响因素之后，研究人员发现：

 与急性牙龈疾病相关的炎症，可预示动脉炎症，而动脉炎症会引起心脏病、中风和其他心血管疾病。

Researchers found that inflammation associated with active gum disease was predictive of arterial inflammation, which can cause heart attacks, strokes, and other dangerous manifestations of cardiovascular disease.

总体而言，没有急性牙周炎疾病的参与者，患心脏病的风险更低。

患者牙周炎状况，在某种程度上可以预测心脏问题。

其实，此前就有不少研究发现牙周疾病和心血管疾病之间的关系了。

例如，流行病学证据表明：牙周炎，和患心血管疾病的风险增加有关。①

2019年，根据发表在《血管健康与风险管理》上的一项研究，牙周疾病还会使中风的风险加倍。②

越来越多的研究表明，牙周疾病与心血管疾病之前确实是存在联系的。

在了解这个联系之前，我们先来弄清楚是什么引发牙周疾病？

什么是牙周疾病？

牙周疾病，也称牙龈疾病，是对牙齿起支撑作用的牙龈出现问题了。

你可能不知道，你的嘴巴里有700多种细菌，一些细菌是对我们有帮助的，但是有些可能是有害的。

图源：nidcr.nih.gov/

食物中的糖、细菌和唾液会结合在一起形成牙菌斑，牙菌斑会吃含糖和淀粉的食物形成酸，这些酸会腐蚀牙齿的牙釉质，就会形成蛀牙。

图源：pixabay.com

如果它们继续侵蚀牙髓，就可能会发生感染，导致炎症，出现一种相对轻度的牙龈炎症，一般表现为牙龈出血、红肿和口臭。

图源：istockphoto

如果不及时处理，牙菌斑会在牙龈线下继续繁殖，它会腐蚀牙周组织，触发慢性炎症，加剧牙周组织的恶化，当完全没有牙周组织支撑的时候，牙齿就会脱落。

（左边是健康的牙龈，右边是坏掉萎缩的牙龈） 图源：northraleighperio

那么，牙周疾病是怎么与心血管疾病扯上关系的呢？主要就是口腔细菌及其引发的炎症反应。

牙周疾病与心血管疾病

→细菌与炎症

首先，你牙龈上有许多血管，你嘴里有许多细菌。

如果你的牙龈组织坏掉了，感染牙龈并引起牙周疾病的细菌，是可以通过牙龈组织进入血液，这些细菌可以去到你身体的任何一个地方，包括心脏瓣膜和心脏。

图源：pixabay.com

细菌可以引发全身炎症，而炎症是导致心脏和血管受损的主要因素之一。

牙周炎是一种局部炎症，但是，它会引起全身性炎症，导致全身C反应蛋白水平升高，这种蛋白质是体内炎症的标志。

而血液中高水平的C反应蛋白（CRP）可能会增加患动脉粥样硬化的风险。③

2010年的另一项研究发现，口腔细菌引起的全身性炎症反应与动脉粥样硬化有关。④

2020年的一项研究发现：与健康对照组相比，牙周炎和心血管疾病患者中这些炎症标记物的含量较高。

 患有牙周炎的人的动脉粥样硬化疾病的发生率，要高于没有牙周炎的人。

研究中的干预试验还表明：牙周治疗可以减少血清炎症介质，改善血脂水平。⑤

也就是说，改善牙龈健康有利于减轻身体炎症，从而减少对心血管的损害。

 

另外，2012年的一项研究还表明：进入血液中的牙菌斑可能引发血凝块，并引发心内膜炎。⑥

并且，细菌还可能导致血液感染，导致心脏病发作，牙周疾病大大增加了患心脏病的风险。⑦

→与其他疾病有关的共同危险因素

牙龈疾病和心血管疾病之间的联系，可能还在于它们有共同的危险因素，例如吸烟、肥胖、患有糖尿病或高血压，这些既是诱发牙周疾病的因素，也是诱发心脏病的因素。

吸烟与心脏病之间的联系是众所周知的，喜欢吸烟的人更容易有口腔卫生问题，更容易牙周疾病甚至口腔癌。

根据AHA期刊《高血压》的一项研究 ，牙龈疾病和高血压有关系，并可能干扰用于治疗高血压的药物。

 

图源：everydayhealth

患有糖尿病的人，更容易有牙周疾病，这也是糖尿病的并发症之一。

糖尿病患者容易口干，牙龈愈合能力不好，容易被口腔和喉咙中的酵母菌感染或口腔念珠菌感染。

其实，反过来，患有慢性牙周炎的人也更不容易控制血糖，2013年的一项研究就发现：慢性牙周炎患者，有较高水平的糖化血红蛋白HbA1C。⑧

另外，还有几项研究表明，对有牙周疾病的2型糖尿病患者进行牙周治疗，HbA1c水平降低了。⑨

如果你是糖尿病患者且有牙周疾病，一定要小心。

身体是一个有机整体，各个部分不是分离的，关注口腔健康很重要。

重视牙龈健康

牙周疾病和很多病有关系，包括糖尿病、心脏病、肾脏疾病、老年痴呆症、哮喘、骨质疏松症和癌症。

如果你经常上火，牙周炎，那么一定要注意牙周疾病。

→少糖饮食

 吃糖伤害牙齿，大家应该都知道，少吃糖就不用多说了吧？

但是，这里需要注意一种很隐蔽的糖—淀粉，淀粉就是糖。

流行病学家Simon Thornley博士，就称精致淀粉（米面等主食）为一种新的牙齿坏蛋。

 

(Simon Thornley博士)

这是因为，淀粉就是糖，你嚼一嚼面包，就会感觉到有甜味，那是因为唾液淀粉酶可以分解淀粉，变成糖分。

所以，你吃完精制的淀粉类食物，会在口腔里面有残留，长时间口腔里面有糖，牙齿上的斑块和口腔中的细菌就会急速生长，破坏牙龈。

另外，富含糖和淀粉的食物还会诱发身体炎症，少吃糖和淀粉类食物可以减少身体炎症，从而也有利于心血管的健康。

而且糖和淀粉，还会消耗人体内的矿物质，比如钙和镁，这都是牙齿构建所需要的大量营养素。

图源：pixabay.com

少吃淀粉和糖后，牙齿和牙龈往往更健康，不容易上火，发炎。

常见的精制淀粉类食物有很多，比如面条、米饭、凉粉、年糕、面包、馒头、包子、饼干等等。

→定期检查牙龈健康

比起治疗，更重要的是预防。

大部分人没有定期检查牙齿的习惯，有的人牙齿坏掉了、有很大的洞了也不知道，直到出现了明显的疼痛感，才发现问题。

现在，不防就自己拿起镜子来看看，看自己的牙齿和牙龈健康吗？

根据美国牙周病学会，这里有几个明显的信号：

牙龈发红、肿胀或变软

刷牙，使用牙线或吃坚硬食物时牙龈出血

牙龈萎缩，牙齿有黑三角

牙齿松动

长时间口臭

如果你有这些症状中的任何一种，都需要去看看牙医哦~

→防止牙齿健康恶化

 如果你现在的牙齿已经很糟糕，牙龈不健康，已经有牙龈疾病了，那么重要的是防止进一步恶化：

戒烟。吸烟与牙龈疾病密切相关，它会损害免疫系统，降低抵抗力，更难以抵抗感染。

每天使用冲牙器，有助于清除牙刷无法触及的牙菌斑。

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每天刷牙，刷牙有助于清除牙齿和牙龈上的食物和牙菌斑，别忘了刷舌头哦。

定期去看牙医，让牙医进行检查和清洁。

关键的瘦龙说

“牙疼不是病，疼起来真要命。”

现在看来，牙疼可不是小病，是真要命。

它是身体给你发送的一个信号，和很多疾病有关系，比如说心脏病、糖尿病。

牙齿经常发炎的人，吃的米面糖多，容易引发血糖高、炎症。

吃加工食品多，吃得不健康，吸烟率高，这些习惯都会提高糖尿病和心脏病的风险。

还有，进入血液的口腔细菌，也会增加炎症的风险。

所以，经常上火发炎的人，一定要注意自己的饮食，降低其他疾病的风险